|
阅读前请点击“关注”，咱们会发送健康的关联文案，让觅健陪您一块关爱健康新闻～ 今年6月，阿基仑赛注射液在中国获准，作为我国首个CAR-T细胞治疗制品。然而没太多久，阿基仑赛注射液便又一跃作为了“神药”：“120万元一针，癌细胞清零”刷爆网络！
与以往所传的治癌偏方、抗癌神药不同，这次确实有真实的案例佐证。
“120万元一针，癌细胞清零”是真是假？
6月30日一位弥漫性大B细胞淋巴瘤的病人接受淋巴细胞采集，8月2日回输CAR-T细胞，8月26日经PET-CT影像学检测，结果表示该病人达到医学上的完全缓解，并于当日办理了出院手续。[1]
看到这个信息，有非常多的病人暗示，120万元一针简直便是天价，完全包袱不起。亦有病人已然决定砸锅卖铁卖房子，打算放手一搏。
照片源自：摄图网120万一针的CAR-T细胞治疗制品，真的将癌细胞清零了吗？
影像学疗效评定的“完全缓解”与“癌细胞清零”并不可划上等号。
完全缓解指的是所有肿块及肿瘤的临床表现完全消失且连续4周以上。但癌细胞能够聚集形成肿块，亦能够四处分散，聚集形成的肿块消失了，并不寓意着身体无癌细胞的存在。然而只要身体还有癌细胞的存在，癌症就有可能再次卷土重来。
对此，哈尔滨血液病肿瘤科研所所长马军教授暗示：
两款CAR-T细胞治疗制品接连在我国获准，这是里程碑式的发展。但CAR-T并不可治愈癌症，它只是使晚期肿瘤得到缓解，是治疗复发难治的、末线的治疗手段之一。打一针120万的CAR-T，就能够杀死所有癌细胞。这是不存在的！CAR-T没法治愈癌症，它仅仅是一种治疗手段。[2]
因此呢，针对CAR-T疗法咱们应该理性看待，不要过分宣传、夸大CAR-T疗法的疗效。
CAR-T细胞治疗制品凭什么这么贵？
看了这么多，可能还有许多觅友对CAR-T疗法的认知只停留在“120万元一针”，却针对它是怎样清除肿瘤一没所知，如此科普君就来简单说说。
众所皆知，T细胞是免疫细胞，同期亦是免疫系统攻击癌细胞的主力军。CAR-T疗法，从字面上便可看出，便是给T细胞装上CAR（肿瘤嵌合抗原受体），让改造后的T细胞拥有更强的癌细胞识别能力，从而达到清除癌细胞的目的。
与化疗、靶向治疗、免疫检查点控制剂（如PD-1/PD-L1控制剂）等的治疗方式不同，CAR-T疗法必须将病人身体的T细胞取出，在体外进行改造，之后再将改造后的T细胞回输病人身体。
照片源自[3]因此呢每一位病人的CAR-T细胞都必须进行“私人订制”，必须极高的生产成本，这亦就CAR-T疗法贵出天价的原由之一。
咦，那样之二是什么？之二当然是它的抗肿瘤疗效。
日前我国已有两款CAR-T细胞治疗制品获准，适应症皆是治疗淋巴瘤，这就给CAR-T疗法在血液肿瘤中的疗效盖了个“认可”的章。
那样CAR-T疗法在胃癌实体瘤中的疗效怎样呢？
在今年的欧洲肿瘤内科学会大会（ESMO）上，北京大学肿瘤医院沈琳教授团队的齐长松博士口头报告了CT041治疗CLDN18.2表达阳性的晚期消化系统肿瘤病人的科研发展。
在既往接受最少2线治疗失败的18例胃癌/胃食管结合部癌病人中，客观缓解率（ORR）为61.1%，疾患掌控率（DCR）为83.3%。
而历史数据显示，针对胃癌最少2线治疗失败的病人，化疗药品的有效率约为4%~8%，抗PD-1单抗的有效率约为11%。[4]
可见，相比于胃癌末线病人的其他治疗药品，CT041在客观缓解率上有着明显提高，这亦显示CT041有望作为胃癌后线治疗的新疗法。
CAR-T疗法的抗癌效果的确值得肯定，那样问题又来了：CAR-T治疗是谁都能够用的吗？
按照日前的获准状况来看，我国的两款CAR-T细胞治疗制品阿基仑赛注射液和瑞基奥仑赛注射液皆是用于治疗淋巴瘤，其他的癌症如胃癌并不在适应症之内。针对想进行CAR-T治疗但又不满足适应症的病人来讲，参加临床实验也是一种可行之法。
CAR-T疗法虽看着高级，但它的本质仍是免疫治疗，属于癌症治疗的一种手段，并不可达到完全清除癌细胞、治愈癌症的“传奇效果”。当然CAR-T疗法用于治疗胃癌的科研疗效仍值得期待，期盼其能够早点作为胃癌治疗的新手段，为胃癌治疗“添砖加瓦”！
看完别忘了分享给其他病友~
外链论坛：http://www.fok120.com/觅健科普君
参考源自：
[1]澎湃资讯
[2]血液前沿.【2021CSCO大众说】马军教授强调：CAR-T细胞治疗切勿神化，肿瘤治疗任重而道远.Htology
[3]Larson Rebecca C,Maus Marcela V. Recent advances and discoveries in the mechanisms and functions of CAR T cells.[J]. Nature reviews. Cancer,2021,21(3):
[4]科济药业.ESMO口头报告| 科济药业CT041 CAR-T治疗消化系统肿瘤 晚期胃癌疗效数据亮眼.生物谷
| 
发表于 2024-5-21 15:59:03
