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多发性骨髓瘤（MM）是一种平常的血液系统肿瘤，好发于中老年男性，重点因为骨髓中浆细胞恶性增殖，分泌反常的免疫球蛋白，后者攻击骨骼、肾脏等导致损害。
MM病人常因慢性的骨痛、蛋白尿、贫血、反复发热：感染等表现而就诊，由于疾患发展缓慢，都数病人等到不可耐受了才就诊，常常病情已到中晚期，治疗效果较差。
为何会得骨髓瘤?
恶性肿瘤是多原因、多基因、多过程累积性改变的疾患，MM亦不例外，其发病机制比较繁杂，病因还尚不清楚。按照日前的科研，推测可能是因为病人本身就存在基因易感性、或基因损害等高危的内在原因，再加上不恰当的生活方式、病毒感染、自己的慢性疾患等外界原因的不良刺激，导致免疫系统的错乱，从而促进了浆细胞向肿瘤性克隆转变。
内在原因
从临床特征，上来看，MM病人，男性与女性之比约1.6：1，几乎均为40岁以后发病，中位发病年龄约55岁上下，且年龄越大，出现率越高，说知道实“曾经的壮小伙”容易得这病。一方面可能是由于壮小伙青年时体力活动较多，容易产生骨骼受损的基本，一旦有反常的克隆性球蛋白攻击，骨骼容易受到破坏而发病;另一方面强壮的男性免疫机能比较活跃，接触各样致癌物质的机会相应较多，一旦免疫失调，容易引起极端的恶性克隆出现。但与性别确切的相关机制尚有待进一步确认。
有资料显示，MM有必定的家族聚集现象即家族内有关联的肿瘤或淋巴系统肿瘤病史的亲属，发病危害可增多3~6倍;临床上，有不少病人关联基因（如P53 ，IgH重排等）检测结果呈阳性，说明MM确实与基因突变或融合等反常改变关联。
外在原因
海量临床总结和动物实验发掘，长时间接受各样电离辐射，如X线照射、以及镭、氢、锶、放射性同位素等，MM发病率明显高于正常，况且接受射线剂量愈高，发病率亦愈高，提示电离辐射可诱发本病，其隐藏期较长，有时长达15年以上。化学物质如石棉、砷、杀虫剂、石油化学制品、塑料及橡胶类的长时间接触也可诱发本病，但此类报告大都比较零散，尚缺乏足够令人信服的证据。
另一，有些由免疫介导的疾患亦可能会诱发MM的出现，例如，类风湿性关节炎病人出现MM的危害要比普通人增多2倍。临床还观察到身患慢性骨髓炎、胆囊炎、脓皮病等慢性炎症的病人较易出现MM。
综上所述，意见平时尽可能不吃腌制熏烤食品，多吃葱蒜、豆类食品以及饮茶等有守护功效的食品;宜参加适当的经常性活动以加强体质;重视卫生，和疫区防护，减少病毒感染的机会;避免与致病关联的理化原因（如电离辐射、农药、染发剂、油漆、胶水等）长期接触;积极预防、掌控关联慢性病，如骨髓炎、胆囊炎等的出现发展;或可降低发病危害。有以上关联接触史或病史或显现可疑的临床表现者，应定时体检争取初期发掘，即时治疗。
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发表于 2024-6-23 17:49:22
