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病理诊断是乳腺癌确诊的“金标准”，但非常多病人看到病理单就像看“天书”同样。这些数值表率什么？这项检测有什么功效？（+）（-）又表率什么？
相信病人心中肯定有非常多疑问。今天，科普君手把手教你诠释，让你1分钟看懂病理报告单！ 癌or瘤？
看到癌和瘤，有些人就非常疑惑，这难道不是同样的东西吗？癌和瘤还是有差别的，纤维瘤是乳腺良性疾患，癌是恶性疾患。 倘若是恶性的，还必须清楚详细的病理类型，不同类型的乳腺癌手术切除的范围及治疗方式都有很大的不同。
浸润性导管癌2~3级？乳腺癌按照病理分为以下类型：
非浸润性癌
①导管内癌：癌细胞局限在乳腺导管内，未突破导管壁基底膜
②小叶原位癌：癌细胞未突破末梢乳管或腺体泡基底膜，属于初期乳腺癌，预后好，不必须化疗。
初期浸润性癌
①浸润性导管癌：最平常的一种类型，预后好
②初期浸润性小叶癌
浸润性癌
①浸润性特殊癌：包含乳头状癌、髓样癌、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌。这类型乳腺癌分化程度通常较高、预后尚好。
②浸润性非特殊癌：包含浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌等。这类乳腺癌分化程度低，预后较特殊癌差。
其他类型癌 组织学分级
组织学上分为1级、2级和3级，级别越高暗示乳腺癌的恶性程度越高，预后越差。 浸润性导管癌2~3级，说明该病人的类型是最平常的浸润性导管癌，日前属于2~3级，恶性度较高。
肿瘤体积病理单上显现肿块体积4cm×3cm×3cm,通常咱们以肿瘤的最大直径来计算，即使存在多个肿瘤，亦是以最大直径来计算。
一般将肿瘤体积分为＜2cm,2~5cm,＞5cm，肿瘤的体积越大，预后越差。
淋巴转移数目乳腺癌最早转移的部位为腋窝淋巴结，淋巴结是不是转移以及转移的数目能够指点治疗方法。
通常以XX/XX来暗示，前者表率转移的淋巴结数目，后者暗示总共清扫的淋巴结数目。腋窝淋巴结2/16，表率总共清扫16个淋巴结，2个淋巴结有癌细胞转移。转移的个数越多，预后越差。 肿瘤分期
经过肿瘤体积和转移淋巴结的多少能够得出肿瘤的分期。T暗示肿瘤体积，N暗示转移淋巴结的多少，M暗示远处转移状况。
0期 TisN0
Ⅰ期 T1N0,T0N1，T1N1
ⅡA期 T0N1,T1N1,T2N0
ⅡB期 T2N1,T3N0
ⅢA期 T0N2,T1N2,
T2N2,T3N1,T3N2
ⅢB期 T4N0,T4N1,T4N2
ⅢC期 T(任何体积）N3 Ⅳ期 T(任何体积）N（任何数量）
（+）（-）怎么看？经过免疫组织化学和分子病理技术，能够观察雌激素受体、孕激素受体、HER2受体等多项指标。
报告上（+）（-）关乎病人的治疗方式，因此呢针对病人来讲更要紧。重点有以下四个指标：
ER，暗示雌激素受体，（+）暗示阳性，加号个数越多，暗示病人的雌激素受体水平越高，采用内分泌治疗的效果越好。
PR，暗示孕激素受体，与ER都反映病人是不是适合内分泌治疗。
实质上，正常乳腺上皮细胞依然存在ER、PR表达。当细胞出现癌变时，ER、PR显现部分或所有缺失。倘若细胞仍保存ER和（或）PR阳性，表率该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，作为激素依赖性乳腺癌。
倘若ER和（或）PR缺失，表率该乳腺癌细胞的生长和增殖再也不受内分泌的调控，叫作为非激素依赖性乳腺癌。
倘若ER和PR两者都为阳性，则能够运用内分泌治疗，预后最好；倘若ER、PR一个阳性、一个阴性，雌激素阳性利于孕激素
阳性越多，内分泌治疗越有效，同期亦必须长时间采用内分泌药品维持治疗。
HER2，暗示人类表皮生长因子受体2，在免疫组化行业暗示为C-erbB2。
HER2（-），暗示阴性
HER2（1+）暗示轻度表达；
HER2（2+）暗示中度表达，必须进一步做FISH（荧光位数杂交）检测知道有没HER2基因扩增；
HER2（3+）暗示过度表达，暗示病人能够选取相应的靶向药治疗。
Ki-67,暗示肿瘤增殖指数，Ki-67阳性百分比越高暗示肿瘤增殖活跃性越高。通常小于15%较好。 CK5/6，暗示细胞角蛋
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发表于 2024-6-22 04:29:33
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