最全肿瘤标志物Tips

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世界卫生组织指出，倘若能初期诊断并即时治疗，大部分的肿瘤是能够治愈的。而早发掘是处理癌症防与治的重要中的重要。

肿瘤标志物在1978年就被发掘了，它指的是在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤关联的物质，达到必定水平时，可反映某些肿瘤的存在。

此刻肿瘤标志物检测，是初期发掘没症状微灶肿瘤的要紧途径。

平常的肿瘤标志物有那些，拥有什么检测道理呢？

当前重点的肿瘤标志物：

肿瘤标志物组合筛查

无哪一种肿瘤标志物的准确率能达到100%准确，一种肿瘤标志物亦可能与多种肿瘤关联，临床上常采用组合筛查的方式。

1. 肿瘤普查四项：AFP、CEA、Fer、β2-MG

2. 肿瘤三项：AFP、CEA、CA199

3. 妇科肿瘤五项：AFP、CEA、CA125、CA153、CA199

4. 卵巢癌二项：CA125、CEA

5. 乳腺癌二项：CA153、CA199

6. 消化道肿瘤六项：AFP、CEA、CA199、CA242、CA724、CA50

7. 肝胆肿瘤五项：AFP、CEA、CA199、CA125、CA50

8. 胃癌三项：CEA、CA724、CA199

9. 肺癌三项：CEA、NSE、CYFRA211

10. 前列腺癌三项：PSA、FPSA、PAP

11. 前列腺癌两项：PSA、FPSA

最广谱的指标：癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原可谓是最广谱的指标，它的上升可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌。

有些泌尿系肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌等，其他恶性肿瘤亦有不同程度的阳性率。

另外，肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病亦会引起CEA上升，胸腔积液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常上升。

约33%的吸烟人群的CEA会上升，必须尤其重视。

肝癌：甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是一个古老但优秀的肿瘤标志物，在原发性肝癌中特异性很高，阳性率达70%。

倘若病人有乙肝病史、肝脏有包块、AFP＞400ng/ml且连续1个月，则很可能为肝癌。

除肝癌之外，内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝转移者AFP亦会上升。

病毒性肝炎、肝硬化病人绝大部分亦会显现AFP上升，但不会超过400ng/ml。

卵巢癌：糖类抗原125（CA125）

糖类抗原125在临床上最要紧的道理便是反映卵巢癌，阳性率达61.4%。

同期CA125是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标，治疗有效时CA125下降，复发则CA125上升先于症状。

CA125于其他恶性肿瘤如宫颈癌、宮体癌、子宫内膜癌等亦有必定的阳性率。

消化系统：糖类抗原19-9(CA19-9)

糖类抗原19-9是消化系统肿瘤中一个要紧的指标，在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中，CA19-9显著上升，尤其是胰腺癌，晚期阳性率达到75%。

另外，胃癌、结/直肠癌、肝癌中CA19-9阳性率大约为50%、60%、65%。

必须重视的是，急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、肝炎、肝硬化等有些消化道炎症中，亦可能会使CA19-9有不同程度的上升。

乳腺癌：糖类抗原15-3（CA15-3）

CA15-3在乳腺癌诊断方面有要紧的临床道理。在乳腺癌初期的敏锐性较低，为30%，于乳腺癌晚期敏锐性高达80%。对乳腺癌的疗效观察、预后判断、复发和转移的诊断有要紧的价值。

糖类抗原50（CA50）

糖类抗原50亦是一个非常广谱的肿瘤标志物，肝、肺、胃、结/直肠、胰腺、胆囊、肾、子宫、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤中都有上升。

在肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾患中亦会上升。

某些溃疡性疾患、自己免疫性疾患亦有CA50上升的现象。

怎样看待肿瘤标志物检测结果?

1. 肿瘤标志物的检测结果仅用于参考，疾患的诊断还必须结合关联影像学或病理学检测。

2. 肿瘤标志物检测呈阳性不必定便是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，许多其他疾患亦会导致肿瘤指标的反常。

3. 当然，肿瘤标志物检测呈阴性亦不可100%确定安然没恙，在肿瘤较小，或肿瘤组织表面被封闭等状况会引起标志物检测不显著。

因此呢，肿瘤标志物检测结果阴性但有肿瘤警告信号者仍需做进一步的防癌检测。

5种人需定时做肿瘤标志物筛查：

1. 40岁以上人群；

2. 身体显现了“癌症信号”者；

3. 严重污染厂矿公司的从业者；

4. 长时间接触致癌物质人群；

5. 癌症高发区或有癌症家族史的人群。