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甲状腺是主管人体免疫系统的器官，近年来,甲状腺癌的发病率始终在增长，增长的速度亦不容小视。
针对甲状腺癌的治疗手段，最常用最有效的依旧是手术切除，预后亦较好。甲状腺癌术后吃什么好? 甲状腺癌术后是不是能怀孕？甲状腺癌术后预后怎么样？能否长时间存活？这是非常多病人都比较关心的问题，今天，让咱们聊聊甲状腺癌术后需要重视的哪些事儿。
本期嘉宾：乳甲外科副专家医师 林伟 
主题：甲状腺癌术后必须重视的哪些事儿
1.甲状腺癌术后平常生活和膳食上有没尤其禁忌？  
甲状腺癌术后在膳食方面，无尤其必须忌口的膳食，至于海藻类或海鲜等含碘食品，除甲状腺腺素不足的人士以外，不必太多思虑。 碘类摄取对甲状腺癌术后随访并没有害影响。在进行碘131治疗之前的一段时间，倘若吃太多的含碘食品，会对碘131治疗形成必定影响，因此在进行碘131治疗之前必须限制碘的摄入，但在不必须碘131治疗的时候无必须的忌口。在运动生活方面，所有的病人都是提倡像正一般人同样去运动去生活。
2．甲状腺结节手术后为何说话正常但感觉吃力，手脚发麻？ 
甲状腺结节手术后说话正常但感觉吃力重点是由于甲状腺结节手术时为了避免损害喉返神经，常常对它进行正常解剖，这般可能会导致喉返神经的水肿或影响它的血供，导致于会显现说话比较吃力的现象。但这一现象会随着水肿的消退和血供的恢复而在术后3个月上下逐步消失。 
甲状腺结节手术后手脚发麻重点是因为甲状腺结节手术中因必要切断某些血管，导致甲状旁腺血供受影响或甲状旁腺的血液回流受阻显现淤血导致。显现手足麻木时常常可经过适当弥补钙剂如钙尔奇D片而缓解，这一现象在术后2个月上下会随着血供的恢复或淤血的消退而逐步消失。
3．甲状腺结节手术后为何切口会肿胀发硬？ 
这其实是术后切口正常的水肿反应导致。由于甲状腺结节手术中要大范围的分离切口上下的皮瓣，这极易导致切口周边组织的水肿。尤其是有些中老年女性，由于皮肤比较松驰况且脂肪组织较多，故切口很容易水肿。显现这一状况病人不必惊慌，通常术后2个月内随着水肿的吸收切口会逐步恢复平整。通常甲状腺手术切口1月内像一条线同样比较细，术后1月起始切口会逐步增粗，术后3月起始切口会有突起，至术后6个月达到高峰，而后切口会逐步变平，颜色变淡，至术后1年，大都数切口会变淡而不显著的。甲状腺手术切口愈合的好坏与切口缝合时对合的好坏及个人的体质相关，与是不是安置引流管无关系。
4．为何甲状腺手术后吞咽会有牵拉感，乃至有时会显现咳嗽？ 
这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应相关。虽然甲状腺结节术后颈部仅有一条线样的疤痕，但实质的手术创面要比这一疤痕大的多。这一创面与颈部的切口同样必须经过正常的疤痕反应才可复原，而疤痕反应的过程中疤痕会收缩牵拉创面周边的气管而导致吞咽时的牵拉感乃至会刺激气管诱发咳嗽。与胸、腹部相比，颈部感觉敏锐，颈部手术后难免显现不适，包含喉部堵塞感、勒紧感，吞咽困难，声音改变(即使没喉返神经麻痹)、颈部牵拉、肩部酸痛等各样症状。这些症状在 术后1~2周，亦便是出院时起始显现，最少连续2个月。进行颈部淋巴结清扫手术的病人，不适感可能连续数年。
实质上，这些都是感觉上的问题，与病变性质的好坏、手术的成功与否没关。尽早行颈部牵引或按摩可能有必定效果。因为害怕病痛，不敢运动，切口周边就会有瘢痕形成，症状很难消失。这些症状不必过分留意。
5．术后吃下甲状腺素制剂有那些副功效？长时间吃下对身体有没影响？
吃下甲状腺素制剂重点的副功效有头痛、心慌和高血压。甲状腺素制剂有两种，一种是由于动物原料合成的，如甲状腺素片。这类药品因为杂质较多，故制剂不是很纯，吃下时剂量很难把握；另一种是由于人工原料合成的，如优甲乐。这类药品因为制剂较纯，故吃下时剂量容易把握。不管吃下何种药品，都需定时检测甲状腺功能，以避免剂量过大而显现药品性的甲亢。只要剂量恰当，长时间吃下甲状腺素制剂不会对身体导致不良影响。
6.甲状腺癌术后是不是必须复查? 
甲状腺癌术后要定时复查，出院后门诊随访很要紧。随访中应重视切口状况、血钙及甲状腺激素的水平、以及复发的有没。虽然甲状腺癌大多生长缓慢，但仍有可能经太多年以后再复发，必要终生随访。随访的时间为术后2周、2个月及6个月，前3次随访目的不同，请务必自己到场。随访就诊包含触诊、适当进行血液、超声及心电图、骨密度等检测。咱们要进行甲状腺素和促甲状腺素的检测来调节甲状腺癌术后的用药。
7.甲状腺癌术后是不是能怀孕？ 
甲状腺癌的病人在术后当然亦能够怀孕，然则怀孕的病人会对甲状腺素的需求升高，因此这些同志要重视了，平时例如你吃必定剂量的左旋甲状腺素来预防复发，那样在怀孕时期可能是必须加量的，倘若不加量自己身体的甲状腺素会不足用。另一，由于甲状腺素偏低亦会影响胎儿的生长，乃至胎停育。在冬天的时候对代谢的需求升高，对左旋甲状腺素的需求亦升高，因此呢甲状腺癌术后口服左旋甲状腺素的伴侣倘若进入到冬季必须找大夫按照化验的指标调节口服甲状腺素的用量。详细用药请结合临床，以大夫面诊指点为准。
8.甲状腺癌术后预后怎么样？能否长时间存活？ 
甲状腺癌发病缓慢，恶性程度较低，大都数病人在没意间发掘颈前肿块或颈部淋巴结肿大而去医院检测，部分病人诊断为晚期。有的病人可带瘤存活数年而没任何症状，有的却快速恶化。甲状腺癌并不可怕，据临床资料证实，经过定时筛查及早发掘，45岁之前的病人基本能治愈。甲状腺癌好发于中青年女性，女性和男性比例为3：1，已成近20年来我国癌症谱中女性恶性肿瘤提升速度最快的肿瘤。然则初期确诊并即时接受科学规范的治疗，95%的甲状腺癌是能够被治愈的。其中分化良好的甲状腺癌病人，95%能够较长时间存活。
链接：科室简介
衢州市人民医院乳甲外科病区重点收治乳腺、甲状腺及软组织肿瘤等疾患。日前能开展甲状腺结节细针穿刺术，甲状腺癌分层手术（根治术、保存器官功能手术），腔镜辅助下小切口甲状腺手术，腔镜下甲状腺叶切除术，腮腺颌下腺等颈部肿瘤的手术。乳腺癌改良根治术、保乳手术、乳腺癌前哨淋巴结活检术、乳腺癌术后Ⅰ、Ⅱ期乳房重建术，乳腺微创旋切手术，软组织肿瘤根治切除术，尤其是对繁杂的甲状腺手术、乳腺癌的综合治疗，有丰富的临床经验。每周三下午定时开展乳腺癌多学科协作治疗（MDT）讨论，对乳腺癌进行包含手术、新辅助治疗、辅助化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等恰当、规范、个体化治疗。
本科专家
吴善水 专家医师/市级名医
对胃、大肠、乳腺恶性肿瘤、甲状腺肿瘤的手术有丰富的经验和精湛的技巧，尤其是乳腺肿瘤的恰当治疗及低位直肠肿瘤的保肛手术方面有独到的见解和成就。 名医门诊时间：周四全天
舒敬德 肿瘤外科专家/专家医师/市级名医
浙江省抗癌协会大肠癌专业委员会委员，省抗癌协会肿瘤微创治疗委员会委员，衢州市医学会肿瘤学分会副主委，市肿瘤质控中心副专家。善于乳腺、胃、大肠恶性肿瘤，甲状腺肿瘤等疾患的手术治疗和肿瘤的多学科综合治疗。
名医门诊时间：周一全天 专家门诊时间：周五上午
吴荣兴
乳甲外科专家/专家医师
市人民医院乳腺癌MDT专家组成员。善于甲状腺、腮腺、乳腺、皮肤软组织肿瘤及胃肠道恶性肿瘤的手术治疗和综合治疗。
专家门诊时间：周三全天
王文武 乳甲外科副专家/副专家医师
市人民医院乳腺癌MDT专家构成员。善于乳腺、甲状腺疾患及皮肤软组织肿瘤的诊治。 专家门诊时间：周二全天
源自：乳甲外科
编辑：宣联处
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发表于 2024-6-21 16:10:50