重大突破！不化疗不放疗不手术 14名癌症病人参与新药实验所有治愈

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重大突破！不化疗不放疗不手术 14名癌症病人参与新药实验所有治愈

每日经济资讯

2022年06月09日 15:07:51 来自四川

人类再次在对抗癌症的道路上迈出有巨大道理的一步！

6月5日，一项发布在《新英格兰医学杂志》上的科研结果表示，美国纪念斯隆-凯特林癌症科研所（MSK）进行的一项小型临床实验发掘，制药机构葛兰素史克一款名为多塔利单抗（dostarlimab）的免疫治疗药品，让直肠癌病人所有痊愈。

这篇论文摘要表示，在一项小型2期临床实验中，12名直肠癌病人在接受了一款创新免疫疗法后，她们身体的肿瘤都消失了，无病人必须进行后续化疗、放疗或手术，在随访时期无观察到疾患复发（中位随访时间1年，最长达25个月），并且无一名病人报告3级或以上不良反应。

实验结果发布在6月5日的《新英格兰医学杂志》上。在2022年美国临床肿瘤学会年会上，该团队报告了更新结果，展示了总共14名完全缓解的病人。

14名病人临床完全缓解的比例为100%

据科技日报，病人接受了葛兰素史克机构研制的一种免疫治疗药品dostarlimab的治疗。科研人员说，每位病人的癌症都神奇地消失了，体检、内窥镜检测、PET扫描或MRI扫描没法检测到癌症。

这项单臂II期科研最后将招募30名临床II期和III期dMMR直肠癌病人。在迄今为止的18名病人中，除一名病人外，所有病人都是淋巴结阳性，大约一半身患林奇综合症。大都数 (78%) 身患T3或T4直肠肿瘤。所有病人都是dMMR和BRAF V600E野生型肿瘤，值得一提的是，这些病人中的大都数都有大块肿瘤。另一，所有病人尚未接受放化疗。

这些病人每日接受500mg dostarlimab，连续6个月后随访。之后每4个月对临床完全缓解的病人进行非手术随访；针对有残留病灶的病人接受放化疗。

论文摘要表示，在已完成6个月治疗的14名病人中，临床完全缓解的百分比为100%，在12个月的中位随访时期，无病人接受过放化疗，亦无病人接受过手术切除，无病人显现疾患恶化或复发。在dostarlimab治疗6个月后临床完全缓解且组织可评定的病人在内镜活检中亦无肿瘤组织学证据。

据科技日报援引英国《泰晤士报》报告，该药品每剂成本约为11000美元（约合人民币7.3万元）。每3周给病人吃下一次，连续6个月。

科研人员一致认为，这项实验此刻必须在一项更大的科研中复制，并指出这项小型科研只关注肿瘤中拥有罕见遗传特征的病人。但她们说，在100%的受试病人中看到完全缓解是一个非常有期盼的初期信号。

（图为四名病人和两名实验科研人员。图源：纪念斯隆凯特琳癌症中心官网）

科研人员说，人体的免疫细胞包括一种叫作为检测点的守护办法，以防止它们攻击正常细胞。然则癌细胞能够影响这种守护并关闭免疫细胞，从而使肿瘤得以隐匿和生长。这种新疗法是一种免疫疗法，经过阻断癌细胞“不要吃我”信号，使免疫系统能够消除它们。该治疗办法针对的是DNA修复系统不起功效的直肠癌亚型。当修复系统不起功效时，蛋白质中会产生更加多错误，免疫系统会识别这些错误并杀死癌细胞。

科研人员暗示，结果令人惊讶，临床实验中的每一个病人都对一种药品有反应，几乎是闻所未闻的。科研人员为这种单独运用免疫疗法靶向特定肿瘤的办法创造了一个术语 “免疫消融”，寓意着运用“免疫疗法代替手术、化疗和放疗来消除癌症”。

科研人员叫作，直肠癌手术和放疗对生育能力、性健康、肠道和膀胱功能有永久性的影响，对生活质量的影响巨大，尤其是哪些经标准治疗会影响生育潜能的人。随着青年人直肠癌发病率的提升，新办法可能会产生重大影响。

论文指出，尽管仍需更长期的随访来确定疗效持久性，亦需要在更大规模科研中进行验证，这些数据为经过新辅助治疗有效抗癌供给了借鉴——将精细医学应用于初期癌症，在最可能生效时进行治疗，以帮忙病人免于放化疗和手术。“这可能为多种类型肿瘤的免疫清除（immunoablative）办法开启前门”。

83%的结直肠癌病人一发掘便是中晚期

据中国青年报报告，中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会经过官方博客颁布科普叫作，83%的结直肠癌病人一经发掘便是中晚期，而结直肠癌却是最“笨”的癌，在癌前病变周期发掘，一般肠镜微创手术就能够治愈，阻断癌症的出现。同期举荐“筛查漏斗”，遵循《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》2022的举荐，运用免疫法粪便隐血实验（FIT）、多靶点粪便 FIT-DNA 检测、结肠镜三种筛查手段就可实现肠癌及癌前病变的早发掘、早诊断、早治疗。

据认识，肠癌是基因病，是遗传性最强的高发癌症。《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》指出，若父母、兄弟姐妹及其子女（一级亲属）有肠癌史，则其发病危害是普通人群的1.76倍；一级亲属患结直肠癌的女性发病危害是普通人群危害的2.07倍。

遗传引起的结直肠癌触目惊心，但无家族史的并不表率无危害。2020年，我国新发肿瘤病人457万，其中家族遗传性肿瘤占5%～10%。寓意着90%以上的肿瘤病人，并无直系亲属患癌。

照片源自：摄图网-ID：400909202

在今年全国肿瘤防治宣传周时期，中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区专家田艳涛教授在《防癌的真相》科普讲座中指出，肿瘤是内因和外因一起功效下产生的疾患。90%以上的肿瘤病人是因为后天膳食起居等生活习惯不良，及心情管理欠好等原由而致病。

据世卫组织颁布的数据表示，2020年， 结直肠癌已提升为中国排名第二的高发癌症，新发病例在中国高发癌症中增长最快，死亡率为9.5%。基于2020年癌症死亡人数来算，每日有780余人因此呢去世， 相当于每小时32人，基于新发病例来算，每日新增1500余人 。

美国疾患掌控预防中心（CDC）和美国疾患预防工作组（USPSTF）认为，日前仅有四种癌症能够有效筛查并且持有筛查指南，结直肠癌是其中之一 ，且被举荐为A级适合早筛的癌种。

我国和美国的结直肠癌防治经验均显示，经过筛查发掘癌前病变并干涉能够降低肠癌的死亡率和发病率。针对个人来讲，越早发掘治愈率越高。倘若能够有效发掘癌前病变并干涉，则能够预防肠癌。

编辑| 孙志成 杜恒峰 杜波

校对|程鹏

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