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随着生活水平的加强、健康卫生知识的普及，越来越多的人起始注重平时身体的保养，表现之一便是体检的人越来越多了。而癌症，做为医疗行业热门的专题，亦是人们体检所要重点应对的疾患。美国癌症协会统计，人的一辈子有1/8的概率会死于癌症。早发掘癌症，是成功治疗癌症的重要所在。
然则，体检中存在非常多关于癌症行业的误区，最多见的便是“抽一管血就能查出癌症”。这是非常多体检公司宣传的噱头。临床上亦有非常多人会拿着抽血化验的指标来咨询大夫，说某某指标高了，是不是寓意着他患癌了……这给病人造成为了很大的困惑与焦虑。 
所说“一管血”，指的是“肿瘤标记物”，是血液中的一类蛋白，和癌症关联，大大都是癌细胞直接分泌的。
那样就会有人问，肿瘤标记物是癌细胞分泌的，倘若上升了，是不是就寓意着患癌了？ 
其实没那样简单。打个比方，咱们看到的大都数大夫都会穿一身白色的衣服，然而咱们不可把所有穿白色衣服的人都简单地定义为大夫，由于他还可能是一位厨师。
肿瘤标记物的确能够由癌细胞能分泌，然则癌细胞本身便是来自于恶变的正常细胞，因此正常细胞亦能分泌肿瘤标记物。
正常细胞恶变成癌细胞，会促进肿瘤标记物的上升，但正常细胞出现其他变化，亦可能引起肿瘤标记物上升。
简而言之，病患肿瘤，肿瘤标记物会上升；然则肿瘤标记物上升却不必定是由于病患肿瘤。
肿瘤标记物上升，还可能有其他多种原由。 
癌胚抗原（CEA）
可能与消化道的恶性肿瘤相关，例如结肠癌、胃癌，但吸烟、妊娠、肠炎、糖尿病、心血管疾患等亦可能引起CEA上升。
甲胎蛋白（AFP）
可能是出现肝癌的标志，尤其是明显上升或快速上升，都提示有肝癌的可能。但这都只是可能性的高低，并非百分百确定，肝炎、肝硬化、妊娠都可能引起AFP上升。
我国60%~70%肝癌病人的AFP会上升。针对AFP连续升高的病人，大夫会意见您做进一步检测，即便查不出肝癌，亦会叮嘱您定时进行密切随访。 
糖原蛋白125（CA125）
与卵巢癌关联，同期亦和其他多种癌症相关，但最重点还是卵巢癌。有专家在科研同期检测CA125与经阴道彩超来筛查初期卵巢癌病人，不外日前证据并不充足。由于除了卵巢癌，其他非常多状况亦可能引起CA125上升，例如子宫内膜异位症、卵巢的良性肿瘤、大姨妈期以及妊娠
。
虽然CA125还不可用来筛查卵巢癌，但针对卵巢癌病人治疗结束后的复发监控特别有价值的。
糖原蛋白19-9（CA19-9）
和CEA有点像，和消化道的恶性肿瘤相关，同期亦与胰腺癌的出现相关。然则一样，CA19-9的上升亦可能与恶性肿瘤毫没关系，例如胰腺炎、肝硬化与胆管疾患（例如胆结石导致的胆汁淤积），一样能够引起CA19-9上升。
人绒毛膜促性腺激素（HCG）
可谓大名鼎鼎，在这几个肿瘤标记物中女生可能对它最认识。HCG上升常常预示妊娠，验孕棒的原理便是如此。但非常多人不晓得，HCG的上升还可能提示某些比较特殊的癌症，例如绒毛膜癌与恶性畸胎瘤。这一样导致非常多困惑，单独一个HCG上升并不可说明问题，还必须结合其他检测。
独一一个被用作癌症筛查的肿瘤标记物是前列腺特异性抗原（PSA），它能提示前列腺癌的出现。不外，鉴于前列腺癌是一种非常惰性的恶性肿瘤，疾患发展非常缓慢，非常多人是死后尸检才发掘前列腺癌的，因此用PSA来筛查前列腺癌到底会不会给病人带来好处，日前还存在争议。
在这篇文案中，咱们只介绍了几种平常的肿瘤标记物，临床中其实还有非常多其他的肿瘤标记物，况且随着科学的发展，还会有越来越多新的肿瘤标记物加入进来。不管平常的还是少见的，不管老的还是新的，道理都同样。
因此，“一管血就查出癌症”的说法并不可靠。肿瘤标记物是很要紧的检测，但最大的道理亦便是给大夫供给参考，并非意味着病人必定患癌了。要真正筛查癌症，还必须其他科学、靠谱的检测办法，不可光靠肿瘤标记物。
本期专家：丁超（浙江省肿瘤医院）
人民卫生出版社出版《流言暗地里的健康真相》
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发表于 2024-6-22 15:35:27