结直肠癌术后复发的征兆?

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结直肠癌术后6大复发转移征兆，8大复发转移原由。

——复发转移的原由绝大都数有根可循，复发转移亦有征兆可循，6大复发转移征兆能够帮忙你即时发掘复发转移。

8大复发转移原由能够帮忙你尽可能避免犯这8大错误。

结直肠癌术后复发的征兆重点有下列6点：

1、经过检测癌胚抗原数值，化疗结束之后癌胚抗原连续提升突破8并持续提升，有些一过性的提升到5-7大夫叫观察之后下次恢复正常了，超过8还连续提升就大概率是复发转移了。

就要联系化疗大夫继续增多化疗次数，有些癌胚抗原超过8之后经过双药奥沙利铂和卡倍他宾片遏制或单药卡倍他宾片化疗之后有些会回归正常。

2、经过定时的CT检测发掘术区淋巴结肿大，尤其是术后病理淋巴结转移数比较多的病人，

术后检测报告要紧紧地盯着淋巴结是不是肿大，通常CT报告描述腹膜后和腹股沟淋巴结轻微肿大的都数是炎症肿大。

术区和盆腔、髂血管旁等淋巴结肿大要尤其重视。CT检测发掘吻合口增厚的都数是吻合口炎；

少许是吻合口手术切除不干净而原位复发，原位复发通常肠镜会看到吻合口有结节长起来。

3、肝肺有实性结节增大或新见实性结节高度可疑转移，而结节不单只增大增加还变强化就出现肝或肺转移的概率很高，CT检测发掘实性结节环形强化的基本能够确诊转移肝或肺了。

4、结肠癌t4病情的病人，肿瘤出肠癌细胞比较容易掉落腹腔、盆腔导致腹膜种植转移，掉落盆腔泌尿系统器官、妇科器官导致种植性转移。

这种t4病情的病人看复查报告时，要重视腹膜、大网膜、泌尿系统或妇科器官是不是有结节，盆腔是不是有结节或淋巴结肿大。

5、骨转移，通常肝肺转移几个月的病人，掌控不住容易骨转移，而骨转移一般会病痛亦对放疗比较敏锐。

因此，肝肺有一处转移的病人骨头反常病痛时，就有骨转移的危害要即时做骨扫描检测，出现骨转移即时做放疗治疗效果很好。

而一般骨头有老伤的病人CT影像数值会跟骨转移很类似，通常影像高度可疑而不叠加病痛的未必是骨转移；

尤其是化疗时期骨关节病痛是化疗药的副功效，而非常多病人和家属就会惊慌失措以为骨转移了。

而影像、骨扫描、和病痛相互印证的大概率是骨转移。

6，脑转移的征兆是肿瘤压迫脑神经之后头昏、呕吐被发掘，而经验上跟骨转移同样，一般会在肝转或肺转之后，无肝转肺转一段时间的病人极少会骨转移或脑转移。声明：

以上结直肠癌术后的复发转移征兆是咱们《结直肠癌恢复护理联盟》8年来跟踪观察肠癌群上万例肠癌病人术后大约2-3千例复发转移病人的复发转移征兆；

我整理陈列出来供直肠癌术后病人和家属做参考，和做为与做复查大夫沟通的知识准备之用。

详细判断病人是不是复发转移，该怎么治疗病人和家属要以专业肿瘤医院做检测后的结论为主，并得出专业结论和做相应的专业治疗。

像我以上描述的经验上大概率是复发转移的征兆未必便是复发转移，我经验上觉得不是复发转移的征兆有时亦有小概率的复发转移结果。

结直肠癌术后复发转移8大主因，做好它能极重地降低复发转移率。

——结直肠癌最容易转移到肝脏、肺脏和腹膜、盆腔和盆腔器官以及周边淋巴结。

1、三期肠癌1年内是复发转移的高峰期，2期肠癌复发转移时间两年内比较多，少许一期还复发转移的病例，复发转移期在三年上下。

肠癌病人复查发掘复发转移时间，各样分期发掘的复发转移时间不同样，通常是术后分期越晚复发转移的时间越早，分期越早的肠癌复发转移时间越晚。

通常手术做不完善的三期肠癌1年上下复发转移，2期的肠癌复发转移在两年内比较多，少许一期还复发转移的病例，复发转移期在三年上下。

由于一期微量残留癌细胞留在身体，要经过漫长的2至3年的聚集才会被影像检测发掘时，其实已然是术后三年上下了。结直肠癌的高复发期大都数在术后两年内。因此，指南规定术后复查两年内每三个月复查一次，而两年后每半年复查一次，可见肠癌术后两年是复发转移高峰期。

由于肠癌术后两年内有必定比例的复发转移概率，有些乃至在放化疗时期就发掘复发转移了。

最快的乃至是术后1个月回医院做化疗前检测，就发掘病人术区或肝肺有复发转移病灶了。

大夫的语焉不详给病人和家属一个错误的印象，好似术后肠癌复发转移与否都是不可控的。

术后复发转移了是运气欠好，而术后不复发转移是运气尤其好罢了。

乃至有些还停留在几十年前“世界绝症”和“不治之症”的记忆中，认为得了癌症就会火速死掉，这从知乎上非常多人问；“得了肠癌还能活多久？”之类的问题可见一斑。

好似得了肠癌术后复发转移是必然的，得了肠癌就活不了多久似的。

我此刻术后8年半了，我此刻比患病前还健康，此刻处在离休年龄还能够每周跟一帮70后80后青年人打两场两小时的激烈羽毛球比赛。

还能够每日写一篇几千字的文案在知乎发布，还能够每日给《结直肠癌恢复护理联盟》和《结直肠癌中晚期舒缓攻略联盟》五千群友做解答10小时以上。

证明肠癌是能够根治和恢复如初的。肿瘤医院治疗1至3期的结直肠癌的流程是非常成熟和高度专业化的，只要严格根据《结直肠癌诊疗规范》做好手术、化疗、低位直肠癌要放疗的科学治疗之后，绝大都数病人都能够得到顺利的根治。

而接受完整治疗的结直肠癌病人术后两年内显现复发转移的病例，大都数都能够从治疗过程的瑕疵中找到它复发转移的脉络和原由。

而复发转移的原由并不是现代医学不可解释的原由，除了少量的复发转移病例能够归咎为运气之外，绝大都数的复发转移病例都能够找到相应的原由。

至于1-3期病人做完治疗还复发转移的原由非常多，有些是医院专业不强或大夫专业不精的问题。

亦有病人的护理护理和营养治疗无做好，从而没法协同专业医院大夫完成科学治疗导致。

引起病人术后复发转移的原由，按照我8年临床治愈的经验和2016年创建三千人的《结直肠癌恢复护理联盟》群跟踪观察过的上万例肠癌病例治疗经过和结果的经验总结，大概能够归咎为下列8大原由。

直肠癌术后复发转移8大主因，做好它能极重地降低复发转移率。

1、第1个重点原由是：海量在基层非专业医院做肠癌手术的病人，无得到《结直肠癌诊疗规范》规定的规范化手术，术后术区还有未被手术切除的肿瘤侵犯或转移病灶；

放化疗解救辅助治疗亦无杀死无切除的病灶，而引起术后治疗期内或治疗期结束后复查时被确诊复发转移。

基层医院非常多大夫不根据《结直肠癌诊疗指南》规范化切除肿瘤肠段周边三站12个以上淋巴结，已然是8年来的老生常谈而始终无基本性改变，亦是在这类医院手术之后复发转移率超级高的原由所在。

2、第2个重点原由是：病人术前核磁肿瘤周边侵犯严重，环周切缘阳性，淋巴结肿大数量大于4个。

根据《结直肠癌诊疗规范》应该先做术前新辅助化疗之后再手术，基层医院怕术前新辅助时期病人会转院去专业肿瘤医院做手术。

非常多基层医院大夫为了抢手术做，会忽略肠外的侵犯程度而匆匆忙忙做手术。

有些基层医院乃至不做盆腔核磁检测，只做了CT平扫检测就急急忙忙地忽悠病人或家属不做新辅助治疗就做手术。

引起切除不干净肿瘤肠段周边的侵犯或转移病灶，最后引起术后治疗期内或治疗期结束后复查时被确诊复发转移。

基层医院术前不检测清楚或检测清楚亦不按规范做术前新辅助放化疗就急急忙忙的手术，理论上和经验上都是术后术区周边复发转移的罪魁祸首。

3、第3个重点原由是：病人术前不懂喝凉血凉肠的木棉花水将肠胃护理得偏凉有些，将大便护理得柔软有些去预防术前便秘肠梗阻；

在术前新辅助化疗时期便秘肠梗阻而被迫急急忙忙的做手术，而引起手术质量下降难以切干净肿瘤肠段周边被侵犯淋巴结或病灶。

术后身体还剩下无被切除的周边侵犯病灶或转移的淋巴结病灶。环周切缘阳性而引起切除不干净，大夫无切除肿瘤周边三站淋巴结出来做活检。

引起术后病理反映的tnm分期失真大都数分期偏轻，从而引起术后的放化疗辅助治疗方法偏轻。

又引起术后放化疗治疗并无完全消灭无被切除的肿瘤周边潜在病灶，引起术后治疗期内或治疗期结束后复查时被确诊复发转移。

4、第4个重点原由是：病人术前属于肿瘤局部突破肠腔直接侵犯肠周脂肪的t4病情，大夫虽然做了术前新辅助化疗，术后亦做了预防性的盆腔热灌注治疗。

然则，还是有突破肠腔的癌细胞掉落盆腔种植转移其它的器官，尤其是妇科器官或盆腔、腹膜最为平常。

这类准四期的病情便是很专业的肿瘤医院大夫做的手术，亦会有必定比例的病人术后发掘种植转移，这类病人有必定的幸运概率存在。

由于肿瘤t4出肠之后就存在癌细胞掉落盆腔或腹膜形成种植性转移的可能。

这种状况现代科学除了手术发掘是t4的病情，术中做盆腔灌注治疗去尽可能解救之外，很难相对大概率的发掘和解救已然形成的种植性微量转移癌细胞；

从而引起术后治疗期内或治疗期结束后复查时被确诊种植性复发转移。

5、第5个重点原由是：肿瘤出肠侵犯肠周血管、淋巴管、神经管，确诊时就已然有经过这几种途径转移过程中。

并无在远端尤其是肝肺形成影像能够辨别出来的癌结节。

然则由于其形成的癌组织密度还不高，或太小，无强化，处在刚才转移到远端器官而CT和核磁影像检测还没法判别。

而无做术前新辅助化疗或新辅助化疗并没法所有清除转移中的癌细胞和微小癌结节。

便是严格根据《结直肠癌诊疗规范》做术前新辅助治疗再手术，亦没法用手术和化疗手段所有清除转移中的癌细胞和微小癌结节，引起术后治疗期内或治疗期结束后复查时被确诊复发转移。

这类病情大夫通常叫中晚期。

6、第6个重点原由是：病人确诊时已然显现肝肺高密度、实性结节，或轻度强化结节。

这类病人要是在省肿瘤医院以上专业医院诊疗，大夫会先做一半的化疗疗程去消灭转移中的小病灶和缩小肝肺可疑病灶。

做术前新辅助化疗的过程中观察肝肺可疑结节的变化之后，排除或确诊病人是不是肝肺转移。

去制定化疗过半之后的肠癌与肝转病灶的同期切除方法。

或分两次切除肠癌和肺转结节之后再做完后续相应的化疗疗程，或按照肝转的术后病理制定肝肠同切之后的化疗方法。

从而达到根治的目的，这便是专业肿瘤医院能够把肠癌晚期病人治愈的基本专业治疗流程。

而这类病人在基层医院诊疗时，手术大夫常常忽略肝肺的高度可疑转移结节。

无做术前新辅助化疗后，观察可疑转移结节的变化状况，一般肝肺可疑结节在术前新辅助化疗后无变化排除肝肺转移；

若结节变大变小、变多变少或变强化的基本大概率确诊转移。

这些不专业医院常常匆匆忙忙地抢做了肠癌手术，再在术后一月化疗前做CT或核磁检测时检测出来肝肺转移。

而发掘转移之后，由于缺乏手术切除根治能力，通常意见和采取消融和靶向药治疗，而这种治疗模式理论上能够治愈某些转移病灶很小的病人；

然则经验上却有着海量的术后接受消融和靶向药治疗的病人进入晚期不可治愈。

这种早晚期病情不争取或医院无专业切除能力的姑息治疗办法，经验上是非常多本来能够在专业的肿瘤医院手术根治的早晚期病人。

无能够得到根治的治疗机会，一起始就进入了类似姑息治疗模式而进入晚期不可治愈的病情！

7、第7个重点原由是：病人或家属由于种种原由没法协同大夫做科学治疗，病人身体不满足治疗前提没法规范治疗。

病人不接受大夫的科学治疗意见只选取性接受某种治疗，无全面接受专业大夫作出的专业意见做治疗。

如t3以上的肛管癌不接受大夫做了术前新辅助放化疗之后，仍然没法做保肛手术而意见病人切除肛门保命。

而病人尤其是青年的低位直肠癌病人保肛意愿剧烈，引起做了不安全的保肛手术。

引起切除不干净放化疗之后亦没法解救切除和清除所有的周边癌细胞或侵犯病灶，引起虽然术前或术后都做足放化疗辅助治疗，最后都引起复发转移的结果。8、第8个原由是：病人和家属无即时学会治疗期给病人做护理、护理和营养治疗办法，导致术后化疗期病人吃不进营养食品；

艰难吃进去的营养食品化疗反应吐出来，腹泻泻出来引起病人身体严重营养不良。

有些确诊前肠道肿瘤表面溃烂长时间流血，导致肠癌病人结构性贫血，术后家属无即时做营养治疗补血，贫血严重完成不了所有化疗疗程。

有些病人身体化疗后血象不合格或肝肾功能不全不符合化疗前提。大夫缺乏指导，病人和家属亦不懂得未雨绸缪地做好治疗期护理、护理和营养治疗办法，护理好肝肾功能和血象。

引起治疗过程贫血严重并发症持续，病人太过痛苦而完成不了放化疗疗程，治疗不足引起复发转移。

有些低位直肠癌病人术前术后无根据《结直肠癌诊疗规范》做放疗，或病人无接受大夫做放疗意见；

亦有有些耐受不了放化疗痛苦放弃放化疗治疗，引起日后复查时被发掘复发转移。

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当然，我创建的全国最大《结直肠癌恢复护理联盟》群8年来看过上万肠癌病例的诊疗过程，和经常梳理术后复发转移病人诊疗过程的瑕疵。除梳理出来各样共性复发转移病例经验上列举的这8大原由之外，还有少许个性化尤其的原由，而95%以上的复发转移原由都跟以上8大原由相关。若做完肠镜和盆腔核磁和肝肺检测之后，病人在手术过程和放化疗各样疗程中能够避免犯以上8种错误的话，就能够极重地降低术后的复发转移概率。

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任何癌种的术后护理护理和营养治疗办法基本都同样，其它癌种的伴侣能够翻看借鉴；

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