1、什么是肿瘤分期
肿瘤分期是一种标准化的语言和科学的评定体系，并随着肿瘤诊疗的发展和数据的更新而持续修订。
这种标准化的科学体系便于大夫和大夫之间、医患之间及病人和病人之间的沟通。
分期最重点的两个功效如下：
1、指点治疗：不同的分期对应着不同的治疗方式或治疗方式的组合。仅有知道了分期，才可在多种治疗办法中确定合适的治疗方式和策略。
2、辅助判断病人预后：总体上讲，处在同一分期的病人，其大致的自然存活期是比较一致的，当然亦和病人的年龄、总体健康水平等其他原因相关。
2、什么是TNM分期系统？
最常用于癌症的分期系统是美国癌症联合委员会（AJCC）的TNM系统，它基于T（原发肿瘤）、N（淋巴结转移）和M（远处转移）三个信息来对癌症进行“灵魂拷问”：
1.肿瘤的范围/体积（T）：
癌症有多大？它已然长入周边部位了吗？
2.淋巴结（N）：
癌症可否扩散至周边淋巴结？倘若是，有多少？
3.远处转移（M）：
癌症可否扩散到远处器官，如肺或肝或远处淋巴结？
按照TNM分期和病人的年龄，咱们能够把肿瘤分为四期，一般认为Ⅰ期和Ⅱ期属于肿瘤初期，Ⅲ期和Ⅳ期属于中晚期。
分期越早，肿瘤的发展程度就越低、转移就越少、治疗效果就越好、术后亦就越不易显现复发和转移。
3、甲状腺乳头状癌的TNM分期
下面咱们就来瞧瞧甲状腺乳头状癌的TNM分期标准吧（AJCC第8版甲状腺癌分期系统）：
4、按照病人TNM归类和诊断年龄，咱们能够将它分为四期：
*与其他大都数肿瘤不同，分化型甲状腺癌在分期时，诊断年龄亦是很要紧的归类信息，第8版的甲状腺癌分期系统将诊断年龄切点值调节到了55岁。
当然，虽然前文亦说了，理论上讲分期越早，肿瘤的发展程度就越低、转移就越少、治疗效果就越好、术后亦就越不易显现复发和转移，不外这毕竟亦只是个概率问题，再低的概率一旦发生了，那它便是100%。
临床上不乏颈部侧区广泛转移乃至显现远处转移的病例在术后按时服药、积极复查、改善生活习惯后十年、二十年都未显现复发转移的例子。
反过来，术后由于觉得自己无淋巴结转移，很不易复发就不进行后续治疗、不复查，引起三五年内就显现复发、转移最后二进宫的甲友亦不少。
俗话说：“只手术，不随访，懒惰癌症亦猖狂”。乳头状癌再懒亦始终是挂着一个“癌”字的，预后再怎么好都拥有复发和转移的特征。
甲状腺乳头状癌的复发通常集中高发在术后5—10年间（这亦是小i始终强调的“黄金十年”）。虽然说它“懒”到即使复发了亦不会有太大的发展，即时正确的处理后亦能得到较长的存活期，然则咱们又何苦呢？
5、结语
最后，本文的目的只是为了让甲友们初步认识和诠释自己的分期，对自己的病情情况有一个初步的把握，换句话说，不要以本文为依据给自己“看病”。
分期做为癌症的一个要紧指标确实有它的道理，然则在临床的实质运用上，必须结合多个指标一块动态的下结论，这是必须大夫凭借专业知识和经验来判断的。咱们做为病人，只必须认识到“我是Ⅰ期，能够不消那样焦虑”或“我是Ⅳ期，是必须多重视有些，更严格的去随访”这个程度就好了。
参考文献
[1]孙威,贺亮,张浩.美国癌症联合委员会甲状腺癌分期系统（第八版）更新诠释.中国实用外科杂志,2017,3(37):255-258
[2]高明,葛明华主编.甲状腺肿瘤学[M]，北京:人民卫生出版社,2018:242.
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发表于 2024-6-19 04:32:06
