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左心衰、右心衰和全心衰各有什么症状表现，应该怎么治疗？
心衰指的是因为各样原由导致的心脏功能下降。在西医临床中，按照心衰的位置，能够将其分为左心衰、右心衰和全心衰：
左心衰指的是左心功能减弱，引起供给全身各部位的血液减少，同期肺部血液增加。左心衰尽的平常症状包含疲劳、咳嗽、咳痰和呼气困难，这些症状在活动后会加剧。
右心衰则是右心处理全身回流的静脉血液的能力减弱，引起全身静脉血液淤积，表现为食欲不振、腹泻、便秘、双下肢或上肢水肿，按压四肢时会显现显著凹陷。
全心衰指的是上下心功能都下降。在这种状况下，肺部淤血的状况可能会有所改善，由于右心泵血的能力亦下降了，血液在肺部的淤积状况会有所减轻。但患者会同期显现胸闷气短、心慌的左心衰症状和下肢浮肿、腹水的右心衰症状。
在中医中，左心衰、右心衰和全心衰都属于“胸痹”。治疗时，重点按照病因将其分为气虚血瘀证兼痰饮、气阴两虚血瘀证兼痰饮和阳气亏虚血瘀证兼痰饮三个证型。
1、 气虚血瘀兼痰饮
治疗办法：益气活血，兼以化痰利水。
方剂：保元汤合血府逐瘀汤加减。
辨证加减：气虚严重者，增多黄芪用量或加入党参、白术等；血瘀严重者加丹参、三7、地龙等；兼有痰浊者，加入瓜蒌、薤白、半夏、陈皮、杏仁等；兼有水饮者，加入葶苈子、茯苓皮、泽泻、车前子(草)、大腹皮、五加皮等。
2、 气阴两虚兼痰饮
治疗办法：益气养阴活血，或兼以化痰利水。
方剂：生脉散合血府逐瘀汤加减。
辨证加减：偏阴虚者，可将人参换用太子参、西洋参，或加玉竹、黄精、山萸肉等。
3、 阳气亏虚兼痰饮
治疗办法：益气温阳活血，或兼以化痰利水。
方剂：真武汤合血府逐瘀汤加减。
辨证加减：阳虚显著，可加桂枝、淫羊藿等；其余加减用药同前。
中药是一人一方，必须辨证配伍。每一个人病因、病程不同，用方用量都不同。若有必须，可联系我帮您辨证护理。
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大夫简介
罗川晋 广州中医药大学第1附庸医院科副专家医师教授 博士后/科研生导师/优秀教授/心血管科专家医师广州市中医药学会优秀中医广东省中西结合学会高血压专业委员会委员秘书广东省中西医结合学会心力衰尽委员会常务委员广东省中西医结合学会脑心同治委员会委员中国中西医结合学会心血管专业委员会委员兼预防学组秘书中华中医药学会心病专业委员会青年委员
善于：心衰、冠心病、扩张型心肌病、瓣膜病、心率失常、心肌梗死，房颤等心血管病的恢复诊治及术后防复发护理。
在心血管心脏病变方面已有20数年的临床经验，帮忙了不可胜数的病人改善了疾患，乃至实现了很久的加强生活质量。
欢迎咨询 心血管专家罗川晋
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发表于 2024-5-31 15:11:31
