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答疑大夫：邹子骅大夫
整理者：阿狸、三伏里的猴子、大海、柚子、桃园渔歌
审核：邹子骅大夫、鹰版
编者按：因为群内答疑时病友供给的资料不是很全面，所描述的与实质病情很可能有差异，因此群内答疑的大夫只是按照现有把握的资料和经验提出的一个治疗意见，并不是医嘱，最后治疗仍需以主治医师来确定。
答疑回顾
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专家介绍
邹子骅
副专家医师
福建省肿瘤医院
胸部肿瘤内科
副专家医师
本科：山东大学医学院
硕士、博士：中国医学科学院肿瘤医院
师从肺癌专家李峻岭教授
在BMC Medicine、Translational Lung Cancer Research、Thoracic cancer以第1作者发表上SCI论文4篇
WCLC、ELCC国际会议壁报7项
问题一
群友提问
男61岁，2023年9月确诊：四期肺腺癌，EGFR19。
治疗经过：
一线靶向药，下周计划做脑部射波刀。
咨询邹大夫：
脑转移病人是不是有期盼依靠靶向药消除脑部病灶？靶向药耐药后该怎样进行掌控？
邹子骅大夫解答
初治一线的EGFR经典突变的病人，接受靶向治疗的效果非常好，尤其一线运用三代靶向药颅内疗效是非常好的。日前现有的科研提示，脑转移的颅内病灶比较少的，运用靶向药同期联合立体定向放疗（伽马刀或射波刀等），脑转移掌控状况会进一步加强。
后续靶向药耐药重点是看那些地区发展，倘若是全面发展，意见再穿刺活检知道耐药机制，按照耐药原由更换系统治疗方法。倘若只是局部的寡发展，意见局部处理，在原靶向药的基本上协同局部治疗，例如局部放疗或消融等的局部治疗。
问题二
群友提问
女56岁，2022年10月确诊：4b肺癌脑膜转移，骨转移，EGFR21，TP53。
治疗经过：
2022年10月确诊肺癌脑膜转移，骨转移；因颅压过高，做了分流手术；
2022年11月全脑全脊髓放疗36Gy/18f，出现四级骨髓控制；
2022年11月起始双倍奥希替尼，后因骨髓控制严重降为1.5倍。每周2-3次升白针，血小板长时间维持在30-50，白细胞小于2；
2023年9月，从奥希替尼更换为1.5倍伏美替尼迄今，再也不做升白和血小板处理。近期一次血常规血小板89，白细胞2.6。
咨询邹大夫：
从今年6月起始，连续显现膝盖、大腿、 屁股位置病痛状况，只能经过按摩和走动来缓解。前期认为是打多了升白针导致的病痛，然则从9月起再也不打升白针，依旧有显现剧烈病痛症状。请问这可能是什么原由引起的？咱们必须弥补那些检测？
邹子骅大夫解答
1. 意见做骨扫描看有无骨转移病灶的加重或增加；
2. 大概率可能是脊髓放疗后的适应症，此刻的血小板和白细胞水平是非常典型的脊髓放疗后关联不良反应的表现，因此更倾向于日前病痛是脊髓放疗后的副作用。
问题三
群友提问
女48岁，2023年8月确诊：四期肺腺癌，ALK突变。
治疗经过：
2023.8.16起始吃下盐酸阿来替尼，快满两个月了。
咨询邹大夫：
怎样尽快发掘脑膜转移，脑膜转移有什么症状？
邹子骅大夫解答
ALK是非常有名的钻石突变， ALK病人接受靶向药治疗的效果非常好。按照科研，阿来替尼一线治疗在中国人群里面疗效非常好，尤其有非常好的中枢神经系统守护功效。
脑膜转移在驱动基因阳性尤其是EGFR和ALK病人身上，出现率大概是10%~15%，可能仅有一部分病人才会出现脑膜转移，所以日前不要对脑膜转移有太多担心。
脑膜转移典型的症状，便是表现为头昏、头痛、恶心和呕吐，同期伴有神经系统受损的表现，例如听力下降、视物模糊、面瘫、咀嚼没力、肢体没力等。倘若后续显现了这些症状，要完善关联检测，例如头颅核磁，初筛有无中枢神经系统转移，包含脑实质转移和脑膜转移。
问题四
群友提问
女33岁，2022年1月确诊：肺癌晚期+多发脑转移，EGFR19+TP53。
治疗经过：
阿美替尼+2次贝伐+1次甲氨蝶呤鞘注，此刻始终有头疼头昏的症状，心烦，夜晚睡觉质量亦欠好。
咨询邹大夫：
始终吃下阿美替尼，此刻能否换奥希替尼？
邹子骅大夫解答
脑膜转移是确诊肺癌就存在还是阿美替尼治疗之后显现的脑膜转移？甲氨蝶呤鞘注是什么时候？是阿美替尼刚起始吃的时候还是在阿美替尼治疗后显现脑膜转移之后，才进行的甲氨蝶呤鞘注？
由于有显著的头昏头疼症状，首要要先复查知道疾患状况，看脑核磁有无提示脑实质转移或脑膜转移加重状况。倘若脑膜转移加重，能够做腰穿跟之前的脑脊液对比，脑脊液的肿瘤标志物有无上升。
倘若评定脑膜转移稳定，不建议从阿美替尼换到奥希替尼，基于日前现有数据，奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼的中枢神经系统活性都差不多。倘若评定脑膜和脑实质都发展，意见再做脑脊液基因检测，瞧瞧耐药机制并针对结果调节后续治疗方法。
问题五
群友提问
女65岁，2020年12月确诊中晚期肺腺癌，EGFR 21外显子p.L858R错义突变、MET扩增。
治疗经过：
2020.12月肺部手术，淋巴结转移，术后阿美替尼。
2022年8月起始下肢栓塞、肺栓塞、脑梗、脑流血，12月确定有脑转移、甲状腺转移、淋巴结转移。基因检测MET扩增， 1月 心脏骤停住ICU半个月，出来后吃下阿美替尼2颗/天+赛沃替尼2颗/天，近期复查发掘脑部有新增病灶，且可疑脑膜转移，改吃下阿美替尼2颗/天+赛沃替尼3颗/天。
咨询邹大夫：
日前体感除了脖子有点硬，眼睛视野缺失，没其他不适。问了俩放疗科专家，一个意见立刻进行全脑放疗，一个意见再观察瞧瞧。在可疑脑膜转移的状况下，除了做腰穿确诊以外，还必须做什么检测？倘若确诊脑膜转移，那全脑放疗是不是有必要？
邹子骅大夫解答
必须做鉴别诊断，知道脖子硬和视野缺失是脑梗脑流血副作用还是脑转移之后新显现的。倘若是脑血管病副作用，能够推迟全脑放疗，倘若知道是脑转移关联症状，并且是在阿美替尼和赛沃替尼治疗时期显现并逐步加重，能够脑部放疗介入。
可疑脑膜转移经过腰穿获取脑脊液，找到肿瘤细胞，是最直接诊断的办法，意见进一步做脑脊液的基因检测，看能不可发掘耐药靶点。
确诊脑膜转移全脑放疗是不是必要得分状况，倘若有尤其显著的脑实质病灶增加，没论有无脑膜转移，全脑放疗有必要的，它能够进一步掌控颅内实质病灶。
倘若吃阿美替尼和赛沃替尼时期，评定脑实质比较稳定，腰穿有脑膜转移，全脑放疗不必要。
问题六
群友提问
男52岁，2023年1月确诊：肺腺癌晚期（脑部+脑膜转移）。
治疗经过：
脑部放疗，化疗，鞘注。靶向莫博赛替尼一月，之后日前伏美替尼，肺部日前稳定，脑部还会偶尔头昏胀。
咨询邹大夫：
已然鞘注脑侧室打药7次上下。为何还会偶尔头昏，不可运动时间过长，否则就会头昏，是不是颅压过高？
邹子骅大夫解答
病人是基因突变EGFR20插进吗？倘若是EGFR20插进，现在伏美替尼的剂量是多少？基于日前信息不认为这个症状是颅压过高导致的，非常多脑膜转移没论靶向治疗还是鞘内治疗之后，症状可能不会完全消失，只会缓解。脑膜转移的疗效评定要同期结合症状、影像学、脑脊液关联检测评定，倘若这几项检测评定都有好转，那脑膜转移治疗便是有效的。
问题七
群友提问
女65岁，2022年12月确诊：肺腺癌四期，脑脊液检测L858R，PTEN。
治疗经过：
2022.12月确诊肺腺癌脑膜转移。吃下双倍奥希替尼四个月后逐步又起始头疼头昏，2023.6月换成3759+贝伐，一月后又有头疼头昏的症状。2023.9.14 和18日分别鞘内注射培美各20mg，无好转反而头疼头昏更严重。全部时期肺部肿瘤始终逐步缩小。
咨询邹大夫：
请问这种状况下，是不是还有必要继续鞘注培美？或思虑鞘注其他药品？
邹子骅大夫解答
病人此刻还在用3759呢还是换回了双倍奥希替尼？针对奥希替尼治疗后显现中枢神经系统病灶发展的，不举荐再换成3759。
后续意见做个脑脊液的基因检测，看能不可找到耐药机制。培美曲塞再鞘内注射两次而后评估，倘若还无效果，换鞘内注射药品例如依托泊苷等。
问题八
群友提问
男55岁，2022年8月确诊：肺腺癌4期，EGFR、 L858R、PI3K、MET扩增。
治疗经过：
脑膜转移经5次鞘注后（腰椎置管腹腔）脑脊液CEA由526降至115.体感无显著好转，显现侧漏引起肺炎克雷伯感染，经美罗培南抗感染2个月未掌控感染，拔除置管后第1次细菌培养阴性，时期吃下阿美替尼3片每日。日前脑脊液肿瘤标志物降至36，但卧床，精神状态较前虽好转但仍较淡漠，说胡话，头颅CT未见显著脑积水。
奥希替尼至23年6月后加倍，7月培美加卡铂化疗后尝试伏美替尼及克唑替尼，日前三倍阿美替尼。
咨询邹大夫：
1.如颅内压继续升高，脑室腹腔分流是不是容易腹腔种植？
2.始终吃下阿美替尼，脑脊液肿瘤标志物已然显著下降，是不是还必须腰穿鞘注？
3.是不是必须治疗？
4.病人近期显现嗜睡、认识不清楚的状况，还有什么办法吗？
邹子骅大夫解答
脑室腹腔分流会有腹腔种植危害，颅内压越高种植危害的概率越高。
从症状上看，倘若病人体感无太大好转，必须进行鉴别诊断，排除有无颅内感染的可能，送检做病原学的NGS，倘若病原学NGS是阴性，那体感差是和脑膜转移相关的，能够再重新培美曲塞鞘注，鞘注化疗联合靶向治疗看会不会改善体感，同期完善脑脊液的基因检测找一下耐药机制。
倘若脑脊液病原学NGS是阳性，意见先做抗感染治疗，有可能抗感染治疗之后体感就会有好转。
问题九
群友提问
男52岁，2020年10月确诊：肺腺癌VIB，EGFR19。
治疗经过：
2010-10至2023-3靶向药 （凯美纳+安罗替尼）；
2023．3发掘左手麻左腿麻经核磁加强检测多发脑转部分脑膜转，埋囊鞘注全脑放疗10次同期换阿美替尼一月没效；
2023．6换奥希替尼2倍+化疗迄今体感较好未做检测。
咨询邹大夫：
1.脑膜转标准方法
2.必须那些辅助？如营养神经
邹子骅大夫解答
日前脑膜转移无知道的标准治疗方法，针对有驱动基因突变的病人，尤其EGFR、ALK，是有高中枢神经系统活性靶向药品存在的，三代EGFR-TKI、二代和三代ALK-TKI都有非常好的颅内疗效，优先运用这些药品。
鞘内化疗是治疗脑膜转移非常要紧的手段，重点用于联合高中枢神经系统活性靶向药品，或高中枢神经系统活性靶向药品耐药后的挽救。
问题十
群友提问
女53岁，2020年9月底确诊：肺腺癌四期（骨转移），EGFR21的 L858R和L861Q突变。
治疗经过：
2020.09-2022.10培美曲塞+奈达铂一次，之后用阿法替尼，时期肺部原发放疗了一次；
2023.06确诊脑转和脑膜转移，由于肺部病灶太小取不到活检， 6月起始盲吃伏美替尼，10月初复查表示脑膜转移区域缩小，肺部亦有缩小， CEA和两个月前复查差不多在18上下，然则近一月听力忽然下降，影像科的大夫看了磁共振影像说是脑膜转移累及到了听神经，同期偶尔头蒙不晓得是不是伏美替尼副功效，大夫给了方法让先停靶向药并起始化疗几次，这般可行吗？
咨询邹大夫：
1：大夫说暂停靶向药起始化疗，化疗对头部和脑膜转移有效吗？能够暂停靶向药只用化疗吗？
2: 为何脑膜转移区域缩小了反而会听力下降？吃伏美替尼之前是无听力下降的
邹子骅大夫解答
不意见停用靶向药，倘若颅外病灶稳定，说明颅外病灶仍然对靶向药敏感。静脉化疗对脑膜转移的有效率比较低，鞘注化疗能够做。
症状恶化的时候必须鉴别诊断，倘若有合并用药，尤其是耳毒性用药时，是有可能导致听力下降的，这跟脑膜转移无关系。意见再去耳鼻喉科排除非肿瘤原因引起的听力下降，倘若排查过合并用药和耳鼻喉科关联疾患后，是存在脑膜转移症状和影像学表现不平行的可能。
问题十一
群友提问
女63岁，2017.7确诊肺腺癌3b， EGFR19。
治疗经过：
2017.7 手术；
2017.8～11 AC化疗4次；
2017.12～2019.1.18 未治疗 ；
2019.1.19～迄今吉非替尼；
2023.8 左髋臼转移可能 4周一次 伊班膦酸钠6mg；
2023.9 脑核磁加强左侧额叶皮层反常信号影，CEA从2023.3月～5月～7月～9月动态始终在上升9.0～16.4～23.9～33.6。
咨询邹大夫：
读片结果：左侧额叶脑沟区见线样反常信号灶，较2019年迄今历次前片大致相仿，较2018年老片为新增。意见6个月复查头MR加强对比变化。
读片才知晓：2019年左侧脑膜就有病灶，从2019～2023年病灶无变化，能确认软脑膜转移吗？是继续吉非替尼还是换三代奥希替尼呢？
邹子骅大夫解答
能够用影像学诊断脑膜转移，病人日前不消担心这个病灶，由于吉非替尼吃下时间比较久，时期病情稳定，思虑吉非替尼对病人的肿瘤非常敏锐，同期可能肿瘤侵袭性比较低，因此意见不换药，继续观察一下。
问题十二
群友提问
男61岁，2023年3月确诊肺腺癌1b期，EGFR 21号突变。
治疗经过：
3月28号做左上肺叶肺癌根治手术后，做基因检测有21号突变，四月份起始吃吉非替尼。
咨询邹大夫：
三个月复查一次，9.26号半年复查时，影像学说有部分软脑膜结节强化影1.5mm，思虑可能软脑膜转移，看了影像科，大夫说思虑可能是血管影。平常偶尔有点眼花（跟看手机看多的状况同样），问下大夫这是什么状况？此刻在做基因检测，这边大夫意见有靶点吃第三代药。问下大夫，这个是什么状况？倘若是的话，后期该怎么办？
邹子骅大夫解答
术后辅助靶向治疗意见运用三代靶向药，由于三代的EGFR-TKI辅助治疗数据遥遥领先，尤其针对预防中枢神经系统的复发转移非常有效果。即使此刻无知道疾患发展，意见换成三代药进行辅助治疗。
日前影像学上看到的软脑膜结节强化影，不可知道诊断，同期病人症状亦不是尤其典型，意见三个月以后随诊再看，平时重视复查，倘若等待复查时期显现头昏头痛状况显著加重，或视力显著下降，必须把复查时间提前。
问题十三
女59岁，2021年确诊：3A肺腺癌，ROS1融合。
治疗经过：
手术后，4次化疗25次放疗。
咨询邹大夫：
现吃克唑替尼，有一年时间，担心脑转移，怎么预防。
邹子骅大夫解答
病人吃下克唑替尼属于术后辅助靶向治疗，日前ROS1等术后辅助靶向治疗，还无关联科研结果，日前临床治疗方法参考EGFR靶点。
克唑替尼对血脑屏障的透过率相对低有些，倘若后面显现复发转移，特别有可能是颅内，倘若经济前提准许，能够更换为恩曲替尼进行术后辅助治疗，从既往针对晚期转移性病人的科研看，恩曲替尼针对ROS1阳性非小细胞肺癌病人的中枢神经系统守护功效比较好。
问题十四
群友提问
女61岁，确诊：肺腺癌四期脑膜脊膜转移。
治疗经过：
七年前肺腺癌1a术后没任何治疗，今年发现脑膜脊膜转移，此刻在吃伏美替尼双倍。
咨询邹大夫：
副功效脚趾痒肿，伏美替尼双倍可否减少，双倍会不会更易耐药，必须联其他靶向药吗？会更很难耐药吗？
邹子骅大夫解答
现有科研结果看伏美替尼双倍剂量对脑膜转移效果不错，安全性还能够。病人脚趾的痒和肿，都数状况下是皮肤粘膜的不良反应，意见对症处理，伏美替尼不消减少。双倍剂量不会更易显现耐药。
是不是必须联合其他靶向药品视状况而定。倘若脑脊液基因检测发掘有新的基因突变，如MET等，能够联合其他靶向药。
日前数据无知道的结果证明EGFR-TKI尤其三代靶向药联合抗血管药品会比单三代靶向药品治疗脑膜转移的效果更好。
问题十五
群友提问
男38岁，确诊：ALK肺腺癌晚期，脑转、脑膜转。
治疗经过：
2018年确诊 克唑替尼 24个月；
2020年脑转移 阿来替尼42个月；
2023年7月 脑膜转移 洛拉替尼 2个月。
咨询邹大夫：
1、洛拉替尼2个月，脑膜转移症状缓解大部分，仍有头昏头胀，脖子僵直，行走不稳，耳聋等稳定不变的症状伴同，想问一下此刻鞘注能否让这些症状消失（多大概率）？长时间头昏头胀会有影响吗？
2、一确诊就鞘注+靶向和洛拉替尼耐药后再联鞘注培美，这两种哪个存活时间长？ 一起始就靶向联鞘注耐药期远远大于单药这条路么？
3、ALK二代里面的恩沙替尼、布格替尼、塞瑞替尼对脑膜转移有效没？洛拉替尼耐药后有无吃回去的先例？
4、全脑放疗 ，全身化疗对脑膜转移有效么？还有鞘注，洛拉替尼耐药后的路怎么走？
邹子骅大夫解答
1.没论是靶向治疗还是鞘内化疗，使脑膜转移关联症状完全消失是比较少许的状况，能有显著缓解就很好。日前状况能够再鞘注缓解症状，症状完全消失的机率日前无数据。头昏头胀对生活质量有影响对存活不会有太显著的影响。
2.日前无科研证明针对脑膜转移的病人，在拥有高中枢神经活性靶向药品基本上增多化疗，会比单纯运用靶向药品存活更好。病人此刻单用洛拉替尼或联合鞘注都能够。
3.既往有个案报告，洛拉替尼耐药后有继发耐药靶点是能够重新吃回一代靶向药的，如L1198F耐药靶点，L1198F对洛拉替尼耐药对克唑替尼敏锐。
4.高中枢神经系统活性靶向药品有效的状况下，不意见对脑膜转移全脑放疗，靶向药耐药后能够运用。全身化疗对脑膜转移的有效率比较低，鞘注对脑膜转移知道有效。洛拉替尼耐药后看是不是有可靶向的耐药靶点。近期报告四代ALK-TKI NVL-655初步数据不错，能够期待后续。
问题十六
群友提问
男64岁确诊：四期肺癌。
治疗经过：
2021年4月确诊肺癌脑转、骨转、双肺转等，基因检测L858R突变，一线阿法替尼9个月耐药，头部发展，接着双倍奥希替尼至2023年5月，脑膜发展，装囊鞘注，鞘注三次后，头痛缓解头部伤口味染，停止肿瘤治疗，抗感染至9月，头痛，起始腰穿鞘注三次，头痛缓解。
咨询邹大夫：
鞘注同期要不要吃下靶向药？靶向药必须减少吗？
连续鞘注三周20mg培美后，无头痛，是不是要维持每月鞘注，还是能够拉长鞘注时间？必须加量吗？
邹子骅大夫解答
靶向药品必须继续用，日前资料看颅外病灶稳定，能够判断颅外病灶对靶向药敏锐。
常规剂量就能够，倘若双倍奥希替尼显现脑膜转移发展，说明双倍剂量对颅内病灶耐药，必须做脑脊液基因检测找耐药机制。
连续鞘注后头痛消失说明治疗有效，后面能够逐步拉长鞘注时间，先以半个月为间隔期做两三次，而后再一月做一次。剂量看病人耐受性，倘若骨髓贮存功能和身体状态都能够，后续能够继续加量。
问题十七
群友提问
鞘注之前必须做什么准备工作？叶酸吃多少的？ B12怎么运用？鞘注完多久能够用停叶酸？
邹子骅大夫解答
倘若运用抗叶酸药品进行鞘注，例如甲氨蝶呤、培美曲赛、依托泊苷等，意见弥补维生素B12和叶酸，能够减轻不良反应。叶酸每日400微克，维生素B12 2-3个月肌注一次1毫克，培美曲赛鞘注结束后一月停用叶酸。
问题十八
群友提问
脑膜转以后没鞘注，脑脊液CEA、核磁、显微镜下看肿瘤细胞都表示好转，然则病人的记忆力下降走路不稳听力下降都很厉害，那是有效还是没效呢？
邹子骅大夫解答
评定脑膜转移疗效基于三个方面，病人症状、影像学、脑脊液关联检测。
按照此刻的信息，影像学和脑脊液检测评定有效，必须知道病人症状详细细节。倘若症状跟之前比无显著加重，只是稳定，那认为治疗有效。
全脑放疗的副作用会有显现这种状况。倘若是在接受治疗过程中显现显著症状加重，那日前的治疗可能有点耐药，能够增多鞘内注射化疗改善病人症状。
问题十九
群友提问
降低颅压甘露醇详细怎么运用？每日几次？每次多少ml？连续用几天？
邹子骅大夫解答
甘露醇一般每次25克（半瓶）。频率是12小时/次或8小时/次或6小时/次。症状比较重运用频率快；症状轻运用间隔时间能够拉长，连续用10天半个月都能够。甘露醇是经过减轻脑水肿来降低颅内压的，起到临时缓解症状的功效。
问题二十
群友提问
Ommaya囊的优缺点是什么？什么状况下举荐装囊（病情前提，例如有无脊膜转移，有无水肿，鞘注是不是有效，颅内压多少以内等）？颅内压不高的话意见装囊吗？同等剂量下经过囊鞘注会比腰穿鞘注效果好吗？两种方式的给药剂量是同样的吗？
邹子骅大夫解答
Ommaya囊最大的优点便是给药方便，方便病人亦方便大夫，腰穿之后要平躺6小时，Ommaya囊给药不必须。无特殊状况后续要鞘注给药的话，意见安装Ommaya囊。
Ommaya囊给药效果不比腰穿鞘注差。这两种给药方式的用药剂量同样。
装Ommaya囊病人必须剃头。颅内水肿、脊膜转移都不影响放Ommaya囊。颅内压不高亦能够装，给药方便，颅内压非常高会影响装Ommaya囊，意见脱水把颅内压尽可能降到正常时装Ommaya囊会安全。
问题二十一
群友提问
女，69岁，2013年确诊肺腺癌1期并手术，2015年复发，ALK阳性，2017年脑转，2020年底脑膜转。
治疗经过：
靶向药一代，二代，三代，化疗，放疗，鞘注。7月中神智不清，不可走路，8月7日培美鞘注，8月15日昏睡，泌尿感染。抗感染 后脑脊液蛋白10万，肿瘤指标下降，9月11日培美25mg鞘注，病人醒过来，但二天后连续高烧，高血压，心率高，呼气急促，癫痫，9月19日继续鞘注30mg。脑脊液生化炎症指标高达6000，肿瘤指标亦攀升，并始终晕倒。现抗感染后，生命指标稳定，多天无发烧。但脑积水仍然严重，脑蛋白19万多，始终晕倒。
咨询邹大夫：
此刻应该怎么办？能够继续尝试培美鞘注或是换药鞘注吗？
邹子骅大夫解答
意见送检脑脊液做培养和病原学的NGS知道有无颅内感染。知道颅内感染后给予抗感染治疗。无知道是不是有颅内感染之前不意见鞘注治疗。倘若脑脊液细菌培养和病原学NGS是阴性，就思虑脑膜转移引起，此刻培美曲塞鞘注剂量相对高，无尤其大的中枢神经系统症状改善的话，后续可能无太好办法。
感谢林根教授团队为肺癌脑膜转移病人供给专业医学支持，“因爱有福·肺癌脑膜转移病人关爱行动”仍在继续，期盼广大病人和家属伴侣多提需求、多说意见、多做批评，帮忙咱们与医学专家团队一起将“因爱有福”项目做得更好，切实改善脑膜转移病人的存活状况，推进肺癌脑膜转移的治疗进步，蹚出一条规范化治疗的可行之路。
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发表于 2024-6-23 18:04:02
