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这两天看到了一个提问，大致的意思是，你有无见过拿钱买命的例子。
这个问题其实挺敏锐的，但在癌症治疗这个行业，某些状况下，“拿钱买命”确实是有可能的。提问下的一个回答说，上海的一位女士，患了癌症，用了120万一针的CAR-T，此刻已然治好出院了。
CAR-T疗法，全叫作嵌合抗原受体T细胞疗法。这是近几年癌症治疗的大热门，从去年、尤其是从去年下半年迄今，海量CAR-T疗法“扎堆”面世，这种抗癌“新势力”正在快速崛起。
血癌“特效药”？实体瘤亦有突破！
CAR-T疗法，人叫作淋巴瘤白血病“特效药”，被非常多病人视为“用钱赌命”的终极手段。这种疗法最初来自美国，日前在国外已然有了必定的普及。当然重点依赖的还是保险，倘若病人运用了CAR-T疗法没效，保险会返还一部分花费。当然此刻国内亦有有些类似的项目了。
除了价格，CAR-T疗法当前的适应症，亦成为了横亘在病人于新疗法之间的阻碍。日前国内外已然获准上市的几款CAR-T疗法，适应症都是淋巴瘤、骨髓瘤、白血病，尚且无任何一款能够用于实体瘤。再加上日前CAR-T疗法在实体瘤其中的发展比较缓慢，有非常多人发出了疑问：这种血癌的“神药”，是不是并不适合实体瘤？
但事实上，亦有一部分CAR-T疗法在实体瘤行业取得了突破。尽管它们发展无那样快，但期盼还是有的！
1、胃癌，以及一部分实体瘤
Claudin 18.2属于紧密连接蛋白家族中的一种亚型，在多种肿瘤组织中高度表达，比如胃癌（60%~80%）、胰腺癌（50%）、食管癌（30%~50%）和肺癌（40%~60%）等，然则在正常组织中几乎无表达，因而拥有出色的治疗潜能。做为一个胃癌的新兴靶点，Claudin 18.2最大的特点在于，过半数的病人能够跨过“突变类型”这个门槛，有机会运用这一靶点的药品。
CT041是一款由我国自主开发的CAR-T细胞制剂，亦是日前发展最快、成果最多的实体瘤CAR-T项目之一，在CAR-Claudin 18.2-T细胞疗法其中特别有表率性。
2021年ESMO大会更新的疗效数据非常出色：接受CT041治疗的病人，所有病人的整体缓解率达48.6%，疾患掌控率达73%；所有胃癌病人整体缓解率为57.1%。针对既往接受最少2线治疗失败的胃癌病人，整体缓解率为61.1%，疾患掌控率为83.3%。
毫没疑问，CT041是所有针对实体瘤的CAR-T细胞疗法其中发展最快、当前疗效最理想的方法之一。同靶点的在研CAR-T疗法（及部分靶向治疗药品）亦受到了更加多关注。
2、脑胶质瘤
位置于脑部的恶性肿瘤，不论是原发或转移的，危险性都会更严重，治疗起来亦会相对更困难。脑胶质瘤便是一种起源于神经胶质细胞的颅内肿瘤，亦是最平常的原发性颅内肿瘤。这类病人的治疗以手术切除为主，结合放化疗，但整体来讲疗效欠佳。
用免疫细胞来治疗脑部肿瘤是一种特别有创造性的尝试，但幸运的是咱们看到了期盼。按照科研，运用GD2导向的CAR-T细胞疗法（GD2-CART）治疗H3K27M突变的弥漫性脑桥脑胶质瘤（DIPG）和脊髓弥漫性中线神经胶质瘤（DMG）的儿童和青年成年病人，都表现出了有潜能的疗效。
日前这款疗法公开的实验还比较初期，仍在探索一个安全并有效的剂量水平（通俗来讲便是给病人输注的细胞数量），不外已然展现出了不错的潜能：10例病灶可评定的病人，9例展现出了影像学和/或临床获益。
其中，一名身患sDMG的31岁病人，肿瘤几乎完全消失（体积缩小＞95%）；另一名身患DIPG的17岁患儿，脑桥肿瘤几乎完全消失（体积缩小＞98%）。
针对脑部肿瘤来讲，这个疗效非常不错！
3、表达间皮素的实体瘤
间皮素又叫作MSLN，这是一个近期在CAR-T以及CAR-NK疗法其中比较热门的靶点。
正常状况下，MSLN在间皮细胞其中表达，其功能与细胞粘附有必定的相关。MSLN在多类人类肿瘤其中过表达，平常的包含间皮瘤（85%~90%）、胰腺癌（80%~85%）、卵巢癌（60%~65%）、肺癌（60%~65%）、胆管癌（60%~65%）、胃
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发表于 2024-6-23 21:34:16
