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作者：大大
在癌症病友群里，大众关心最多的是药品有效率，死亡基本是大众不愿意去触碰的词汇。而近期中国疾控中心颁布的一组癌症数据中说到，2005—2020年中国癌症死亡率提升21.6%，导致了众多病友的关注。
文中数据表示：我国癌症发病率与世界平均水平持平，为么癌症死亡率却明显高于世界平均水平；同期，这几年，随着技术的发展、医学的进步，我国癌症死亡率为何非但无减少，反而有所增多，乃至提升21.6%？
病友们好奇的问题，其实文中都有给出解答。这篇文案数据量巨大，博主将分别从癌种、性别、城乡、省份4大方向进行诠释，期盼对大众有所帮忙。
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肺癌仍居榜首，胃癌、肝癌次之 
2005—2020年中国男性（A）和女性（B）癌症死亡人数排名
上图是2005—2020年男性和女性不同癌种死亡人数的排名。能够看出，这15年间，在男性群体中，癌症前5没变化，依次是肺癌（包含气管癌、支气管癌）、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。
在女性群体中，2005—2020年癌症前5略有变化，肝癌、结直肠癌、乳腺癌名次提升，食管癌大幅度下降。2020年前5依次是肺癌（包含气管癌、支气管癌）、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌。
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肺癌
截止2020年，没论男女，肺癌的死亡率仍居榜首，男性75.05/10万，女性33.19/10万。虽然多次宣传早筛早查，早发掘早治疗，但反观我国男性连续的高吸烟率，或许是男性肺癌死亡率是女性2倍之多的原由。肺癌15年“遥遥领先”的死亡率亦为我国癌症总体死亡率提升“添砖加瓦”。
虽然吸烟并不是肺癌病人的直接死因，但确确实实是肺癌的一个危险原因，且烟草是国际公认的一类致癌物。因此呢，及早戒烟有益健康。同期，今年的一项科研表示，即便已然确诊肺癌，亦为时不晚，积极戒烟，总存活时间可翻倍！
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消化道癌症
在我国，胃癌（男性27.84/10万，女性13.33/10万）和肝癌（男性38.31/10万，女性13.54/10万）的死亡率一直“名列前茅”，与肺癌和吸烟的关系类似，饮酒亦是胃癌和肝癌的危险原因之一。
按照2022年《柳叶刀》的一篇科研来看，男性饮酒人数是女性的3倍多。况且酒精亦是国际公认的一类致癌物。俗话说，借酒消愁愁更愁，喝酒不可解愁，反而影响身体健康！
整体来看，2005—2020年，这两种癌症的死亡率均有所下降，思虑与全民对膳食的注意、幽门螺杆菌感染减少等原因相关，算得上“好信息”。但亦有一个“坏信息”随之而来，2020年我国结直肠癌（男性14.63/10万，女性11.29/10万）和胰腺癌（男性8.8/10万，女性5.44/10万）的死亡率较2005年有所上升，又是为癌症总死亡率的提升添了一把火。这两种癌症亦被叫作为“富贵癌”，即随着社会经济富裕，病人会增加。
科研发掘，结直肠癌和胰腺癌和咱们的膳食有着密切的关系，其中一个危险原因是喜食高油、高糖、高脂的食品。这些食品的太多摄入会对胰腺和肠道导致包袱，增多二者的出现危害。
国家经济富裕，人民幸福感加强能够表现在多个方面，吃得好≠吃得高，少油、少盐、少糖、低脂才是健康的膳食。 
照片源自：摄图网
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令人堪忧的“女性”癌症 
2005—2020年男性（A）和女性（B）各癌种死亡率占总癌症死亡率的比例
上图从左至右记录了2005—2020年各个癌种的死亡占比状况，都数都呈下降趋势，部分没显著变化，属于基本持平的状况。然而，乳腺癌（8.21/10万）和宫颈癌（6.52/10万）
的变化在这张图里显出有些格格不入，肉眼可见的提升趋势有些令人堪忧。
近些年来，随着HPV疫苗的推广，以及女性定时体检乳腺和生殖系统的号召日益高涨，非常多国家的乳腺癌和宫颈癌的出现率、死亡率逐步下降，但我国确实仍在提升，况且位次分别从第6升至第5、第7升至第6！
由此可见，“革命尚未成功，同志仍需奋斗”！期盼大众积极接种HPV疫苗，定时进行体检，保持良好的心情，正确宣泄不良心情。同期，网上针对HPV的流言颇多，大众亦必须保持警觉，不要轻信不实传言。
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农村和城市的两种光景  
2005—2020年城市（左）和农村（右）因人口增长、人口老龄化和年龄别死亡率引起的不同癌症类型死亡变化的分解分析
除了男性的前列腺癌和女性的多发性骨髓瘤，其他年龄段和癌症类型的死亡率显著下降，反观农村地区，却提升了约50%上下，二者存在很强差异，这或许是我国癌症总体死亡率提升的重要原由。
观察死亡率排名前5的癌种能够发掘，虽然死亡率在城市和农村地区的男女之间是一致的，但它们的发展趋势却大相径庭。例如，尽管城市地区的男性和女性因肺癌引起的死亡人数在所有年龄段都有所提升，但经过年龄标准化处理后的死亡率却呈现下降趋势。相比之下，农村地区的肺癌死亡率呈提升趋势。这一现象可能受到多种原因的影响，例如仍然存在的地域差异，农村的经济、教育和医疗水平较城市落后等。
随着科技的进步，带瘤存活从梦想变成现实，癌症亦变得不是那样可怕，但这些的前提是医疗和经济的保证，以及正确的认知和知识的贮存。在国家奋斗发展医疗和经济的同期，咱们大众亦要奋斗地去学习、去认识癌症，双向奔赴才是最好的！
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各个省份之间的“攀比”
这次的数据统计有些与众不同，从各个癌症的死亡率及其变化趋势等方向分析了各个省份的状况。  
2020年中国各省市男性（左）和女性（右）所有癌症类型的年龄标准化死亡率
不同省份的癌症死亡率经过上图一看便知，安徽、浙江、福建、哈尔滨等11个省份必须重点关注，思虑和省份经济、地域环境、生活习惯等原因关联。 
2005—2020年各省市男性（A）和女性（B）癌症类型年龄标准化死亡率年均百分比变化（绿色表率减少，红色表率增多，黄色表率没统计学差异）
男性癌症死亡率多项指标降低最显著的是广西、河南、新疆、河北、青海；而女性则是广西、河南、新疆、上海、甘肃。除了上海外，其他省份的经济状况相对落后，但癌症死亡率的明显降低亦变相说明了医疗的保证越来越好。这得益于医疗技术的持续进步，以及政府对医疗保证的注意和投入。
但看各个癌种，省份之间的差别亦很大。
肺癌：黑龙江领先，思虑和空气污染、吸烟率较高相关。
胃癌：青海和西藏领先，思虑和膳食习惯（喜食生食）、医疗水平落后相关。
乳腺癌：上海和北京领先，思虑和工作压力大、心情原因、不良生活习惯等原因相关。 
照片源自：摄图网
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总结
中国是一个癌症大国，癌症死亡率高于世界平均水平是一个没可厚非的事实，除了文中所述原由，或许亦和我国人口老龄化有很大的关系。
国家卫生健康委知道指出，到2030年总体癌症5年存活率要达到46.6%，这表现出我国对加强癌症存活率的决心和自信心。为实现这一目的，国家奋斗的同期，咱们亦要奋斗，没论是癌症病人，还是癌症病人的家属，或是普通人。要从自己做起，正确地治疗，用心地陪同，积极地预防筛查，热爱生活，做好自己生命的第1责任人！
写在最后
这篇论文的信息量很强，因为篇幅限制，博主仅对核心内容进行了简要概括，期盼读者能够从中受益并有所启发。同期，博主亦分享了自己的见解和观点，但请重视这只是个人的一家之言，仅供参考。
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参考文献
[1]Jinlei Qi,PhD.Menglong Li,MS.Prof Lijun Wang,et al. National and subnational trends in cancer burden in China,2005-20:an analysis of national mortality surveillance data[J].Lancet Public Health,2023,8:e943–955.
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发表于 2024-6-15 10:42:49