直肠肛管周边脓肿是一种感染性疾患,一般由细菌感染导致,临床表现重点有肛周脓肿、坐骨肛管间隙脓肿等。
1、肛周脓肿:最平常,约占40%-48%。直肠肛管周边脓肿常位置于肛门后方或侧方皮下部,通常不大。重点症状为肛周连续性跳动性病痛,全身感染性症状不显著。病变处显著红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动感,穿刺抽出脓液。
2、坐骨肛管间隙脓肿:又叫作坐骨直肠窝脓肿,约占20%-25%,多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而形成。亦可由直肠肛管周边脓肿扩散而成。
3、骨盆直肠间隙脓肿:又叫作骨盆直肠窝脓肿,较为少见,但很要紧。多由肛腺脓肿或坐骨直肠间隙脓肿向上穿破肛提肌进入骨盆直肠间隙导致,亦可由直肠炎、直肠溃疡、直肠外伤导致。
参考资料:[1]赵玉沛,陈孝平.外科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.
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