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多发性骨髓瘤亦叫作为浆细胞骨髓瘤，是浆细胞出现恶变，海量单克隆的恶性浆细胞增生导致。肿瘤多侵犯骨质和骨髓,产生溶骨性病变。
1、病因:尚不知道,可能与遗传、电离辐射、炎症及慢性抗原刺激等相关。
2.症状与体征
(1)没症状:起始可没症状达数年,乃至10余年。
(2)骨痛:骨痛是最重点的症状,多为首发症状。
(3)贫血、流血、感染导致的表现。
(4)骨压痛:病情显著时可有病变处的骨压痛。
3.辅助检测
(1)外周血涂片:可见到幼红、幼粒及少量浆细胞。浆细胞的数量大于20%或绝对计数大于2.0×10工就叫作为浆细胞白血病。
(2)骨髓象:浆细胞通常大于10%,达15%才达国内诊断标准。
(3)M蛋白( monoclonal protein)峰:按照所分泌免疫球蛋白的种类,将多发性骨髓瘤分为8类:1gG型占60%;IgA型占20%;lgM型、1D型、lgE型少见;轻链型20%;非分泌型占2%;双克隆反常
型占2%。
(4)尿本周蛋白:阳性占40%-70%。
(5)血钙升高。
(6)肾功能损害。
(7)骨X线片见溶骨性病变,最多见于颅骨、肋骨及脊椎。骨质硬化仅占1%上下。
5.组织学分型
(1)间质性:有少量散在的癌细胞在骨髓间质中分布。
(2)小片性:骨髓内瘤细胞重点呈小片状。
(3)结节性:骨髓内瘤细胞分布呈结节性。
(4)弥散性:骨髓内海量瘤细胞充满髓腔。
治疗原则：化疗是本病的重点疗法，对骨破坏所导致的病痛可用放射治疗。
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发表于 2024-6-23 19:12:49
