心衰能治好吗？

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【医患家】系头条问答签约作者

心衰在初期经积极药品及生活方式干涉，可能会减缓心衰的病程，一旦进入临床心衰期，病情通常会越来越差，虽然有ICD、CRT、左心辅助安装等新型高科技辅助安装，但预后还是很差。

我国日前有450万心力衰竭病人，其预后不良，死亡率高。心力衰竭，指的是各样心脏结构或功能性疾患引起心肌收缩力减弱和/或舒张功能阻碍，心室充盈及（或）射血能力受损而导致的一组综合症。心衰的重点病因是冠心病、高血压、扩张性心肌病等，50 %的心衰病人患冠状动脉疾患，75 %有高血压。心衰是各样心脏疾患的终末期，仅有50%的心衰病人存活期超过4年。心衰按照病程分为4期，通常临床心衰指的是C期和D期。

A期：心力衰竭高危期，尚没器质性心脏（心肌）病或心力衰竭症状，如病人有高血压、代谢综合症等发展为心脏病的高危原因。

日前心衰的治疗重点包含以下几个方面：

1、 药品治疗。母亲经典心衰药品已然从原来的利尿剂、倍他洛克、ACEI药品的金三角，到此刻最新的七剑客（加上血管紧张素受体脑啡肽酶控制剂、醛固酮拮抗剂、伊伐布雷定、肼苯达嗪/硝酸异山梨酯），使心衰寿命有必定的延长。

2、 引起心衰的原发病治疗，包含掌控血压、血脂、血糖，冠脉支架等处理冠脉缺血问题，瓣膜手术处理心脏瓣膜的问题等。

3、 器械辅助治疗，包含符合指征的给予心脏再同步化治疗（CRT）、ICD治疗预防猝死、左心辅助安装等。这些辅助治疗能够在必定程度上改善预后。

4、 生活方式的积极干涉。包含限盐、积极活动熬炼、饮水的重视事项等。

5、 避免心衰加重的诱因，如心率失常、感染、疲劳等。

但整体上，必定心衰进入C期尤其是D期，大多治疗效果不睬想。心衰治疗的重要期是A期和B期，仅有初期经过药品及生活方式积极掌控心衰，能够显著延缓心衰的进程。