|
日前，中国疾控中心颁布的《全国疾患监测系统＆死因监测数据集》表示：我国癌症发病人数和死亡人数已居全世界之首。随着人口进一步老龄化和环境污染带来的累计效应，癌症还将进一步威胁百姓的生命健康。
现代医学的发展日新月异，各样新药、新技术层出不穷，不仅初期发掘的癌症能够治愈，越来越多的晚期癌症亦完全有可能得到治愈！！！
那样，那些癌症有可能治愈？怎么样做才可尽可能加强治愈癌症的概率呢？在认识这两个问题之前，咱们必须先搞明白：
什么是“治愈癌症”？
治愈是一个医学概念，咱们通常所说的治愈，指的是临床治愈。针对癌症来讲，便是病人得了某种癌症，经过治疗之后身体检测不到癌细胞，之后癌症亦无复发，他无由于这种癌症而死去。
这就包含了两个方面：第1，治疗之后检测不到癌细胞，用医学术语来讲，叫做“完全缓解”；第二，完全缓解之后无再复发。
由于癌细胞非常狡猾，治疗后一部分病人身体可能会有有些癌细胞隐藏下来躲过检测，在治疗停止之后卷土重来。
针对大都数人来讲，癌细胞卷土重来的时间都在5年以内，因此临床上常用“5年存活率”来衡量某种癌症的治愈概率。
所说5年存活率，并不是说病人治疗之后只能活5年，而是说治疗5年之后，还有百分之多少的病人活着。
5年存活率越高，治愈这种癌症的概率就越大。治疗5年之后倘若癌症无复发，就能够认为达到了临床治愈。
那样，那些癌症能够治愈呢？
首要，倘若是初期癌症，便是无检测到转移的癌症，针对适合手术的肿瘤，此时只要能手术切除原发灶（便是最初长出癌细胞的地区），就有可能将癌细胞所有铲除。
但某些状况下这般还不足，常必须在手术之前或之后，协同化疗、放疗、靶向治疗或内分泌治疗等，以进一步消灭癌细胞。
非常多初期癌症都能够经过这种办法治愈，例如初期的乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌、前列腺癌等等，况且发掘越早，出现转移的概率就越小，治疗效果就越好。
例如香港著名演员汪明荃，1985年发掘甲状腺癌，2002年又发掘乳腺癌，但因为发掘和治疗得早，并无对她的生活产生太多的影响。
其次，部分肿瘤（包含晚期）可能经过放化疗治愈。
部分肿瘤，如血液肿瘤（白血病、淋巴瘤），以及鼻咽癌等，天生对放化疗非常敏锐，因此呢不论处在初期还是晚期，这些癌症通常都不采用手术，而是直接放化疗，亦会按照病情协同靶向治疗。
创新工场董事长李开复，就曾经得过淋巴瘤，虽然发掘时已然到了四期（亦便是晚期），然则经过规范化疗和靶向治疗，日前已然检测不到癌细胞。
李开复的淋巴瘤属于滤泡型，并不是高度恶性的类型，发病后又即时接受了规范的治疗，因此呢复发的概率并不大，治愈癌症并不遥远。
最后，新药新技术为治愈晚期癌症带来了曙光。
癌症到了晚期，癌细胞已然出现全身转移，传统治疗一很难掌控病情，但随着科学技术的发展，近年来美国等医疗发达国家投入重金开发，针对癌症治疗的特效新药、新技术层出不穷，使彻底治愈晚期癌症作为可能。
这些新药、新技术在经过临床实验验证有效后，快速得到美国药监局准许在美国上市。
然则因为中国繁杂的审批流程，非常多美国病人已然能够运用的最新特效抗癌药品，国内还无准许上市。例如2011年美国就早已准许的特效免疫抗癌药品Yervoy(ipilimumab)，迄今没能在国内上市，病人只能望药兴叹。
在ipilimumab上市之前，绝大都数晚期黑色素瘤都不可治愈，而临床实验表示，17％-25％的病人在仅接受小剂量ipilimumab治疗的状况下，就可能达到最长10年的存活期。
随后nivolumab、pembrolizumab和ipilimumab + nivolumab组合等多种免疫疗法亦相继得到了FDA准许，大幅加强了晚期黑色素瘤病人的治愈率。
仅仅用了5年时间，层出不穷的新药就使晚期黑色素瘤、晚期肺癌等从不可治愈的绝症转变为了可治愈的疾患，超过50%的晚期黑色素瘤病人能够恢复到正常状态！
例如美国前总统卡特，2015年8月他曾公开宣布自己确诊病患晚期黑色素瘤，因为91岁的高龄以及黑素瘤的难治，卡特自认为仅有几周的存活时间了。
然则，令人吃惊的是，仅仅过了4个月，卡特重新发布声明说，在接受了美国最新的免疫药品治疗后，经过最新的影像检测发掘，他以前身体的癌细胞已然完全消失了。直到今天，卡特前总统仍然积极大乐地生活着。
一样振奋人心的还有去年8月刚才获准的CAR-T疗法——诺华CTL019。
CTL019是一种细胞免疫治疗，这种治疗办法是在体外对人类T细胞进行修饰改造，使其能够特异性地识别并消灭肿瘤细胞，而后再回输到病人身体，攻击肿瘤细胞，从而治愈癌症。
CTL019重点用于治疗25岁以下的复发性或难治性白血病（ALL），首个接受治疗的患儿艾米丽（Emily Whitehead）就达到了“临床治愈”：艾米丽接受治疗时，CTL019尚处在临床实验周期。
那是2012年，6岁的艾米丽白血病两次复发、生命垂危，当时临床上运用的治疗办法已然没力回天。
幸运的是，艾米丽的主治大夫Stephan Grupp恰好是诺华CTL019的临床实验专家。
经过评定，Grupp大夫认为艾米丽适合参加CTL019临床实验，就介绍她接受了治疗。治疗中曾显现巨大的副反应，艾米丽和大夫一块挺了过来，此刻已然连续6年检测不到癌细胞，达到了临床治愈。
咱们中国亦有非常多这般的“幸运儿”。
2017年10月《三联生活周刊》报告，一位34岁的病人被诊断为恶性黑色素瘤晚期，国内大夫预估存活期仅有1年，没奈之下，病人选取了到美国看病。
然则465天后，与国内大夫的预估完全不同，病人在美国的主治大夫宣布：她身体已检测不到任何癌细胞。
导致这种前后巨大差异的，正是免疫治疗新药——PD-1。美国2014年即已获准用于治疗晚期黑色素瘤，后来又增多了非小细胞肺癌、肾细胞癌等适应症，但非常遗憾的是这些药品日前都还无进入中国。
既然晚期癌症都有可能治好，为何还有那样多人死于癌症？
原由重点有五点：
第一，不同种类的癌症，恶性程度并不相同，因此呢治疗效果亦不同样。
按照美国国立卫生科研院（NIH）统计，恶性程度较低的癌症，如前列腺癌、甲状腺癌等，治疗后5年存活率能够达到98%以上，而恶性程度较高的癌症，如胰腺癌，5年存活率仍不到10%。
第二，晚期癌症病人错失了最佳治疗机会，治愈率会大大降低。
虽然有李开复和小艾米丽这些幸运儿存在，然则针对大都数癌症病人来讲，到了晚期就已然错失了最佳治疗机会。
著名演员傅彪，发掘肝癌时已然处在晚期，两次换肝手术为他争取了半年的时间，这半年时期他能够像患病前同样正常生活（换肝手术治疗肝癌的最佳机会是初期肝癌），但亦依然没能阻止死神的脚步。
第三，患癌后无接受正规治疗。
这是所有原因中最令人惋惜的一条。2017年9月，身患淋巴瘤的青春演员徐婷因拒绝化疗、选取“中医治疗”，在确诊之后不到三个月的时间内逝去。一时之间，中医治疗又被推上了风口浪尖。
中医治疗做为我国伟大的医学宝库，其功效不容置疑。
但从行业规范来看，西医有比较规范健全的入行标准和疗效评估体系，辨别真伪相对容易；而中医千百年来重点依靠师承传播，在入行标准和疗效评估方面缺乏健全的评估系统，这就使得打着中医旗号行骗的门槛极低，真伪与否，通常老大众很难鉴别。
另外，客观来看，现代医学的手术、放化疗、内分泌治疗等针对癌症的治疗效果是中医日前尚没法代替的。
当发掘有疑似恶性肿瘤或已然确诊癌症之后，却依然执迷于相信民间草医、中草药秘方或某些夸大宣传的保健品有治癌奇效，常常不仅耗费海量的钱财，还会错失最有利的治疗机会，白白延误病情。
第四，信息不对叫作让非常多癌症病人不晓得还有更好的治疗办法。
前面说到的非常多国外最新开发的癌症新药、特效药，虽然治疗癌症的效果更好，但由于各样原由都还无进入中国，国内的癌症病人基本不晓得。信息的不对叫作，让病人白白错失了得到更好治疗乃至治愈的机会。
第五，治疗后无即时复查。
有些癌细胞在转移以后会暂时隐藏下来，躲过检测，伺机卷土重来。而复查，正是为了找出这些漏网之鱼。
虽然并不是所有癌症在复发之后都能够治得好，然则部分癌症在初期复发周期仍有治愈的可能。
蒋介石的夫人宋美龄，在40岁时发掘初期乳腺癌，赴美接受了手术治疗。几个月后，宋美龄显现手术刀口不适，经检测为乳腺癌复发。蒋氏夫妇无耽搁，随即再次飞往美国，接受了第二次手术，之后宋美龄的乳腺癌再亦无复发过。她始终健康地活到了106岁，在美国寿终正寝。
那样，为了治愈癌症，咱们应该怎么做？
随着医学的持续发展，此刻的癌症已然不像百年前刚才发掘时那样可怕。
首要，倘若能做到定时体检，争取初期发掘癌症，将极重地加强治愈癌症的概率。
其次，一旦患癌，在经济能力范围内必定选取尽可能好的医疗资源，选取尽可能好的医院和大夫，接受充分的、规范化的评定和治疗，是治愈癌症的最要紧前提。
有前提到北上广大医院看病的，千万不要在县市级小医院看病，北上广知名医院的诊断和治疗水平要远远超过下级医院。一样，有前提到美国、英国等发达国家顶级医院看病的，亦必定尽早选取出国看病。
从中美癌症治愈率对比来看：国内整体癌症5年存活率仅有30.9%，而美国是66%，相差一倍以上。看起来是冰冷的数字，针对病人便是活生生的生命。
一方面，美国最新准许的药品一般必须五到八年以后才可够进入中国市场，例如上面说到的所有特效抗癌药品，迄今都还无在国内上市。国内大夫巧妇难为没米之炊，引起国内癌症病人的死亡率远远高于英美。
另一方面，单个病人可分配的医疗资源中外亦大不相同。国内大夫孤军奋战，每日看几十上百个病人，但分给每一个病人的时间亦仅有几分钟。
而在美国、英国等发达国家，都是由于肿瘤内科、肿瘤外科、放射科、病理科、麻木科、整形科等多学科专家构成团队服务每位病人，和病人的沟通时间长达一小时。结果便是，每一位病人的治疗方法都是量身定制、完全适合病人病情的。
最后，治疗后定时复查，及早发掘可能存在的复发病灶并即时处理，亦是治愈癌症要紧的后续办法。
把癌症变成慢性病
当然，就此刻的医疗水平来讲，治愈所有癌症是不现实的。虽然一部分癌症可能治愈，但癌症整体日前依然尚未解决。
现代医学的目的，是让癌症从确诊之后没多久就会死亡的“急症”，变成慢性病，让癌症像高血压、糖尿病那样，虽然必须终生服药，然则能够用副功效较小的药品掌控它的发展，让癌症病人能够“带瘤存活”：虽然身体的癌细胞并无被完全消灭，然则依然能够长时间存活，能够正常工作、生活。
而咱们，其实已然迈出了第1步。
格列卫是针对费城染色体（BCL-ABL融合基因）的靶向药品，在这一药品上市之前，拥有该突变的慢性粒细胞性白血病病人经标准疗法治疗后完全缓解率仅54%，5年存活率不到30%，而格列卫的面世，让这一疾患的完全缓解率及5年存活率提高到90%以上，存活率已与普通人没异。
而格列卫其实并不可治愈疾患，一旦停药，非常多人都会复发，这种药品只是将疾患控制起来，但却能够让病人在服药时期像患病前同样正常生活。
同期，格列卫做为口服药，只要在家中按时吃下就可，运用非常方便，同期副功效又很小，运用格列卫本身并不会对病人的生活导致很大的影响。
这便是癌症治疗将来奋斗的方向。
能根除，咱们就治愈它；倘若还做不到，那就让病人身体的肿瘤处在控制状态，让病人即使身患肿瘤，亦能够正常生活，等到新的药品和疗法显现可能治愈的那一天。
在现代科学技术的推动下，医学的发展日新月异，美国、英国等医疗发达国家每年都有新药、新疗法面世，几乎每年都有曾经的“绝症”被解决。
结核曾像癌症同样，是世界范围内的绝症，19世纪的欧洲，泰晤士河上曾经飘满肺痨病人的尸体，而此刻，结核已然作为经过标准治疗后绝大都数状况下能够痊愈的疾患。
越来越多先知先觉的高端病人用脚投票，一旦癌症确诊，立即选取到美国等医疗发达的国家看病。
| 
发表于 2024-5-21 18:37:05
