解决癌症,在咱们这一代有生之年很难看到。由于癌症真的非常非常繁杂。每一种癌症都是独一没二的,这不是一种单一的疾患,而是非常多非常多非常多的疾患,公众都把它们当作一种疾患来对待。有些癌症很容易治疗,况且在许多癌症中都有巨大的发展。
咱们乃至有宫颈癌疫苗,HPV疫苗。这是一件了不起的事情,但人们非但无欣然接受,反而对它不屑一顾。
然则,还有有些其他的癌症咱们还不太认识,这影响了咱们治疗它们的能力。例如,咱们还无很好的办法来检测初期的卵巢癌或胰腺癌,这寓意着存活率相对较低。随着癌症的发展,它们累积越来越多的突变和其他细胞反常,这些反常使它们越来越难以攻击。咱们必须更好地认识咱们的细胞以及随着癌症的发展在细胞内出现的变化,这般咱们才可找到新的生物标志物进行检测,或找到更好的治疗办法。
咱们利用了电力,测序了人类基因组,根除了天花。但在数十亿美元的科研之后,咱们还无找到一种能在任何时候影响1400多万人及其家人的疾患的处理方法。
当正常细胞累积突变时,癌症就会显现。大都数时候,细胞能够检测突变或DNA损伤,要么修复它们,要么自毁。然而,有些突变使癌细胞不受控制地生长并侵入周边的组织,乃至转移到远处的器官。
癌症一旦转移就几乎没法治愈。癌症非常繁杂。这不仅是一种疾患。有100多种不同的类型,咱们无一颗神奇的子弹能够治愈所有的疾患。
对大都数癌症来讲,治疗一般包含手术的结合,移除导师,放疗和化疗,以杀死遗留下来的癌细胞。
激素疗法、免疫疗法和针对特定类型癌症的靶向疗法有时亦被运用。在非常多状况下,这些治疗都是有效的,病人就不会得癌症。然则她们100%的100%有效。
那样咱们要做什么才可找到治疗各样癌症的办法呢?咱们起始认识有些专家必要处理的问题。
首要,咱们必须新的,更好的办法来科研癌症。大都数癌症治疗都是利用实验室培育的人类肿瘤细胞进行研发的。这些培养细胞给咱们供给了关于癌症遗传学和生物学的要紧见解,但它们在实质的生物身体缺乏肿瘤的繁杂性。
一般的状况是,在实验室培育的细胞上工作的新药,在真正的病人身上的临床实验中会失败。
侵袭性肿瘤的一个繁杂之处是,它们可能有多个稍微不同的癌细胞种群。随着时间的推移,不同的基因突变在肿瘤不同部位的细胞中累积,形成独特的亚克隆。
例如,一种叫做胶质母细胞瘤的侵略性脑肿瘤在一个病人身上能够有多达六个不同的亚克隆。这被叫作为克隆异质性,它使治疗变得困难,由于功效于一个气旋的药品可能对另一个气旋无功效。
这是另一个挑战。肿瘤是一个动态的、相互相关的生态系统,癌细胞持续地与周边的健康细胞交流。它们能够诱导正常细胞形成血管,为肿瘤供给养料并清除废物。
它们还能与免疫系统相互功效,从而控制其功能,阻止其识别或消灭癌细胞。倘若咱们能学会怎样关闭这些通讯线路,咱们就能更好地永久地战胜肿瘤。
另外,越来越多的证据显示,咱们必须找到根除癌症干细胞的办法。
这些是罕见的,但似乎有特殊的性质,使她们耐化疗和辐射。从理论上讲,即使其他肿瘤在治疗过程中缩小到没法被检测到的程度,单个残留的癌症干细胞亦能产生新的肿瘤。
科研怎样瞄准这些顽固的细胞可能有助于防止癌症复发。即使咱们处理了这些问题,咱们亦可能面临新的问题。癌细胞是适应的主人,调节它们的分子和细胞特征在压力下存活。
当它们受到辐射或化疗的轰击时,有些癌细胞能够经过改变基因表达,有效地打开守护屏障,抵抗任何攻击它们的东西。
恶性肿瘤是一种繁杂的系统,持续进化和适应。为了战胜它们,咱们必须找到与它们的繁杂性相匹配的实验系统,以及随着癌症的变化能够调节的监测和治疗方法。
但好信息是咱们正在取得发展。尽管咱们不晓得,自上世纪70年代败兴,大都数癌症的平均死亡率已然大幅下降,况且仍在下降。
“医学的艺术是很久的”
咱们每日都在学习更加多的东西,每一条新的信息都给了咱们更加多的工具来弥补咱们的武器。
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