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手术、化疗及放疗是传统癌症治疗的三驾马车，就日前的医学科研水平，靶向药品即便是免费运用亦是没法替代化疗的地位。
不同类型的肿瘤，化疗的应用价值亦不同样。例如，淋巴瘤、白血病、绒癌、睾丸癌等，化疗的价值比很强，能够有很好的疗效，乃至化疗后能够达到治愈；针对晚期肺癌、胃肠道肿瘤来讲，化疗亦能够延长病人生命，加强生活质量。
日前科研出来的靶向药品中，针对的肿瘤类型非常有限，包含肺癌、乳腺癌、CD20阳性淋巴瘤、结肠癌、肝癌等。科研最多的是肺癌，尤其是肺腺癌针对EGFR的小分子TKI靶向药品，例如口服的一代的吉非替尼，厄洛替尼，埃克替尼，二代的阿法替尼，三代的奥希替尼（即常说的9291）。静脉运用的包含贝伐单抗，爱必妥，可用于肺癌、肠癌及头颈部肿瘤，这类靶向药品必要与化疗药品合用产生协同功效，增多疗效。针对乳腺癌来讲，靶向药品赫赛汀亦是必须与化疗药品合用之后再单药维持治疗。用于CD20阳性的淋巴瘤，靶向药品美罗华能够明显延长存活，有效率达95%以上，仍然是和化疗药品同期运用，单药效果不良。针对肝癌的靶向药品索拉菲尼其实有效率非常低，不到20%，乃至有专家认为临床实质应用中有效率不到10%。
除此之外，靶向药品最要紧的一点在于必要有靶点才可发挥功效。靶向药品面世以后，许多人并无从中获益或获益很小，这便是由于大部分人并不存在靶向药品所针对的靶点。 在亚洲裔的非小细胞肺腺癌病人中，大概一半的人存在EGFR基因突变。ALK突变出现率，为3%-7%,我国约为10%。乳腺癌及胃癌病人中FISH检测her-2强阳性才能够运用靶向药品赫赛汀。结肠癌病人仅有KRAS野生型才能够运用靶向药品爱必妥（C-225）。因此针对无相应靶点的病人是没法运用靶向药品的，在身体许可的状况下晚期病人只能选取化疗。
靶向药物耐药的问题日前仍是医学困难，许多对靶向药品有效的病人，在半年至一年时期出现耐药，不显现耐药的病人比较少见，肺癌病人用完三代靶向药品倘若都耐药了，可选取的治疗方式就比较有限了。虽然医学在发展，但一种药品的开发至临床成熟运用必须十年乃至更长期。
靶向药品即使进入医疗保险，自费部分仍然是比较高的，对许多普通家庭仍然是一笔不小的包袱。因此就日前来讲，化疗是绝对不会淘汰的。
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发表于 2024-6-24 01:18:03
