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有的女性在常规体检、意外流产后检测乃至是剖宫产的时候意外发掘子宫纵隔，于是很紧张的询问子宫纵隔要紧吗？必定要马上手术治疗吗？今天咱们就来谈谈发掘了子宫纵隔应该怎样处理。
子宫纵膈是生殖系统最平常先天性子宫畸形，因为子宫纵隔将宫腔容积占据和分割，使宫内空间变小，容易引起胚胎停育或胎儿宫内生长迟缓，引起宫外孕或久婚不育及早产、胎位不正等。但不是所有子宫纵隔的女性的生育功能均受影响，子宫纵隔的病人有30%能够完全不影响生育，有10%病人基本不可怀孕，是因为合并了子宫生长不良的其他原由，而另一60%病人必须手术治疗才可怀孕至胎儿出存活活，因此呢针对有不育症史、自然流产史、不明原由的早产史的子宫纵隔者均应及早治疗，改善妊娠结果。
子宫纵隔的诊断很要紧，仅有知道了诊断，排除了其他类型的子宫畸形才可手术治疗，某些类型的子宫畸形是不宜手术的，例如双角子宫，单角子宫等。诊断的办法重点是经过影像学诊断结合阴道检测，能够经过核磁共振（MRI）、三维彩超、子宫腔造影、CT、宫腔镜等诊断，日前举荐的相对准确性更高的检查是盆腔核磁共振（MRI），可较全面地反映纵隔子宫的内部及外边形态。有要求的意见术前最好做一个MRI。阴道检测的目的重点是看子宫纵隔有无合并阴道纵隔或阴道斜隔以及宫颈被纵隔分离的程度，从而评定手术的方式与难度。
术前准备：术前能够经过MRI、三维超声或经阴道彩超等提示纵隔子宫、检测测绘子宫轮廓和宫底部形状，查明子宫形态和畸形类型，排除双角子宫、单角子宫知道诊断为纵隔子宫，收入院。 常规妇科术前各项检测和化验，排除生殖道感染以及要紧脏器疾患。于大姨妈干净后3～7天内实施手术，术前禁止性生活，宫腔镜手术切开纵隔是最成熟的治疗手段。
手术办法：常规采用超声全程实施监护下宫腔镜纵隔切割手术，通常采用微型剪刀冷刀剪开纵隔，和电切割相比，冷刀对内膜损害会更小。按照纵隔体积，术后子宫恢复状况等原因，宫腔镜手术的次数大多为2-3次，每次只需住院1天，第1次剪开纵隔并放环，第2次检测若恢复良好则取环，手术治疗结束，若发掘仍有部分纵隔则切开后继续放环，需第3次宫腔镜检测恢复良好后取环，极少出现第4次宫腔镜的案例。通常来讲，完全子宫纵隔手术难度略高，因纵隔很强，做3次宫腔镜可能性大。倘若合并阴道隔，则需先切开阴道隔，再处理子宫纵隔。
术后用药：子宫纵隔术后宫腔安置宫型环起到支撑功效，减少手术创面黏连的出现，术后第2天起始激素治疗，促进手术创面恢复，促进内膜生长。能够用补佳乐口服连服21-30天，后10天加黄体酮，周期吃下2-3个月；或芬吗通口服2-3个周期。雌孕激素对术后宫底内膜修复显著有益处，运用激素治疗者内膜厚，纵隔切除创面内膜修复好，尤其对纵隔宽厚及子宫内膜受损严重的病人是知道的适应征。
术后服药2-3个月取环，复查宫腔镜正常者，可意见病人准备受孕，90%以上能够自然妊娠，结果良好。如自然受孕6-12个月失败，应意见用人工助孕技术，这些办法对缩短术后避孕时间、加强术后妊娠率都是重要原因。
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发表于 2024-7-8 09:34:48