|
点击蓝字 关注咱们
心力衰竭（HF）是由于心脏泵血功能失常导致，引起心脏难以供给满足全身的基本代谢必须的血液，从而诱发血液循环问题的疾患。心肌梗死、心肌病、心肌炎等疾患都可能诱发心力衰竭，70岁以上的老年人是高危群体。根据病变部位，可将心衰分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。“心力衰竭的重点症状包含呼气困难、人体活动受限和体液潴留等，加剧时还可能会显现肺部淤血、气促、胸闷、双下肢水肿、乏力和头昏等症状。”景德镇市第三人民医院心内科副专家医师邓婷婷说。
心力衰竭的基本原理
心脏是人体的血泵，每日日夜一直把饱含养分和氧气的血液泵到人体各处。倘若心脏功能出现反常，就会引起人体血液循环不充分，血液不可满足各器官组织代谢必须，亦难以顺利地回流到心脏，这便是心力衰竭，简叫作心衰。我国心衰患病率约为1%，随人的年龄的增长而增多。
邓婷婷介绍，左心负责输出充满养分和氧气的血液，经过血管系统传送到身体各处；右心则负责将带着二氧化碳等废物的血液传送回心脏。左心衰竭便是心脏送血功能显现阻碍，引起带着氧气和养分的血液在咱们的肺部堆积。因此呢，左心衰竭的表现多为肺淤血的关联症状。而右心衰竭则是因为人体各处的血液回流心脏显现阻碍，在人的身体淤积，表现为体循环（如四肢、肝肾脑等）淤血。单纯左心衰竭和右心衰竭，都会引起另一一半心脏功能逐步出现阻碍，如不即时干涉，有可能引起出现更为严重的全心衰竭，从而引起死亡。
心力衰竭是慢性、自发发展性疾患，病情会逐步恶化，其死亡率高、预后不良。积极治疗可能导致心衰的基本心脏疾患，有利于延缓病情发展、加强心衰病人生活质量、降低该疾患的死亡率。
任何损害心肌或影响心脏泵血的原因都会引起心力衰竭。心衰最平常病由于高血压和冠心病，还有瓣膜性疾患、心肌炎、先天性心脏病、遗传性心肌病、糖尿病、甲亢等。心衰的诱发原因有感染、心率失常、疲劳、体液负荷增多、原有心脏病恶化、用药欠妥等。
心力衰竭的重点症状
心力衰竭重点症状有那些呢？邓婷婷介绍，首要是呼气困难。心衰病人发病时会感觉上气不接下气，病情较轻的病人仅在体力活动后显现呼气困难，休憩后可缓解。严重的休憩时亦感到呼气困难，乃至会在熟睡时忽然憋醒，感到窒息，被迫坐起，咳嗽或咳出粉红色泡泡痰。
其次是乏力、疲倦、心慌、头昏等不适。这是因为心脏泵血不可满足各组织器官的必须导致。
还有双下肢水肿、腹胀、食欲衰退等症状，这是因为血液不可顺利回流到心脏，引起心衰病人显现身体低垂部位（如双下肢）水肿，胃肠道淤血引起腹胀、食欲衰退等状况。
患
者如未接受治疗或疗效不良，心衰会逐步进行性加重，引起全身血液循环产生阻碍、人体各组织器官血供不足，从而引起全身各器官的损害乃至坏死，如肾衰竭、肺淤血、四肢水肿等，最后发展成死亡。
邓婷婷说，医学上对心脏功能的健康程度进行了四级分级，分别是I级：能随便活动（平常活动不受限）；Ⅱ级：大动就犯病（体力活动时导致胸闷等不适）；III级：小动都犯病（通常活动时）；Ⅳ级：不动亦犯病（休憩时）。分级越高，症状越重，病情亦就越危险，但I-Ⅳ级都有猝死的危害，不可由于分级不高就掉以轻心。
心力衰竭的治疗
心衰的病因不同，其治疗办法亦不同样。对诱发心衰的冠心病、高血压、糖尿病等疾患应尽早治疗，掌控心脏部位的感染，改善心率，减轻心脏负荷等。而在日常生活中，要促进病人养成有益于心脏健康的膳食习惯，少吃高盐、高脂肪食品。
针对病情严重的心衰病人，应按照GDMT维持和优化治疗，ARNI或ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、钠葡萄糖共转运蛋白2控制剂这四类药，被叫作为心衰治疗的“新四联”。另一，还有利尿剂、正性肌力药品、维利西胍、伊伐布雷定等必须按照病人的血压、心率及并发症状况来调节用药，绝对不可擅自停药。
另外，还能够借助心脏起搏器、移植除颤器等医疗器械对心脏再同步化治疗，或直接进行心脏移植。
心力衰竭病人小贴士
一天之内体重增多1千克或1星期之内增多2.5千克；气短；下肢水肿乃至全身浮肿；始终感觉疲惫，乃至不可进行正常活动；胃部胀满感；平卧时呼气困难；频繁咳嗽或咳粉红色泡泡痰等症状显现时，应立即看病。
应限制心衰病人参加体力劳动，较严重的病人应尽可能卧床休憩治疗，待心功能改善后方可下床活动，以避免产生下肢血栓或肺部感染。身患心衰或相关疾患的育龄女性，应采取避孕办法。心衰病人应终身服药，绝对不可自动停药，以避免病情反复，引起多次住院、疾患加剧乃至死亡。同期，应养成健康的生活方式，掌控钠盐摄入以避免水钠潴留，低脂膳食、避免就餐过饱以掌控体重。戒烟，避免过量饮酒，适当熬炼。保准充足睡觉、保持良好心情，积极预防呼气道感染，从而降低心衰爆发的危害。
得了心衰亦不消害怕，要保持自信心和期盼。邓婷婷提示，只要保持系统、规范地治疗，心衰病人是能够正常工作和生活的。
景德镇市第三人民医院 心血管内科咨询tel：0798——8417450
外链论坛：http://www.fok120.com/曹嘉琪
校 对：华永平
一 审：宋 波
二 审：宋悦文
三 审：张俐虹
文稿源自：心血管内科 邓婷婷
| 
发表于 2024-6-5 00:40:49