|
 fill=%23FFFFFF%3E%3Crect x=249 y=126 width=1 height=1%3E%3C/rect%3E%3C/g%3E%3C/g%3E%3C/svg%3E)
近几年来，有一种新的癌症治疗手段可谓是赚足了大众的眼球。
你可能不晓得它真正的名字，但你必定看到过“120万一针抗癌神药，能够根治癌症”、“只要一针，2个月清零癌细胞”等热门头条。
那到底120万一针的“抗癌神药”是什么呢？它真的有如此神奇的疗效吗？我是不是有了120万，打上一针，癌细胞亦能清零呢？
带着这些疑问，让咱们今天一块来揭开它的奥秘面纱。
1、什么是CAR-T疗法[1]?
这个120万一针的“抗癌神药”本名叫做CAR-T疗法，它属于肿瘤免疫治疗的一种手段。
CAR-T疗法又叫嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法。
从它的名字咱们不难看出，这种治疗是经过CAR办法对T细胞进行人工改造，使其拥有特异性，从而来精细消灭癌细胞。
2、CAR-T疗法怎样消灭癌细胞[1,2,5]?
人体的自己免疫系统拥有抵御病原微生物和抵抗多种疾患的能力。T细胞是人体的免疫细胞，能够调节机体出现免疫反应。
当免疫功能显现反常的时候，机体的免疫平衡被打破，肿瘤细胞经过变异，逃避免疫系统的攻击。
CAR是一种能够特异性识别并结合肿瘤抗原的嵌合受体，利用基因工程技术将其与T细胞结合，使T细胞表达特异性的CAR，从而提高机体对肿瘤的识别力和杀伤力。
咱们能够把抗原和免疫受体之间的关系看成一把锁和一把钥匙的关系。
癌细胞表面存在着不同的抗原（不同的锁），大部分T细胞表面无与之匹配的受体（无钥匙），故没法附着在抗原表面破坏癌细胞（打不开锁）。
CAR技术给T细胞表面赋予了识别癌细胞抗原的受体（配一把钥匙），进入身体后能够精细找到癌细胞（打开对应的锁），而不会破坏其他正常细胞，实现了“精细治疗”。
3、病人怎样进行CAR-T治疗[1,2]?
首要，在进行治疗前，受治疗者必须进行一次全面检测。抽取满足前提的癌症病人的外周血液，并将其中的T细胞分离出来。
其次，把分离出来的T细胞在体外经过CAR的办法，把T细胞变成CAR-T细胞，并海量复制扩增。这个过程大概必须1~2周。
最后，将新合成的CAR-T细胞回输到受治疗者身体，观测疗效并定时随访。
日前，CAR-T疗法重点在治疗血液系统恶性肿瘤方面颇有成效。包含急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
CAR-T疗法为难治性、复发性血液恶性肿瘤病人供给了新的治疗机会。
与血液肿瘤不同，日前治疗实体肿瘤（如胃癌、肝癌、肺癌等）的靶点都是肿瘤关联性抗原，而非肿瘤特异性抗原。
实体肿瘤与健康组织在靶点上存在表达量上的差异，CAR-T细胞对某一高表达抗原的细胞拥有优先杀伤性，因此在靶点的选取上一般必须一个过度表达的表面抗原。
因为这一特征，CAR-T疗法在实体肿瘤的治疗时存在必定的限制性。
日前CAR-T疗法能够用于原发性肝癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌、神经胶质瘤、神经母细胞瘤、胰腺癌等实体肿瘤。
4、CAR-T疗法的副功效[1,2-4]?
CAR-T细胞回输给病人后可能产生必定的副功效，因此呢在完成CAR-T疗法治疗后必须在医院密切观察一段时间，出院后亦必须定时随访。
其中较为平常和严重的两种副功效是细胞因子释放综合症（CRS）和神经毒性（NTX）。
1.细胞因子释放综合症（CRS）
CRS是CAR-T治疗后较平常的不良反应，是由于CAR-T细胞和其他免疫细胞释放大量炎性细胞因子继发的全身炎症反应。
CRS重点表现为发热、恶心、头痛、肌肉关节痛等，严重时可发展为低血压、心动过速、呼气急促和缺氧等。
2.神经毒性（NTX）
CAR-T治疗的神经毒性表现为CAR-T关联性脑病（CRES），包含多种神经系统症状如：认识错乱、谵妄、表达性失语症、肥壮、肌阵挛和癫痫爆发等。
5、CAR-T疗法可以根治癌症吗[6]?
肿瘤细胞拥有多样性和逃逸性，CAR-T治疗针对的是肿瘤表面的某一个特定抗原，因此呢并非传说中的“万能药”。
其次，CAR-T疗法的全部过程较为繁杂，必须每一个过程均满足才可实现。因此呢是不是能完全消灭癌细胞还要按照实质状况来判断。
但据报告，日前国内亦有不少病人在接受CAR-T治疗后，症状得到显著缓解，存活期显著加强。
虽然CAR-T疗法在临床上仍有不少问题必须攻破，但它确实为肿瘤病人带去了新的治疗福音。
关于您是不是适合CAR-T疗法，最后还必须由专业大夫来决定，千万不要听信流言或选取不正规的治疗途径。
配图均来自：摄图网
参考文献：
1.张巍,闫丹丹,高莉,等.嵌合抗原受体T细胞治疗原发性肿瘤的优良与科研发展[J].天津医药,2016,44(2):4.
2.朱祎静,张仪,尤良顺,等.嵌合抗原受体T细胞治疗淋巴瘤的状况及展望[J].中国肿瘤,2020,29(10):787-791.
3.吴晨曦,孙天盟,李薇, etal.CAR-T细胞疗法在肿瘤免疫治疗中的科研发展[C].第十一届全国免疫学学术大会.
4.赵丽平,潘静,冯晓明.CAR-T细胞治疗血液肿瘤的临床发展[J].中国细胞生物学学报,2022,44(1):214-222.
5.梁家第,李秋妹,樊继强,等.CAR-T疗法在肿瘤临床治疗中的科研发展[J].福建师范大学学报（自然科学版）,2021,37(5):89-95.
6.曹玉环,苑学礼.CAR-T细胞在实体肿瘤治疗中的应用发展[J].医学综述,2020,26(23):4634-4642.
温馨提示：本文仅做为科普文案，不供给专业诊疗意见，详细诊疗，请在专业大夫指点下进行。
| 
发表于 2024-6-23 21:29:47
