癌症为么难以治愈？

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源自：中经补课委员会（微XID:cbnews）

10月29日，著名主持人李咏去世的信息震惊了广大网友。癌症这个人人谈之色变的疾患再次闯入公众视野。

说到癌症，大众下认识地会将它和肿瘤画上等号。

这般的说法不可算错，但不太全面。

肿瘤分为恶性和良性，仅有恶性肿瘤才是癌症。

另一，癌症还包含血液癌症，例如咱们所熟知的白血病。

有“西医之父”之叫作的希腊大夫——希波克拉底某天在观察一例恶性肿瘤时发掘肿瘤中伸出了非常多大血管，像螃蟹的腿同样，于是他就用希腊词里的“caricions（螃蟹）”来叫作呼这种病。后来，caricions演变为拉丁文“cancer”，即咱们此刻所说的“癌症”。

做为“众病之王”，癌症“横行霸道”，给全世界没数病人带来了难以承受的痛苦。

癌症为何如此可怕？

它是怎样“杀死”人类的？

为何癌症难以治愈？

今天

补老师就跟大众聊聊

癌症

癌症为何如此可怕

针对大都数人来讲，谈到癌症的第1反应便是恐惧、绝望、没助……这与癌症的死亡率和治愈难度相关。

死亡率

据世界卫生组织（WHO）国际癌症科研公司（IARC）今年颁布的最新报告预计，2018年全年将新增病例1810万例，死亡人数将高达960万人。

科研人员还预计，全世界1/5的男性和1/6的女性在一辈子中会患上癌症，1/8的男性和1/11的女性将死于癌症。

我国的状况是怎么样的呢？

据国家癌症中心今年颁布的最新一期中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告表示，2014年全国新发恶性肿瘤病例约380.4万例，死亡病例229.6万例。

我国平常的恶性肿瘤类型

以上这些约占所有新发病例的77%

我国恶性肿瘤死亡病例排行

以上这些约占所有肿瘤死亡病例的83%

癌症是怎样“杀人”的？

癌症致死率较高这件事，相信非常多人都认识。但癌症是怎样导致死亡的，想必就无多少人晓得了。

其实，关于这个问题，每一个个体的状况都有所不同。但大致上都是由于某个器官或是系统性衰竭而引起死亡。

另一，即使是不太认识癌症的人都晓得，癌症病人最担心的便是癌细胞转移。这些恼人的癌细胞偏偏最爱好往有些功能较为要紧的部位转移，例如肺部和大脑。

还有一种状况是，癌症会引起病人的肌肉和脂肪快速消失，这针对人体机能的正常运作是有很大影响的。这般的现象被叫作为“恶病质”。一旦显现这般的状况，病人火速就会因系统性衰竭而死亡。

难以治愈

人们害怕癌症的原由还有一个，便是这种病症很难治愈。

01

不同于哪些由于外来原因引起的疾患，癌症的成因源于人身体细胞的变异。

针对外源性疾患来讲，治疗时只会将细菌杀死，并不会对人体细胞产生影响。

针对癌症来讲，癌细胞即使变异了，它的本质还是细胞，在治疗过程中，对它起功效的药品或手段，一样会对人体的正常细胞起功效。

所说“杀敌一千，自损八百”。这亦是癌症治疗中重点必须克服的一项困难。

02

癌症是一种多样性的病症。这儿并不指的是肺癌、肝癌、乳腺癌等种类的多样，而是说即使一样病患肺癌的两名病人，她们的病情亦不是完全相同的。癌症是基因突变所导致的病症，每一个病人都有不同的突变组合。这就引起同一种药品可能对一部分病人有效，对另一部分病人就没效。

03

倘若抛开癌症给病人导致的痛苦来讲，癌细胞其实是一种相当“聪明”的细胞。它们有着极强的进化和适应能力。它们会想尽一切办法，逃脱药品的影响。因此呢，在治疗癌症的过程中，很容易产生抗药性。

癌症治疗发展史

癌症的历史非常悠久，已知的最早关于癌症的书面记载，显现于4000年前的埃及。而人类与癌症的抗争一样漫长而艰难。

古代的大夫们针对癌症的成因并不认识。

希波克拉底提出的气质体液说认为，人体含有四种不同的液体：血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁。

四种体液是不是平衡，决定了人体是不是健康。

随后，古罗马医学家盖伦（ClaudiusGalenus）传承并扩展了这一理论，他认为黑胆汁是诱发癌症的“罪魁祸首”。

始终到16世纪30年代，一位名为安德列亚斯·维萨留斯的解剖学教授在解剖人体时的发掘，才让大夫们认识到，人类之因此会患病，是由于身体产生了变化，而不是体液不平衡。

但此时，人们针对癌症的成因仍然不知道。在此后的漫长期里，随着人们针对癌症成因的一步步发掘，癌症治疗大概能够分为以下几个周期：

手术

在很长的一段时间里，人们都认为癌症便是恶性肿瘤。既然如此，咱们将导致病变的肿块切除就好了。

但现实是，手术后病情仍旧会复发，病人并无因此呢得到治愈。

对此，19世纪的外专家——霍尔斯特德认为，病情之因此会复发，是由于切除的范围不足大，有有些癌细胞从切口的边缘逃脱到了人体的其他区域。只要切除的范围足够大，就能避免这种状况。霍尔斯特德将这叫作为“根治术”。

他的办法确实帮忙了部分病人。越来越多的大夫起始运用根治术治疗癌症。亦因此呢，手术切除始终是癌症治疗的重点手段。

但随后，人们起始发掘，根治术并不可完全根治癌症，许多病人在接受手术治疗后，她们身体的其他部位仍会出现癌变。

放疗

19世纪50年代，德国病理学家鲁道夫·魏尔肖在细胞学说的影响下，提出了细胞病理学说。自此，大夫们起始认识到，癌细胞来自于人身体起了变化的正常细胞。

1896年，芝加哥的一位医学院学生埃米尔·格拉布起始用伦琴发掘的X射线尝试治疗一位乳腺癌病人。在经过一段治疗之后，他惊喜地发掘肿瘤起始萎缩。

19世纪末，居里夫人发掘镭元素后，放疗作为了癌症治疗的新办法。

但这种办法的坏处病亦火速显现。高剂量的放射性物质不仅能够杀死癌细胞，亦会对人体产生严重的影响，乃至放射性物质本身就拥有致癌性。

幸运的是，放疗技术发展到今天，已然再也不像初期那样可怕。先进的科学技术甚至能够让射线精细地功效于癌细胞，避免对周边的正常细胞导致影响。

化疗

与放疗经常放在一块提及的便是化疗，即用化学药品杀死癌细胞。

19世纪初，德国专家艾利希起始科研化学疗法，在治疗疟疾、锥虫病和梅毒方面取得了很好的成绩。但遗憾的是，直到他去世都未能研制出能够治疗癌症的化学药品。不外，他的科研没疑为癌症治疗又供给了一种办法。

自20世纪40年代起，化学疗法起始登上癌症治疗的“舞台”。

不外，化疗与放疗同样，化学药品既能杀死癌细胞，亦能杀死正常细胞。况且，化学药品对杀死生长速度快的细胞格外有效。但除了癌细胞之外，人身体的骨髓细胞、肝细胞等，生长都很旺盛。因此呢，化疗针对这些细胞会产生很严重的副功效。

大众都知道，化疗后病人的头发会逐步脱落，这便是由于毛囊细胞生长的速度火速，化学药品在消灭癌细胞的同期，把毛囊细胞亦一并破坏了。

靶向药

1953年，沃森与克里克发掘了DNA双螺旋结构。这之后，医学家们最终发掘了癌症出现的基本原由——基因突变。

这给了专家们很大的鼓舞，她们起始科研研发能够功效于致癌基因的药品。这便是所说的靶向药——只以癌细胞为“靶心”，不会影响正常细胞。

免疫疗法

人类针对癌症治疗的科研并无就此终结。虽然医疗科技发展到今天，放疗与化疗都更加精细，但它们针对正常细胞的影响仍旧难以完全避免。

同期，专家们还发掘，除了基因突变，癌细胞还能够逃脱免疫系统的监管。那倘若咱们的免疫系统能够重新工作，是不是就能够控制癌细胞的生长和进化了呢？

这便是日前仍处在临床实验周期的“免疫疗法”。

免疫疗法的本质便是激活人体的细胞来治疗癌症。

免疫疗法的两种类型：

1. 从病人或其亲属的外周血中提取免疫细胞，在体外激活后传送入病人身体

2. 经过药品或疫苗来激活病人身体的免疫细胞

截止日前，美国针对免疫疗法的临床实验已更新四代：

2016年的“魏则西事件”想必大众还有印象，魏则西当时接受的便是在美国已然被放弃的CIK-DC疗法。

为何非常多人会选取赴美看病

在有些客观前提准许的状况下，大都数人都会选取赴美治疗癌症。重点有两点原由：技术和服务。

技术水平

2018年1月，《柳叶刀》发布了2000～2014年全世界癌症存活情况的监测数据。其中，中美癌症5年存活率差异对例如下：

照片源自：“一节生姜”微X公号

不难看出，在癌症治疗方面，中国与美国确实存在着不小的差距。

另一，相较于国内，美国持有更先进的医疗设备、药品以及更加多的前沿技术。

这或许是一部分人选取赴美看病的重点原由。

服务水平

在美国看病，大概会经历两个周期：

首要，医院会让你做各样检测，对你的病情进行评定

接下来，倘若有必须，医院会针对你的病情构成一个多学科的小团队，在治疗过程中，团队间可能会进行各样协作

另一，大夫与病人之间会做出充分的沟通，以保准你认识自己的病情，做出最明智的决定。

到国外看病必须多少钱？

当然，先进的技术和贴心的服务暗地里是一笔不小的支出。

以美国为例，前期的咨询评定周期，花费通常比较固定，大约为2～3万美元，通常状况下不会超过5万美元。

评定结束后，医院会按照病人的病情制定不同的治疗方法。倘若你的治疗方法必须多学科协同合作，花费自然较高，大概会花费十几万至20万美元。倘若你的治疗方法相对简单，花费亦就较低，大概在8万美元上下。

当然，这些只是大概的数据。近年来，去美国看病的病人平均花费大概在20～30万美元上下。但亦有花费200万美元的极端状况。

其他国家花费

英国、德国：大概为美国花费的2/3或一半

日本：

部分医院针对国际病人的收费是本国病人的3倍。这种状况下，花费大概与美国相当

还有一部分医院，针对国际病人的收费与本国病人相同，这种状况下，花费大概为美国的一半或1/3

当然，以上这些只是看病的花费，还要加上在当地住宿、生活的花费。

中美在医疗水平上的巨大差距，让许多病人不得不远赴国外治疗疾患。但从语言、习惯等方面来看，赴美治疗始终不如国内便利，且花费巨大。

将来，期盼我国的医疗技术能够早点突破，让更加多的癌症病人摆脱病魔的侵扰。

重点参考资料：

国家癌症中心：肺癌居恶性肿瘤发病第1位，央视网，2018.04.06

刘霞，报告叫作全世界患癌人数快速增长，科技日报，2018.09.20

PBS纪录片《癌：万疾之王》，该片基于同名图书《众病之王：癌症传》（The Emperor of All Maladies）

BBC纪录片《对抗癌症》

菠萝（李治中），《癌症·真相》，清华大学出版社，2015年9月出版

癌症治疗革命史：从手术到免疫治疗，“上海细胞治疗工程技术科研中心”微X公号，2018.04.21

菠萝（李治中），谋财不害命：中国的“免疫疗法”状况，“健康不是闹着玩儿”微X公号，2016.04.18

赵祖玉、蔡强，撕开真相！去美、英、日等国看病花费大揭发，“网易健康”微X公号，2017.06.22

张洪涛，最新数据：中美癌症治疗的差距到底有多大，“一节生姜”微X公号，2018.02.03

策划：中经补课委员会

文案&制图：喜庆

校对：颜京宁

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听听海

我完全同意你的看法，期待我们能深入探讨这个问题。

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“板凳”（第三个回帖的人）‌

qzmjef

你的话语如春风拂面，温暖了我的心房，真的很感谢。

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我深感你的理解与共鸣，愿对话长流。