关于甲状腺检测，你需要晓得的

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甲状腺最独特的功能便是能自血液中捕取碘，制造甲状腺激素执行生理功能。血液中的碘化物大都来自食品，其中 1/3 被甲状腺捕取，另一 2/3 则被肾脏排出体外。

甲状腺的重点功能如下：

 刺激组织的蛋白质合成。

增多组织氧气消耗率，使基本代谢率增多。

增多热量产生，过量时会导致出汗、潮红、血管扩张、皮肤温热。

促进生长生长。

促进糖质分解及脂肪酸的移运。

甲状腺机能亢进 (Hyperthyroidism)

甲状腺机能亢进通常好发于女性，因为新陈代谢率过高，常有疲倦、体重流失、怕热、易流汗、心跳加快、心悸等现象，女性大姨妈量减少，并且个性急燥，有时还有突眼、眼框扩大等现象。临床检验时，三碘甲状腺素 (T3) 、四碘甲状腺素 (T4) 提升，甲状腺刺激素 (TSH) 下降，三酸甘油脂 (TG) 及胆固醇 (Cholesterol) 亦会被消耗而降低。诱发甲状腺机能亢进的原由大致有下列四种：

1. 毒性结节性甲状腺肿（又叫作 Plummer disease）

甲腺细胞会继续进行自主性增生，制造出过量的甲状腺素，演变成甲状腺机能亢进。毒性结节性甲状腺肿的特征为颈部有瘤状硬块肿大，但无突眼现象。

2. Graves病 (Graves disease)

属于一种自体免疫的甲状腺疾患，身体产生一种自体抗体叫作之为「甲状腺刺激免疫球蛋白」，会直接刺激甲状腺表面，令细胞间质酵素活化，而分泌过量的甲状腺素，且此种自体抗体的产生不受大脑抑制，引起亢进状态日趋严重。

Graves病的特征是会产生「突眼诱发因子」，引起眼球明显。但一般颈部不会有瘤状的硬块肿大，而是属于弥漫性肿大。

在临床检验上，Graves病除了四碘甲状腺素 (T4)、三碘甲状腺素 (T3)会提升，且甲状腺刺激素 (TSH) 会下降到接近零外，另一二种自体免疫抗体的检测亦会显现阳性反应，其一为「抗微粒抗体」(Anti-microsomal antibody)，简叫作 AMIA 或 AMA；另一个为「抗甲状腺球蛋白抗体」(Anti-thyroglobulin antibody)，简叫作 ATA。这二种抗体在 Graves 氏症时常显现有效价的阳性，此现象亦寓意者甲状腺炎的合并出现。此种病人经常在治疗后演变成甲状腺机能低下。

3. 脑部肿瘤或脑下腺分泌过量的甲状腺刺激素 (TSH)

有些肿瘤细胞会分泌结构类似甲状腺刺激素的物质，一样能活化甲状腺细胞分泌过量的甲状腺素。此症出现时，临床检验常显现 T3、T4、TSH 三者同期上升。

4. 地区性流行性甲状腺肿

此种甲状腺疾患，一般和某区域的碘摄取量相关，包含食品及饮水。

甲状腺机能低下 (Hypothyroidism)

甲状腺机能低下的病人会显现嗜睡、便秘、皮肤头发干燥、体重增多、女性大姨妈量增大等症状，检验甘油三脂 (TG) 和胆固醇 (Cholesterol) 常有上升情形。有些人亦会显现肌腱反射迟缓、皮肤粗糙、脸部浮肿、怕冷、流汗量降低、记忆力衰退、说话及行动缓慢等。

甲状腺机能低下一般有下列几种情形：

1. 原发性甲状腺功能不足：

甲状腺本身发患病变，T3、T4 释放不足。

2. 继发性甲状腺功能不足：

药品导致、甲状腺摘除、腺体萎缩等。

3. 脑下垂体功能衰竭：

显现显著的甲状腺机能低下，三酸甘油脂 (TG) 和胆固醇 (Cholesterol) 保持正常，而 T3、T4、TSH 三者可能同期偏低。

4. 甲状腺炎导致的低下

甲状腺极少遭细菌攻击而发炎，常是自体免疫抗体介入所导致，此症会合并甲状腺腺体扩大，叫作之为桥本氏症 (Hashimotos disease) 或淋巴性甲状腺炎 (Lymphocytic thyroditis)。病患此症初期甲状腺素分泌还可维持正常，但经由数年的连续破坏，最后出现甲状腺功能低下。病人之 T3、T4 降低，TSH 升得很高，且自体抗体检测 ATA 及AMIA 亦会呈现有效价阳性反应。

 因此呢 ，可疑甲状腺机能反常时 , 应做下列项目检测 :

三碘甲状腺素 (T3) 

四碘甲状腺素 (T4) 

甲状腺刺激素 (TSH)

游离四碘甲状腺素 (Free T4) 

若已确定为甲状腺功能反常时 , 除以上四项外 , 应追加下列检测 :

「抗微粒抗体」(Anti-microsomal antibody)，简叫作 AMiA 或 AMA。

「抗甲状腺球蛋白抗体」(Anti-thyroglobulin antibody)，简叫作 ATA。

若可疑甲状腺癌 , 应加做下列项目 :

甲状腺球蛋白 ( Thyroglobulin )

抑钙素 ( Calcitonin )