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常常有人抛出一个"终极"问题
甲状腺癌是不是影响我的寿命？
其实就个体而言
无人能准确预知自己和世界告别的时间
但不妨从大数据上聊聊这件事
总体预后 
美国国家癌症中心的网上能够查到
https://seer.cancer.gov/statfacts/html/thyro.html
甲状腺癌确诊年龄的中位数是51岁
死亡的中位年龄是74岁
思虑到美国人均寿命是78岁
甲癌对寿命总体影响不大
只是略微有些降低
上面是甲状腺癌的总体数据
包含了不同类型的甲癌
亦包含了不同分期的甲癌
到底那些甲癌不影响寿命？
那些甲癌可能对寿命有必定影响？
分化型甲状腺癌
分化型甲状腺癌包含乳头状，滤泡状和嗜酸细胞型
年龄是分化型甲癌分期的关键
根据原来第七版的分期
45岁以下的分化型甲癌只存在1期和2期
45岁以上的分化型甲癌分为1-4期
1
1期
1期的甲癌分为两种状况
一种是45岁以下无远处转移的病人
另一种是45岁以上无任何转移且原发肿瘤少于2厘米的病人
大都数新确诊的分化型甲癌都被划为1期 
实线是甲癌病人的存活曲线
虚线则是正一般人群的存活曲线
45岁以下的1期病人
几乎无人在随访中去世
相比无患病的正一般人群
她们的预期寿命亦无任何影响
更有意思的是
45岁以上的分化型甲癌病人若处在1期
预期寿命乃至高于正一般人群
能够从两个方面解释这个现象
首要她们术后随访中接受各类影像学检测
能初期发掘其余威胁生命的疾患
其次病人术后生活习惯更健康
2
2期
2期的甲癌一样分为两类
一类是45岁以下有远处转移的病人
另一类是45岁以上无任何转移且原发肿瘤在2-4厘米之间的病人 
45岁以上的2期病人
预期寿命和正一般人群无差异
45岁以下的2期病人
即已然出现远处转移的青年人
甲癌对她们的预期寿命有必定影响
这儿必须指出的是
青年远转病人的预后仍是非常好的
二十年的时间仅有10%的人死于甲癌本身
对预期寿命有影响是由于病人太青年
倘若你25岁时确诊甲癌
必须继续活50年才可达到预期寿命
存活40年都无达到预期
3
3期和4a期 
45岁以上的分化型甲癌若发掘颈部转移
例如显现中央区或侧颈区淋巴结转移
或原发肿瘤侵犯周边组织
分期即为3a或4期
她们的预期寿命和正一般人群无区别
4
4c期 
45岁以上的分化型甲癌倘若显现远处转移
一般寓意肿瘤的攻击性较强
是一个比较危险的信号
分期来到4c期
相当高比例的病人在随访中因病逝去
预期寿命受到显著影响
髓样癌
分化型甲状腺癌源自于滤泡上皮细胞
髓样癌起源于C细胞
是甲癌中的一个特殊类型
它的攻击性高于常规的分化型甲癌
预期存活时间里60%的髓样癌病人死于甲癌
40%的髓样癌病人死于其余原由
笔记总结
已有的统计结果表示
大部分甲状腺癌并不影响病人的预期寿命
仅有出现远处转移的分化型甲癌
和髓样癌这类特殊类型的甲癌
才对存活时间有必定影响
1期的分化型甲状腺癌
尤其是超过45岁的1期分化型甲癌
预期寿命乃至高于普通人群
这是由于她们更注意健康
术后随访检测更加多
过程中提前发掘了其余威胁生命的疾患
非常多保险机构认识到这一点后
亦研发了针对甲癌病人术后的保险制品
一来大多甲癌不影响寿命
二来大众面对其余疾患时必须一份保证
当然甲状腺结节和甲癌病人的投保
由于存在既往病史
核保和投保流程更繁琐一点
有人确诊甲癌后经过重疾险获赔了几十万
亦有人确诊甲癌后重疾险拒绝理赔
区别便是投保时有无专业人士的帮助
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发表于 2024-6-21 10:11:58