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“黄金十年”的说法略带浮夸和土豪气息，但并不影响它精细地表达了术后十年这个时间段对DTC（分化型甲状腺癌）病人的高度要紧性。
由于，博主在遍访甲状腺名家大咖之后，真心觉得有一句话如骨鲠在喉，不吐不快：
“分化型甲状腺癌术后病人，千万要好好爱自己！” “倘若必定要给这份爱加一个期限，我期盼——最少是十年！”▸术后十年为么是“黄金十年”
为何？请看科研数据和指南。
上图清晰地告诉咱们，没论是局部复发，还是转移复发，三分之二都出现在术后十年以内！
可见，从防控肿瘤复发危害的方向，这十年非常要紧，根据大夫的需求严格随访必不可少！
但据博主遍访全国各地甲状腺专家的结果，术后三年还能保持按时随访的病人，全国各大医院大多不到40%。
而失访的后果——可能再次躺上熟悉的手术床时，才会真正领悟……
咱们说术后十年是“黄金十年”，还有一个要紧原由——TSH控制治疗副功效危害集中蓄积的周期，恰恰亦在这十年以内！
而咱们晓得，所说TSH控制治疗，便是吃下超生理必须量的左甲状腺素，把可能引起肿瘤复发的TSH（促甲状腺激素）控制在一个合适的范围以内。
因为长时间超生理必须量的摄入左甲状腺激素，引起咱们事实上长时间处在亚临床甲亢状态，心血管、骨骼等要紧器官不可避免地会受到慢性损伤——这便是TSH控制治疗的副功效。
▸为何咱们说术后十年TSH控制副功效损伤会集中蓄积呢？
答案在国内权威的《甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》里：
对绝大都数病人而言，超生理必须量的TSH控制治疗并非是终生的，只要无肿瘤复发布现，一般5-10年之后即转为生理剂量的甲状腺激素替代治疗。
因此呢，针对心脏和骨骼等器官组织所受到的药品损害，重点亦是集中在5-10年的TSH控制治疗周期内。
可见，所说“黄金十年”，其实便是复发和副功效危害“高密度聚集”的十年。对这十年的危害管控效果，将深度影响咱们后续30年、40年，乃至终生的健康水平和生活质量。
通俗点说，这十年咱们做得咋样，必定程度上决定了今后一生过得咋样！
▸怎样把握“黄金十年”
一，严格的随访管理
遵从医嘱按时进行各项随访检测——一次都不可少，一项都不可漏。
遵循医嘱按时按量服药——千万不要根据自己的感觉随意增减药量，乃至擅自停药。
总之一句话：当一个听话的术后“宝宝”就对了！
二，个体化的管理
而所说健康管理，其实便是生活方式管理。
例如养成良好的生活习惯——不熬夜、不抽烟、少喝或不喝酒，对防肿瘤复发和缓解TSH控制副功效都有着不可小觑的道理。
例如针对性地调配膳食结构，按照个人基本状况，以及DTC术后防复发、守护心血管和强健骨骼的健康需求特征，针对性选取食材和烹饪方式。
不应吃的不吃或少吃，该吃的恰当科学地吃。
例如科学的运动，运动不仅能够强化心血管，加强骨密度，对抗TSH控制副功效，按照2016年美国《JAMA》（《美国医学杂志》）百万人群流行病学调查结果，长时间运动可降低最少13种癌症的发病率，其中以甲状腺癌为主的头颈癌的发病率降低了15%。
这项科研提示咱们，能够经过运动降低复发危害。但运动要重视按照个体状况，科学选取运动方式、强度和连续时间等，避免运动损害。
再例如心情管理，科研显示：压抑型、孤僻型和急切型的人格容易引起肿瘤出现，而不良心情对心血管和骨骼健康都会产生有害影响。
因此呢，经过心理咨询、冥想、音乐、亲友倾诉、病友活动、培养兴趣兴趣等方式疏导心情，一样亦是抓住“黄金十年”不可或缺的办法。
因此，只要咱们在术后十年按时随访，科学调药，养成良好生活方式，经过十年的自我健康管理，不仅能把疾患导致的健康损失抢回来，还有望赢得三十年、四十年，乃至一辈子的健康！
这正是：
手术是重要，随访不可少。
术后十年期，君莫看轻了！
参考文献：
[1]Mazzaferri EL, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2019;86(4):1447-1463.
[2]滕卫平，高明《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》2012，P26
[3]Association of Leisure-Time Physical Activity With Risk of 26 Types of Cancer in 1.44 Million Adults.JAMA Intern Med 2016 Jun 1;176(6):816-25 PMID:27183032
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发表于 2024-6-21 18:10:23
