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谢伯伯结肠癌术后3年余，复查发掘肝寡转移3个病灶，于是到桃源县中医医院肿瘤血液科就诊，在综合治疗稳定后，会诊思虑手术切除有难度，谢伯伯亦不愿意手术，经过沟通，科专家李程远选取为谢伯伯实施肝脏冷冻消融术。全部手术过程，舒适没痛，小小针眼，处理了病人大大的问题。
肿瘤已然转移了，还有机会长时间存活吗？
首要我们来学习下什么是寡转移？
以前的认识：只要发掘一个部位的远处转移病灶，那样就能够宣布这个病人属于晚期癌症。
此刻的认识：倘若是有远处转移，属于寡转移，有些病人能够实现长时间存活。
定义：寡转移最初指的是单个器官孤立转移性病灶，随着医学技术发展，寡转移定义已然延伸为局限在个别器官内有限的转移病灶。
日前认为：转移的器官数目＜3 个，转移的肿瘤病灶数目＜5 个，每一个病灶的体积＜3 cm等。
肠癌寡转移怎样治疗？
一般以局部联合全身治疗为主，局部治疗包含手术、放疗和消融治疗，全身系统治疗包含化疗、靶向治疗、免疫治疗。
治疗目的：积极掌控肿瘤，延长存活期和加强生活质量，乃至实现临床治愈。
局部治疗：
1、手术治疗
手术依然是寡转移病人有效切除原发肿瘤和局部转移病灶的办法之一，但需充分评定转移病灶的数量和部位。
2、放射治疗
针对没法手术的寡转移病人，放疗治疗是日前最常用的局部治疗手段。尤其随着精细影像技术的进步，SBRT 精细放疗实现高精度、高剂量治疗肿瘤病灶。
3、消融治疗
消融治疗是在 CT 引导下将消融针精细置入肿瘤病灶内，经过热或冷效应使肿瘤坏死的局部治疗办法，疗效与外科手术相当，拥有创伤小、可重复性强的特点。
全身治疗：包含化疗，靶向，免疫治疗。
举例1：局部治疗冷冻消融过程
1、术前腹部CT，确定入针位置
2、消毒，局部麻木
3、CT引导下穿刺定位，确定肿瘤位置
4、治疗：先“冻”后“融”，彻底摧毁肿瘤细胞
（全部过程中CT全程监测，计算机全程精细监控）
5、治疗结束，回到病房
6、结合全身治疗，半年后随访，加强CT检测三个病灶均缩小，没病灶强化。
举例2：放疗（SBRT）
直线加速器
呼气门控技术
4DCT扫描
因此呢，不管是同期性寡转移，还是异时性寡转移，虽然是肿瘤扩散了，但千万不要绝望，随着医疗技术的持续提高，病人经过恰当的治疗后还是有期盼得到长时间，高质量的存活。
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发表于 2024-5-29 13:29:34
