导读
近期出诊的时候有位刚当妈妈不久的病人被确诊甲状腺恶性肿瘤，顿时在门诊忍不住眼泪直打转，而后问“还能陪孩儿多长期？”。是啊，“还能活多久”应该是每一位被确诊恶性肿瘤的病人都在害怕的问题，甲状腺癌当然亦不例外。
今天咱们就来讲说，甲状腺癌的存活率怎样？得了甲状腺癌，到底还能活多久？
简单粗暴版
甲状腺恶性肿瘤5年存活率高达98.3%。
大大概97%的甲状腺恶性肿瘤是预后很好的分化型癌。因此说大部分甲状腺恶性肿瘤的病人最后并不会死于甲状腺癌。
若是患上少见的髓样癌、未分化癌预后则相对比较差。
目 录
1. 甲状腺癌的总体存活率
2. 各样归类甲状腺癌的发病率和存活率
3. 影响甲状腺乳头状癌预后的要紧原因
4. 梅奥中心的MACIS评分
1.甲状腺癌的死亡率
按照美国国家癌症中心数据表示，甲状腺癌的5年存活率为98.3%。
照片来自：https://seer.cancer.gov/statfacts/html/thyro.html那样中国与美国的甲状腺癌的存活率有可比性吗？按照美国国家癌症中心数据，美国每年每10万人有15.5人会患上甲状腺癌，每年每10万人有0.5人死于甲状腺癌。恰巧我国国家癌症中心杂志今年3月份发布的题为“2015年中国癌症发病与死亡统计”报告中表示，我国每年每10万人有14.6人病患甲状腺癌，每年每10万人有0.58人死于甲状腺癌。
照片引自参考文献1照片引自参考文献1两国的发病率与死亡率相当接近，从这个方向来讲两国的数据是能够相互借鉴的。因此说得了甲状腺癌不可怕，经过规范的治疗，存活率能够说是杠杠滴。
然则亦不可茫然阳光，毕竟不同类型的甲状腺癌，存活率大有差异。
2.各样归类甲状腺癌的发病率和存活率
甲状腺癌平常的病理类型能够分成4大类，分别是分化型癌（包含乳头状癌、滤泡癌）、未分化癌和髓样癌。占比约为乳头状癌85%、滤泡癌12%、髓样癌1-2%、未分化癌1.7%。
能够看出来绝大部分甲状腺癌为分化型癌，预后很好，大都数病人不会死于分化型癌，例如，在一项随访中位时间为 16 年的科研中，就诊时没转移的甲状腺乳头状癌关联死亡率仅为 6%，而针对没转移的滤泡癌则相对高有些，为10%。
至于髓样癌，有科研的数据为5年存活率为78.2%、10年存活率为61.4%
未分化癌最具侵袭性，诊断后的中位存活期为 3 至 7 个月，1 年存活率为20% - 35% 、5 年存活率为 5% - 14%。
从以上预后数据而言，乳头状癌优于滤泡癌优于髓样癌优于未分化癌。然则大众必须记住了，上面的数字只能反应总体状况，针对某一位特定病人，必须按照肿瘤分期、年龄、侵袭性、组织学亚型、分子特征进行综合评定哦。
3.影响甲状腺乳头状癌预后的要紧原因
看完上面内容的小伙伴应该都晓得乳头状癌是最平常并且预后最好的甲状腺癌，那样影响甲状腺乳头状癌预后的要紧原因又有那些呢？
年龄 — 甲状腺癌死亡率随着年龄的增长而逐步增多，五年存活率随着诊断年龄的增多而降低。
照片引自参考文献2肿瘤体积 — 肿瘤很强的病人预后较差。例如，在一科研中，原发肿瘤直径为 2 至 3.9 厘米、4 至 6.9 厘米或 7 厘米或更大的病人的 20 年癌症关联死亡率分别为 6%、16% 和 50%。
软组织浸润— 倘若存在软组织浸润，死亡危害会增多五倍。
远处转移 — 远处转移病人的存活率因转移部位而异。在有小的肺转移但无颈部以外其他转移的病人中，10 年存活率为 30% - 50%；脑转移病人的中位存活期仅为大约1年。
组织学亚型 — 几项科研显示，甲状腺乳头状癌的特定亚型预后较差，包含高细胞、岛状和钉状变异型
分子特征— BRAF突变、TERT突变、血管内皮生长因子（VEGF）的表达等是甲状腺乳头状癌复发、转移的预测因子。
除了以上要紧原因以外，还有例如多个癌灶、侧颈或纵隔淋巴结转移、转移淋巴结＞10个、转移淋巴结浸润周边组织、男性、延迟初次手术时间等都是甲状腺乳头状癌预后的影响原因。
在全世界著名的梅奥医学中心有一个评分表用来评定甲状腺癌病人的20年存活率，倘若实在有必要，大众能够按照自己状况自动计算。
年龄倘若＜40岁=3.1；
倘若≥40岁=0.08x年龄肿瘤体积0.3x肿瘤最大直径（cm）手术切除程度倘若完整切除=0分；
倘若未完整切除=1分甲状腺以外颈部侵犯倘若无=0分；
倘若有=1分远处转移倘若无=0分
倘若有=3分各个分数对应的20年存活率如下：
＜6分=99%；
6-6.99分=89%；
7-7.99分=56%；
＞8分=24%
综上所述，大部分甲状腺癌病人预后是很好的，引用一句话糙理不糙的话便是“倘若非要患上一种癌，那就选取甲状腺癌吧”。但毕竟是恶性肿瘤，最后的意见还是早发掘、早诊断、早治疗吧。
麻花妈和耳鼻喉爸
中山大学 医学硕士
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发表于 2024-6-19 01:22:39
