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非常多人做完肺癌手术后，拿到大病理报告，会满脸茫然看不懂，毕竟这些内容太专业了。当然通常状况下，手术大夫会仔细讲解关联的内容，并意见病人到肿瘤科咨询需不必须后续治疗，亦有有些病人自己迫切想晓得这张最要紧的报告到底供给了那些信息。病理诊断是确诊一切癌症的金标准，肺癌一样如此。今天就详述一下肺癌术后病理报告怎么看。
一个完整的肺癌术后病理报告包含几方面信息：
1.病人的基本信息
包含病人姓名、性别、年龄、住院号、病理号。其中病理号是每一个病人在检测的医院里持有的独一号码，非常要紧，在病历中都必须完整记录下来。
2.送检标本部位和大体所见
标本送到病理科后，病理科大夫用眼睛看到的肿瘤标本大体状况。包含切下来组织部位、体积，肿瘤位置、体积、颜色、质地、表面是不是光滑、边界是不是清楚、周边浸润状况、周边淋巴结状况等等。
3.大体及镜下照片
病理报告中一般会看到彩色的照片，即染色后显微镜下观察的癌细胞的状况。
病理报告的内容
病理报告内容是全部病理诊断中最重要的部分，信息量最大，能够说直接决定了病人的预后以及是不是必须后续治疗。
组织分型 肺癌分为非常多病理类型，腺癌、鳞癌、小细胞癌、大细胞癌等都是平常的类型。其中最平常的腺癌，还必须进一步分出病理亚型，包含贴壁型、腺泡型、乳头型、实体型、微乳头型。有些呈复合存在，病理报告中会记录各自亚型的百分比，例如腺泡型60%，微乳头型40%。还有有些少见类型，像类癌、肉瘤样癌、淋巴上皮样癌等，镜下难以区分的必须结合免疫组化结果来判断。
分化程度 包含高分化、中分化、低分化和未分化，有些处在高-中分化，或中-低分化。
肿瘤体积及侵犯范围 肿瘤体积是直接测绘的，侵犯范围必须镜下观察，观察肿瘤累及邻近组织的范围，是不是侵犯胸膜（有时必须弹力染色确定），有无侵犯气管、食管、大血管、隆突等，有无脉管癌栓及神经侵犯。脉管癌栓及神经侵犯，表率肿瘤已然起始转移，预后相对较差；有时可能必须加做免疫组化D2-40和CD34，进一步知道是不是有血管/淋巴管、脉管的癌细胞浸润。
切缘 包含支气管切缘、血管切缘、肺切缘，肿瘤被手术切除后，病理大夫会对切除组织的外围边界或边缘表面进行染色，知道是不是切干净，倘若发掘被染上颜色、可能寓意着肿瘤无被完全切干净，必须再次手术或放化疗。
淋巴结状况 切除的淋巴结必须记录部位、送检个数以及转移淋巴结数。如第7组0/3枚，暗示第7组送检3枚淋巴结，0枚转移，倘若每组淋巴结分子都是0，说明无淋巴结转移。
免疫组化 免疫组化中包含非常多项目，免疫组化的结果不仅能够帮忙鉴别，有些指标还能够判断预后，例如Ki-67（核增殖抗原），倘若太高，寓意着细胞增殖快，预后欠好。在肺癌免疫组化中，有时候会做PDL1、Kras、EGFR、ALK、ROS1等指标，用于指点靶向治疗和免疫治疗。
总之，病理报告是判断一个肺癌病人病情严不严重，要不要后续治疗，做什么样治疗的重要。
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发表于 2024-6-22 04:34:00
