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甲状腺癌
甲状腺癌是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤。同期，它亦被许多人认为是最温和的癌症。
“倘若这辈子非要得一种癌，就选取甲状腺吧。”这是流传在伴侣圈中的一句玩笑话，实情是怎么样呢?甲状腺癌都友善吗？
能够用三个“90%”来概括体检发掘的甲状腺结节：约90%以上的结节是良性的，恶性中的90%以上是治愈率极高的甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌中有90%以上的病人经过规范治疗，十年存活率达90%以上。
甲状腺分为四大类
1、乳头状癌
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约占成人甲状腺癌总数的90%以上，而儿童甲状腺癌常常都是乳头状癌。乳头状癌平常于中青年女性，以21-40岁的女性最多见。该类型分化好，生长缓慢，恶性程度低。该病有多中心性出现倾向，且可能较早显现颈部淋巴结转移。症状最平常的便是一边或两侧的质地较硬甲状腺结节，随吞咽上下移动。实性硬韧和甲状腺乳头状癌在临床上难以鉴别，诊断依靠术后病理。
2、滤泡状癌
少部分先显现颈部淋巴结肿大，以声音嘶哑为首发症状并不罕见。属中低恶性，有侵犯血管倾向。多见血行转移致此处器官转移。颈淋巴结转移仅占10%，因此呢预后不如乳头状癌。肿瘤边界清楚，有包膜感，实性硬韧和甲状腺肿瘤很类似。
3、髓样癌
通常发展较慢，恶性程度中等，常表现为单侧或双侧甲状腺肿块，晚期显现呼气不畅，吞咽困难，声嘶等。80%-90%为散发性，10%-20%为家族性，可并发多发性内分泌瘤病，以家族性为多见。
值得提醒的是，此型约为20%-30%病人有顽固性腹泻，为水泻并含有未消化食品，每日数次至10次以上，腹泻可伴有面部潮红等等。
4、未分化癌
发展快速，高度恶性，发掘时50%以上有颈部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管或食管，常经血运向远处转移。预后很差，平均存活3-6个月，一年存活率仅5%-10%。常表现为近期内快速增大，并产生局部压迫症状，如有呼气困难，吞咽困难，颈静脉怒张，声音嘶哑等表现，颈部病痛，肿块坚硬，固定，边界不清。
尽管甲状腺结节的整体预后非常不错，然则归类不同，其恶性程度亦不同。因此呢体检中一旦发掘结节，还是应该积极对其进行进一步诊断排查，以避免耽误治疗机会。
良性可否会变恶性？
如前述，被发掘的结节中有90%以上都是良性。然则，并不寓意着能够高枕没忧，即便是良性的肿瘤亦不排除有恶变的可能。
因此，病人应重视监测结节的变化。在未分化癌中，常有数年甲状腺肿块病史，近期骤然增大。通常认为，出现良性肿瘤或低恶性癌。
因此呢，为防止良性可否会恶化，除了即时看病外，还要做到定时复查，是非常要紧的。
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发表于 2024-6-19 12:24:39
