经过一个针眼,置入穿刺针,先注入氩气,冰冻部分肿瘤,再注入氦气,快速升温,让肿瘤细胞在短期内经历“冰火两重天”而破裂坏死崩解,破裂损毁。这听上去像不像科幻片里的情节?这便是氩氦刀冷冻消融技术。
海慈医疗平度院区心胸外科在氩氦刀冷冻消融技术治疗恶性实体肿瘤累积了丰富的经验。近期,86岁的病人杨先生,因近半个月来咳嗽、咳痰并痰中带血来海慈医疗平度院区(平度市中医医院)住院治疗。老人既往有股骨头坏死病史30年,胃穿孔手术史20年,肺结核病史10年,骨盆骨折病史7年,遗留左下肢畸形伴不可活动副作用,入院CT检测表示左肺门区见不规则软组织肿块影,密度不均,临近支气管管腔受压、变窄,边缘呈分叶状,体积约3.7*2.9*2.7cm,加强后呈轻中度不均匀强化。
平度院区心胸外科专家团队完善各项术前检测,术前诊断为左中央型肺癌。思虑到病人年龄大,肺功能差,没法耐受胸腔镜下左全肺切除手术。行CT引导下经皮肺穿刺活检,术后病理为鳞状细胞癌,专家团队为病人施行左中央型肺癌氩氦刀冷冻消融术,手术顺利完成,病人术后恢复良好。
治疗前左肺门占位,周边被支气管、血管包绕。
穿刺活检知道病理,术后病理:鳞状细胞癌。
两把氩氦刀平行进入,避开要紧血管,直插肿瘤中心。
消融后冰球完全覆盖肿瘤。
专家介绍,氩氦刀冷冻消融术俗叫作“氩氦刀”,其实质是“超低温+热疗”治疗肿瘤的一种消融技术。当氩气在针尖内急速释放时,肿瘤组织及周边温度快速降低至-140℃,形成冰球,此时肿瘤既处在缺血缺氧的“饥饿”状态,又处在零下超低温,细胞出现凝固性坏死;当氦气在针尖急速释放时,将急速升温到20℃~40℃,快速将坚硬的冰球解冻爆破。经过反复的冻融循环达到摧毁肿瘤组织的目的。同期,冷消融后留在原位的死亡肿瘤组织,能够调控肿瘤抗原,激活身体抗肿瘤免疫反应,此后的肿瘤细胞对化疗或放疗可能更敏锐,能够起到化疗或放疗的增效功效。
“氩氦刀”的优点为:不需开刀、创伤小、副功效小、并发症少;适应症范围广,几乎所有实质性肿瘤均可接受氩氦刀治疗;可单独施行,亦可与化放疗或手术疗法结合;效果确切,操作简便,尤其针对高龄、体力情况没法耐受手术的病人,“氩氦刀”是手术之外另一个可选取的杀灭肿瘤的有效武器。能够最大限度的减低肿瘤负荷,快速减轻痛苦,极重加强后续化疗、免疫治疗、中药治疗及放射治疗的效果并降低副功效,有效延长生命,加强生活质量。
科室简介
新调节后的平度院区心脏与大血管中心心胸外科,由集团助理、心脏中心副专家、心外科专家生伟担任首席专家。现有医护人员14人,其中专家医师1人,副专家医师4人,主治医师1人,护理人员8人。实质开放床位15张。科室持有胸腔镜、电子支气管镜、硬镜、氩气刀、二氧化碳冷冻、氩氦刀、射频消融机等先进诊疗设备。
科室特殊诊疗技术
肺手术:单孔胸腔镜肺叶切除术,系统性淋巴结清扫术,单孔胸腔镜肺段切除术,胸腔镜肺叶袖式切除术,胸腔镜全肺切除术,胸腔镜肺大疱切除术,胸腔镜肺减容术等。
食管及食管胃结合部手术:胸腹腔镜胸、腹、颈三切口食管次全切胃食管颈部吻合术(McKeown术),上腹右胸食管次全切除胃食管胸内吻合术(Ivor-Lewis术),经左胸食管次全切除、食管胃胸内吻合术(Sweet术),食管平滑肌瘤摘除术,食管破裂修补术,食管憩室切除术等。
纵隔及膈肌疾患手术:胸腔镜纵隔肿瘤切除术,胸腔镜膈肌折叠术,外伤性膈疝修补术,腹腔镜食管裂孔疝修补术、腹腔镜胃底折叠术等。
胸壁及胸膜腔疾患手术:胸腔镜辅助小切口治疗肋骨、胸骨骨折,胸壁良性肿瘤切除术;胸壁恶性肿瘤切除、胸壁修补重建术;胸腔镜下脓胸廓清术;胸腔镜辅助慢性脓胸纤维板剥脱术;胸腔镜辅助胸膜间皮瘤切除术等。
气管手术:气管肿瘤切除术,隆突切除成形术等。
支气管镜介入手术:没痛电子支气管镜检测,支气管粘膜活检术,支气管肺泡灌洗术,TBNA,TBLB,硬镜,二氧化碳冷冻,氩气刀,大气道肿瘤镜下消瘤术,气管支架置入术。
腹腔镜手术:腹腔镜下阑尾切除术,腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开网篮取石术,腹腔镜下腹股沟疝、腹壁疝修补术,腹腔镜下甲状腺切除术,腹腔镜下消化道肿瘤切除术。
微创介入手术:彩超或CT引导下淋巴结、甲状腺及全身实体肿瘤的穿刺活检术;胸膜腔、腹膜腔及空腔脏器的穿刺置管引流术;全身实体肿瘤的的氩氦刀冷冻消融术、微波消融术、射频消融术及粒子移植术;DSA引导下消化道狭窄球囊扩张术,消化道支架置入术,胆道支架置入术,鼻十二指肠营养管置入,经皮胃造瘘术等。
专家团队
中心专家
池一凡
二级教授
博士生导师
集团党委书记、总院长,平度院区院长、心脏及大血管外科中心专家。二级教授,博士生导师,博士后流动站导师,专家医师,中华医学会山东省心血管外科分会副专家委员、中华医学会山东省心血管外科分会冠心病外科治疗学组组长、中华医学会青岛市心血管外科分会专家委员、山东省科研型医院协会心脏及大血管外科学分会专家委员、享受国务院政府特殊津贴专家、青岛市专业技术拔尖人才、2018年得到全国五一劳动奖章。1997-2001年法国马赛第二大学医学院附庸TIMONE医院心脏外科工作,2001-2019年10月青岛市市立医院工作,回国后完成6000多例成人心脏外科手术,填补多项省市技术空白。
善于:微创冠状动脉搭桥,瓣膜置换及瓣膜成形技术,主动脉夹层破裂大血管手术技术。
首席专家
生伟
副专家医师
集团助理,心脏中心副专家、心外科专家,平度院区心胸外科首席专家,副专家医师,医学博士,青岛大学、大连医科大学硕士科研生导师。青岛市医疗卫生优秀青年医学人才。任中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会山东省工作委员会委员。山东省第七届心血管外科委员会先心病构成员。青岛医学会心血管外科分会委员。山东省科研型医院协会心脏及大血管外科分会委员,山东省科研型医院协会心脏及大血管外科分会青委会副专家委员。山东省病痛医学会体外生命支持专业委员会委员。主持青岛市卫健委研究项目3项。获青岛市科技进步奖二等奖1项,山东省医学科技奖三等奖1项。发布论文30余篇;得到发明专利1项,实用新型专利1项,参编著作1部。
善于:把握平常心脏外科疾患的诊治及手术策略,善于冠心病,心脏瓣膜疾患以及主动脉疾患的外科手术治疗,心脏外科平常病及严重病的围术期处理。
院区专家团队
周克春
心胸外科专家
专家医师
平度院区心胸外科专家,专家医师,本科学历。毕业于潍坊医学院。曾在山东肿瘤医院、青岛市立医院进修学习。
善于:胸外科、普外科疾患的诊断与治疗;甲状腺癌的诊断与治疗,尤其诊断方面较有经验;肺内结节、甲状腺肿瘤微波、冷冻微创治疗;急性胰腺炎、化脓性阑尾炎、盆腔脓肿、肠间脓肿等腹腔炎症;肺部炎症、咳嗽等呼气道性疾患,应用中药治疗;痛疼性疾患,神经性头痛、颈椎病、急慢性腰痛、腰椎间盘明显症、膝关节骨性关节炎等,应用针刀、针灸治疗。
郑志强
副专家医师
集团心脏中心心外科副专家医师,医学硕士,兼任山东省医学会胸外科分会委员,山东省病痛协会胸外科分会委员,青岛市医学会胸外科分会委员。曾经被选派去中国医科大学第1附庸医院进修体外循环及心脏外科。
善于:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的胸腔镜微创手术和综合治疗,以及胸部外伤、气胸和胸部良性疾患的微创和扩大手术治疗,尤其在肺部小结节、微小结节的初期诊断与外科微创手术有较深入的科研。
韩洪涌
副专家医师
平度院区副专家医师,科研生学历,曾先后去山东省肿瘤医院,中国医学科学院肿瘤医院,北京煤炭总医院进修学习胸外科、肿瘤微创治疗及电子支气管镜介入治疗技术。现任国际冷冻协会中国委员会理事,北京健康促进会呼气及肿瘤介入诊疗联盟委员,山东医师协会胸部肿瘤分会委员,山东省病痛协会胸外科分会委员,山东省病痛医学会肿瘤微创治疗专委会委员。
善于:胸腔镜及腹腔镜手术,全身实体肿瘤给予氩氦刀,微波消融,射频消融,放射性粒子移植等消融治疗。另一在我市还率先开展了没痛支气管镜检测及多项气管镜介入治疗技术。
焦世峰
副专家医师
平度院区副专家医师,大学本科,学士学位,曾在山东省立医院胸外科及中国人民解放军总医院(北京301医院)胸外科进修学习肺癌、食管癌及纵膈肿瘤等胸外科疾患的微创手术治疗,开展我院多种胸外科手术。
善于:胸外科、普外科平常病、多发病、疑难病症及胸、腹部外伤的诊断和治疗。尤其善于对肺癌、食管癌、纵膈肿瘤及腹部肿瘤的微创手术治疗,肺癌、食管癌及贲门癌等胸外科肿瘤晚期的综合治疗。
供稿:平度院区心胸外科
专业审核:生伟 郑志强
编辑:范晓苹 李均雁
编校:张宁 郭德利
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