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白领佳佳结婚2年了，事业亦刚稳定，正准备给家里增多一个小宝宝，可是孕前检测妇科超声提示子宫内膜呈Y形、子宫纵隔。大夫说子宫腔太小了，会引起胎儿生长生长受限制，即使怀孕了亦容易流产。
子宫小了？还Y形状？子宫不都是圆圆的吗？自己始终亦没感觉，大姨妈正常、不痛不痒，佳佳不可理解。
1、一室户变成两室户？
正常的子宫腔是一个类似倒三角或倒梨形，宫腔亦是空空的，是个宽敞的一室户。虽然宫腔有体积之分，然则正常状况下，并不影响生育。
那佳佳的子宫小是怎么一回事呢？
这么说吧，本来的一室户，忽然建一堵墙，变成为了两室户，每一个房间的面积是不是就小了非常多？
一个宫腔被纵膈分成两个
这在医学上叫子宫纵膈，属于最平常的子宫腔畸形，便是在宫腔的中间多出了一道隔（墙），况且这面墙的长度不一（分为完全纵隔与不全纵隔），厚度亦不同样。这一面“墙壁”的存在可能使得子宫腔变狭小。
例如佳佳，而从核磁结果上看，子宫就变成为了一个Y形，上下两边的宫腔都太小了。
2、无任何症状，却难怀孕
大众晓得，子宫腔是受精卵着床的地区，是孕育胎儿的摇篮。这个隔的存在，可能使得子宫腔变狭小，引起胎儿生长生长的空间不足，生长到必定程度就出现胎停/自然流产。另一，因为隔的表面是无内膜的，亦便是无营养支撑胎儿生长，因此倘若受精卵种植在隔表面，那亦是会出现自然流产的。
然则，隔的厚度每一个人不同样，亦有些人本身宫腔比很强，隔又很薄很短，那亦是有可能正常怀孕、妊娠并足月分娩的。
子宫纵隔通常是无临床症状的。非常多不做体检、不做孕前检测的人，是出现了自然流产后，才去检测发掘了子宫纵隔，因此越早检测越好。
3、有纵膈，必定要手术吗？
咱们的意见是，术前做个核磁共振检测，评定隔的体积，以及宫腔的体积。
倘若看到隔比较宽厚，宫腔狭小，那样为了更好的生育结果，为了尽可能减少自然流产、流产不全、清宫，做个纵隔切开亦是非常值得的。更何况，此刻这个手术非常微创呢！
微创到什么程度呢？
数年前的手术是经腹部切开子宫，把子宫中的这一道隔切除，那术中是血淋淋的，术后恢复时间亦较长，还会留下难看的疤痕。而日前，子宫纵隔手术都是经过宫腔镜进行的，宫腔镜是经过阴道和宫颈管这一自然腔道，术后不留任何疤痕，亦是妇科最微创的手术之一。
4、每一个纵膈都不同样，怎么切更合适呢？
切少了会有纵隔残留，切多了不仅术中流血，以后子宫底肌层薄弱，妊娠后子宫破裂的危害亦会增多。
因此，以往是必须宫腹腔镜联合的，腹腔镜可起到必定程度的监护功效。
而在红房子，咱们制定了子宫纵隔矫形的手术标准，针对每一例子宫纵隔的病人，常规术前运用核磁共振检测，精确确定子宫外形、宫底形状，精细测绘纵隔各个径线的体积，制定了每一个人应该切除的范围。
这般亦避免了常规腹腔镜监护，针对病人而言，少了腹部的创伤与疤痕，亦是更为微创。
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发表于 2024-7-8 10:41:00
