心力衰竭的症状和体征

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心力衰竭指的是因为心肌收缩力下降引起心排血量不足使机体受损的综合症。

特点是淤血和组织灌注不足，又叫充血性心力衰竭。

心力衰竭的原由分为心肌本身的病变和心室负荷过重，心肌缺血、心肌坏死、心肌炎症为前者；高血压、主动脉瓣狭窄、等为后者。

心力衰竭除了基本病因还有诱因例如感染、输液过快等增多心脏负荷使病情加重。

左心衰竭症状为乏力、劳力性呼气困难、夜间阵发性呼气困难、端坐呼气、咳嗽、泡泡痰，少许有咯血。

右心衰竭症状为腹胀、少尿和食欲不振，乃至恶心呕吐。

左心衰竭的体征重点为肺淤血。

视诊发掘病人有呼气急促、发绀、高枕卧位、端坐体位。

肺水肿时有海量粉红色泡泡痰、呼气窘迫、大汗淋漓。

触诊发掘交替脉。

听诊发掘心率增快，心尖区舒张奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。

有细小湿啰音，哮鸣音；肺水肿时双肺布满湿啰音哮鸣音。

右心衰竭体征重点是体循环系统淤血。

视诊发掘病人颈静脉怒张、有周边性发绀，水肿。

触诊发掘肝肿大、压痛和肝颈静脉回流征阳性。

下垂部位凹陷性水肿，严重者全身水肿。

叩诊发掘胸腹腔积液。

听诊发掘三尖瓣区相对关闭不全的收缩期吹风样杂音，和右心室舒张期奔马律。

还有原发性心脏病变和心力衰竭诱因症状体征。