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【名医专访】吴健雄医生:有主见、有韧性才可有做为

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发表于 2024-6-16 22:41:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

手持手术刀伫立于手术台前,奔走于病房之间忙碌救治病人,这是中国医学院肿瘤医院肝胆外科专家吴健雄教授的工作写照。他有主见,遵从初衷严谨行医30数年矢志不渝;他有韧性,论艰难险阻,他都坚定不移地去思考和探索癌症治疗的高难问题;最后他大有做为,经过十数年刻苦攻关打开了肝癌诊疗的新局面和新篇章。

吴健雄教授

吴健雄教授,博士生导师,国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院学术委员会委员,肝胆外科专家。美国UCLA客座教授;国际肝胆胰外科协会成员;海峡两岸医药卫生交流协会(一级协会)常务理事,肿瘤防治专家委员会专家委员,全国肝癌专业学组专家委员;国家卫计委公司管理协会外科技术创新与推广分会副会长;中国中医药信息学会临床科研分会副会长;中华医学会肿瘤学分会肝癌学组委员;中华医学科技奖评审委员会委员;中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会常务委员;中华医学会肠外肠内营养学分会常务委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会副专家委员

01

做个好大夫功底很要紧

对从医的巴望是从他孩提时代起始的,小时候家里经济前提不宽裕,遇到发烧、感冒、疮疖等疾患,父母姐妹们就会到野外采些草药来治疗,如薄荷姜糖茶治感冒、桑叶煮鸡蛋治眼疾、芙蓉花敷贴治背痈、鱼腥草可消炎退烧、蛇咬伤用半边莲治疗、吃蛇肉能够治疮疖等,因此专家迄今都对中医和中草药有着美好的回忆。1980年吴健雄如愿以偿考入了同济医科大学,向着从医的目标起始了扎扎实实的医学理论与临床实践的系统学习,本科五年心旁骛地学习成为了他的头等大事。同济医科大学是一所拥有110余年办学历史的医学名校,是我国现代医学教育的发源地之一并堪叫作中国南方地区医学院校的翘楚,在这般的环境中浸润和学习真是让他感到比的享受。功夫不负有心人,连续五年三好生、品学兼优的他1985年毕业时就被中国医学科学院中国协和医科大学择优录取并分配到肿瘤医院工作迄今。在不脱离繁重工作的同期他又刻苦攻读科研生,在这所名扬中外的顶级医学学府中继续接受严格、先进、规范的医学素养的灌输及研究认识和医疗技能的实践与操作,以优异成绩取得了中国协和医科大学肿瘤专业外科博士学位,他自幼的幻想与憧憬一步步变成为了现实。

正是秉持着对医学事业的热爱,他潜心从事肝胆胰、胃肠及乳腺癌的临床诊治科研30数年,并主攻原发性肝癌及肝转移瘤的外科治疗,尤其是在中央型肝癌以手术为主(包含微创技术)的综合治疗科研中取得了明显的成果,其间还开展了一系列国内领先的研究工作:1995年在国内领先开展转移关联基因CD44vmRNA与大肠癌的关联科研,论文《转移关联基因CD44v在大肠癌中的表达及其临床道理》被国际刊物Chemical Abstracts及Biological Abstracts引用;2000年6月在国内率先采用手助腹腔镜协同超声刀现代高科技外科新技术成功地进行了结直肠癌根治术,取得满意疗效,达到国内先进水平;2006年在国际上首次科研发掘COX-2起步子区遗传变异与大肠癌发病以及发展关联(此项科研加入国家重点基本科研973计划课题)。

刚参加工作时吴健雄是一名腹部外科大夫,当时腹部外科还未细分亚专业,他每日要接诊海量肝胆胰腺癌、胃肠癌及乳腺癌的病人,病种繁多,挑战和压力随之而来,然而正是这些繁杂的病种和海量危害的手术磨练了他,给了他在临床一线日复一日累积把握腹部平常肿瘤的规范诊疗的绝好机会。他从一名青年的住院医师成长为在肝脏肿瘤外科治疗上颇有造诣的资深学者,他脚踏实地累积专业知识与技能的脚步从未停止过,对探求新知识把握新技能的态度从未懈怠过。因为出色的工作业绩,1997年他被破格晋升为副专家医师,2000年起担任腹部外科副专家职务。

30余年的从医职业使他坚信自己是一名优秀的大夫,30余年中能频繁见到经过他亲手治愈的病人来到他面前报喜,因此当问到他什么是幸福这个专题时,吴健雄专家会不加思索脱口而出:“对我来讲便是从医最幸福!由于医学是伟大的事业,做大夫是崇高的职业,咱们临床大夫的工作确实很艰辛,尤其是外科大夫常常要冒着很大危害去应对高难度手术,但这个职业确实值得咱们这些从医者为之作出超乎一般人的自律与付出,尤其是看到经过我的奋斗救治能为濒临死亡的病人带来生的期盼,那种幸福感真是油然而生,任凭什么都不可取代。”吴健雄专家一贯鼓励创新精神,提倡肝癌的多学科综合治疗,在腹部肝胆肿瘤尤其在难度很大的中央型肝癌诊疗行业有极高的威望。医学的每一次创新都是挑战,都会有压力,但吴健雄专家却从不排斥新事物新技术。2000年5月吴健雄教授去参加在香港举办的第1届亚洲高级微创外科培训班,之前从未接触过腹腔镜的他从香港回来后就做了国内第1例手辅助腹腔镜大肠癌根治术。谈到创新他认为:“创新是专业发展的生命,同期创新要讲科学,要以遵循肿瘤诊疗基本原则为前提,并且要有坚实的专业技能基本由于临床工作直接关系到病人的生命和健康,尤其对外科大夫而言,不仅要有冒险精神,更要有认真务实和严谨的科学作风。”

02

中国人的病要由中国大夫自己来处理

原发性肝癌是平常的高度恶性肿瘤,被叫作为“癌中之王”,全世界每年肝癌新发病例数大约55%在中国,导致肝癌堪叫作我国的“国病”。为认识除这个“国病”给病人带来的痛苦,吴健雄教授自2006年接任腹部外科肝胆肿瘤专业组组长后,设立了“中央型肝癌以手术为主的综合治疗”攻关科研项目,中央型肝癌是手术危害最大、治疗难度最高的肝癌特殊类型,对其治疗办法的认识与探索表率了肝癌西医治疗的发展历程。为了解决中央型肝癌手术切除的难关,吴健雄专家应用肝脏的微创解剖办法,创立了“肝区域选取性适时血流阻断技术”,对合并有肝硬化高难度的中央型肝细胞肝癌病人施行安全的精细肝切除,他率领科研团队,常常每周数天每日连续手术时间达十几个小时,到如今的十数年来中央型肝细胞癌的手术切除率达100%,且围手术期死亡,大于90%病人的肝功能在术后1周内恢复到A级,存活率达到国际领先水平。

2013年底,吴健雄专家在《World Journal of Surgery》(《世界外科学杂志》)上发布了中央型肝癌手术安全切除新技术的论文,并将数年来所做的“中央型肝癌”的手术演示录像寄到论文审稿员手中,赢得了国际同道的高度赞扬,吴专家还被聘请为该杂志的编委,并由他将“安全切除中央型肝癌”的应用科研成果和理论带向国际。

吴健雄教授创立的“肝切除术中肝区域选取性适时血流阻断技术(Selective and dynamic region-specific vascular occlusion,SDRVO)”,在国际上首次提出安全切除中央型肝癌,在实施手术过程中的优良在于能有效减少术中流血加强切除率及手术安全性,围手术期死亡;利于术后肝功恢复。在针对肝癌的治疗办法上他还采用创立中央型肝细胞癌术后联合放疗、介入、消融、生物免疫、内科抗病毒及靶向药、中医药及心理辅导等个体化多学科综合治疗模式,同期保持实施术后初期肠内联合肠外营养支持治疗,有效改善术后免疫功能和肝功能,明显缩短了病人的住院时间。

在谈到对恶性肿瘤的施治时吴健雄专家暗示:“肿瘤的发病发展很繁杂知道的病因,关联原因非常多因此肿瘤的防治必定要从多方位、多途径入手。日前,肝癌是我国三大癌症之一,其防控形势很严峻。非常多医学先辈在肝癌诊疗方面在过去几十年做了海量工作,取得了很大成就,她们开拓性的工作使我国的原发性肝癌治疗在国际上处在先进水平。随着时代的发展,科学的进步,人们针对肝癌的认识在持续加深,肝癌的治疗正朝着局部与整体并重、肿瘤分期与个体化治疗结合、存活期与生活质量兼顾的方向发展,日前我国肝癌的综合治疗水平总体还不足理想,还需要从国家层面、社会层面、医务工作者方面继续付出奋斗。”为加强肝癌的整体治疗水平,吴健雄专家带领团队进行基本与临床相结合、中西医互补协同的应用研究攻关,除了组建中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科,还创建了“肝胆肿瘤疑难病例多学科整合医疗会诊”公司,会诊的肝胆肿瘤疑难病例来自全国各地,经过分析讨论疑难病例,使得参与会诊的肝胆肿瘤大夫的专业水平得以快速加强另一主持国家级继续教育课程“中央型肝癌以手术为主的综合治疗”的培训班,大力推广该综合治疗模式在全国范围内的应用(自2012年迄今每年一届)使之惠及广大的肝癌病人。再有以发挥中西医优良互补防治原发性肝癌为主题,于2013年及2017年两次被中国科学院、中国医学科学院等十大要紧研究公司主办的“香山科学会议”聘请为执行主席。

日前吴健雄专家带领同仁继续深入科研实践,进行着中央型肝癌侵犯要紧血管的术前放疗,以及中央型肝癌切除联合术中放疗的前瞻性对照科研,在这一根治“国病”的行业,他下定决心精雕细琢劳心劳力,他的理想是要为病人带来最好的治疗效果,为国家建立起符合中国人群特点的国际肝癌治疗标准。

2018年1月吴健雄专家领导的肝胆外科荣获了院级“2017年度临床科室绩效考评褒扬科室”奖项。做为科室专家他总是一贯带领科室同仁一起进步,谈到管理他认为:“做好科室管理最要紧的是医疗安全管理,安全为前提,一切都是空谈;其次要创立一套好的制度使大众能自觉遵守;再有对进修生、科研生和青年医师的教育培养,不仅要注意专业知识理论的学习和技能加强,更要注重职业道德和职业精神教育,具备职业道德的大夫才可保准病人的切身利益。还有一点是人性化管理:肿瘤外科临床工作不仅繁忙危害高,导致都数大夫都缺乏规律的作息时间,平常值班后常常享受不了应有的休憩,超时超负荷工作是很平常的事,遇到繁杂高危的肝胆肿瘤,手术时间就更加是难以预测。咱们需求医教研全面发展,在做好临床工作的同期还要搞研究、写论文、抓教育,以及参加多种学术交流活动,因此呢价的时间’就显出非常短缺。为了加强全科的专业理论和技术水平,减轻医护人员时间方面的压力,就必须有灵活性的管理方式,在严格执行各项规章制度的前提下尽可能多给科室人员自由的时间,让大众挤时间休憩以保持健康的身体和良好的工作精神状态。”

在谈到针对青年大夫的培养时他认为:“科室的管理理念既要紧跟时代,又要展望将来,要有前瞻认识。在这个信息时代知识爆炸的时期,只会做手术,不汲取新知识,不善思考应变,迟早会被时代淘汰。”在详细的操作中他注重:①给青年大夫供给更加多的学习机会和学习平台。不管职叫作高低,鼓励青年大夫去参加国内和国际的各级专业学术活动,认识最新专业发展动态,多学习、多总结、多感悟。②培养青年大夫的应变能力、前瞻能力、社会能力。详细来讲,应变能力便是面对术前病情的分析判断、手术方法的制定、术中突发事件的应急处理能力。前瞻能力不是与生俱来,必须有扎实的专业理论知识基本,又要即时做经验的累积和总结,要能提前预想到术中可能遇到的问题并做好预案,才可即时妥善处理手术中的各样疑难问题。而设立科研课题确定科研方向更必须有前瞻认识。社会能力重点是反映在情商方面,处理事情的态度及方式办法,处理好大夫之间的沟通及大夫与病人之间的沟通,才可更好完成手术治疗,保证病人安稳恢复

03

医患积极阳光的阳光心理是治疗癌症的前提前提

小时候的生活虽然清苦,然而“清泉煮新茶、榕树街坊绘成画”的家乡美景却造就了他阳光向上的性格,客家籍的母亲赋予了他“爱拼才会赢”的勇气,参加过抗美援朝保家卫国战争的军人父亲用行动为他呈现了家国情怀的责任感,所有这些家乡父辈们潜移默化的影响塑造出了他非常阳光、不怕吃苦、认真负责、同情弱者的性格。

从刚参加工作做为住院医师的普通门诊到高级职叫作的专家门诊、特需门诊,经常是从早上看到下午两三点,吴健雄专家却从来不会“不爱好打发病人”,他说:“非常多病人都是从全国各地千里迢迢来找我看病,挂不到号就在诊室外排队等着,让我熟视睹,拂袖而去?我真是做不到,尽力帮忙病人解除病患之痛是我的职业需求和专业职责。”

熟识吴专家的同事或病人总会问他这么个问题:“您总那样忙碌工作,天天面对着病患绝症心力交瘁的病人和家属,又得操作高难度、高危害手术,怎么就看不到您着急烦躁的时候呢?”面对这般的问题他就会用安慰别人的口气笑着回答:“咱们大夫本身超负荷的工作量就已然很辛劳了,倘若再自己给自己施加莫名的压力那不便是自找懊恼吗!?咱们面对的是心情低沉的肿瘤病人及家人,尤其是高危或病期较晚的恶性肿瘤病人,她们本身对病情对自己就有很大的不安和恐惧乃至是带着渺茫的期盼来求医,而一旦得到救治她们生的欲望又那样剧烈做为大夫若是愁眉苦脸面对她们,那怎么能取得他们的信任?怎么能帮忙她们克服困难树立战胜病魔的自信心呢?同情心和阳光积极的心理大夫最基本的职业素质,和蔼阳光的工作和生活态度不仅有利于病人,是对自己负责任!想要作为一名出色的大夫首要自己要具备健康的体魄和良好的心理,否则就难以担当繁重的医疗工作。”

记者手记

彬彬有礼,这是吴专家给我的最初印象,而言谈举止间,又不感受到他对职业的满腔热忱和热爱。他说自己不畏艰辛,由于艰辛孕育着快乐和幸福;他说自己不怕压力,由于唯有压力才可进步,唯有拼搏才可带来期盼

大夫真的就像苍茫大海漆黑雨夜里的灯塔,你必要自己发光发亮,沉沦者才有期盼、患难者才可见到光明。而保持自己总有充足能量的“发电机”便是责任感,吴专家就是给自己装上了这般一台“发电机”,使他不仅在医学造诣上深入科研精益求精,况且在对病人的人文关怀孕用自己对美好生活的热爱唤醒病人对生的信念和自信心,鼓励着她们只要有一丝期盼就要朝着光明的方向奋斗

发布媒介: 肿瘤医学论坛

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