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多发性骨髓瘤容易导致肾损害的原由重点包含以下几个方面：
1. **单克隆免疫球蛋白沉积**： 多发性骨髓瘤病人身体浆细胞反常增殖，产生海量的单克隆免疫球蛋白（一般为IgG、IgA或IgM）以及轻链（κ或λ）。这些反常蛋白在血液中循环，并可能在肾脏内沉积，尤其是肾小球和肾小管。轻链蛋白因其分子量较小，易经过肾小球滤过屏障进入尿液，随后在肾小管内聚集，形成管型或直接沉积于肾小管壁，引起肾小管损害、炎症和纤维化，即所说的轻链肾病。
2. **轻链关联淀粉样变**： 单克隆轻链能够错误折叠并形成淀粉样纤维，沉积于肾脏及其他器官的间质中，诱发淀粉样变性。肾脏淀粉样变表现为肾功能衰退、蛋白尿、血尿等，严重时可引起肾功能衰竭。
3. **高钙血症**： 骨髓瘤细胞可刺激破骨细胞活性，引起骨质破坏和高钙血症。高钙血症不仅可导致肾小管损害、结石形成，还可能经过肾血管收缩、肾小球滤过率降低等方式加重肾功能损害。
4. **高尿酸血症**： 骨髓瘤病人常伴有尿酸生成增加或排泄减少，引起高尿酸血症。尿酸结晶在肾小管内沉积，可诱发尿酸性肾病，表现为肾结石、肾小管间质炎症和肾功能受损。5. **高粘滞血症**： 反常增加的单克隆免疫球蛋白可增多血液粘稠度，影响肾脏微循环，引起肾脏缺血、缺氧，进一步加重肾功能损害。6. **治疗关联原因**： 骨髓瘤治疗过程中运用的某些药品（如某些化疗药品、脱水药品）、造影剂的运用以及频繁的放射影像学检测，可能对肾脏产生直接或间接毒性，增多肾损害的危害。
综上所述，多发性骨髓瘤容易导致肾损害是因为其病理生理特点和关联并发症综合功效的结果，包含单克隆免疫球蛋白反常沉积、轻链关联淀粉样变、高钙血症、高尿酸血症、高粘滞血症以及治疗关联副功效等。这些原因相互功效，可能引起近半数骨髓瘤病人出现不同程度的肾功能损害，严重影响病人预后。咨询预约W公众号：中医血液肿瘤专家预约。
因此呢，对骨髓瘤病人进行定时肾功能监测和针对性的肾脏守护办法至关要紧。返回外链论坛：http://www.fok120.com/，查看更加多
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发表于 2024-6-23 16:04:32
