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关于癌症的治疗，日前运用较多的办法：①外科手术，直接把肿瘤部分切除 ②放化疗 ③器官移植 ④质子重离子疗法 ⑤其他疗法：包括生物免疫疗法，分子靶向治疗，中医中药疗法，微创治疗，介入治疗等。
今天咱们以肝癌为例，谈谈他的治疗办法以及咱们的认知误区。外科手术和放化疗是如今常规的疗手段，大众亦都非常熟悉。
今天我来讲讲肝移植以及质子重离子治疗。
首要我问大众一个问题：得了肝癌什么时候换肝，是在肝癌的初期，中期还是晚期？
大众常常会有这般一种认为：那便是肝到了完全不能够用的地步，才会思虑换肝。我亦曾和大众同样，在我亲戚患病的时候，咱们便是这般安慰他：‘实在不行咱们就换肝”。
在所有的肝癌换肝治疗中，咱们都认识的当属影星傅彪。他患肝癌后，他不仅进行了肝移植，况且还移植了两次。傅彪是2004年8月在北京确诊为肝癌晚期，同年9月2日接受了肝脏移植手术，10月21日出院，第1次换肝后的傅彪面色红润，心情开朗，频频出此刻公共场所，还自信心满满的准备重返影坛。
2005年4月， 傅彪在定时复查时发掘肝内肿瘤复发，4月28日进行了第二次肝移植手术。不到3个月，7月12日进行核磁共振复查时，发掘肝部再次显现肿瘤复发，并有双肺转移。8月30日，傅彪在北京病逝。
两次肝移植，为他争取了1年零28天的的生命。在两次手术之后，傅彪的家庭亦是负债累累。两次换肝合计话费了100多万元（在04,05年的北京，北京的房屋均价还不到5000）。 那样这个结果是咱们都不期盼看到的。那样这个结果是一个偶然还是一个必然呢？
肝癌治疗重要在机会的把握
肝癌有一个特性，肝肿瘤一旦大于5CM, 生物特性就会改变，生长速度尤其快，癌细胞侵犯到血管内，因此即使将老肝换掉，并不可清除血液内的癌细胞，以至于换肝后，癌细胞会快速重新霸占“新肝”，即换肝后肝部癌症复发。况且因为换肝后，病人必须长时间吃下抗排异药品，这些药会控制免疫功能，亦控制了机体抗癌功能，癌症复发更快。换肝后肝癌复发常呈“爆发性”， 同期转移到新肝，肺，脑，骨，皮肤等多处。便是这个原由。
我在同济肿瘤科请大夫开多吉美这个药的时候，他问咱们有无思虑过肝移植。我表达了换肝后，癌细胞重新霸占新肝的担忧，当时大夫亦暗示会有这般的状况。在谈到免疫疗法时，大夫暗示这个更加多的停留在概念上，临床实质运用较少，效果亦不可保准。
当然，肝移植可能会显现的副功效有时亦能致命。我认识的一个人就由于移植之后严重的排异反应，不得不马上再次移植，结果在第二次移植中没下手术台。
在肿瘤少于2CM 的一期病人，接受肝移植后，95%的病人都能够活过一年，70%的病人能存活5年以上。能够说进行肝移植越早，复发概率越小；移植越晚，复发概率越高。然则针对肿瘤少于2CM时，病人选取其他手段亦能够达到相同乃至更好的疗效，因此很少人会做出移植的选取。
那样，针对非癌症类的肝部疾患，例如酒精肝，脂肪肝，移植的道理还是相当不错的。
下面咱们谈谈日前癌症治疗技术中最好的质子重离子治疗
我国质子重离子治疗状况 上海质子重离子医院 它是一家采取特殊手段治疗癌症的特需医院，开业几年来取得了重大的突破。咱们能够用 “三高”来概括它的特点：治愈率高，存活率高，花费高。日前可收治病种扩大到40种，基本覆盖国内肿瘤发病率前10的病种。几年时间收治肿瘤病人近千例，治疗效果远超预期。两年后病人存活率达到100%，三年存活率97.1%，肿瘤局部掌控率达94.3%。和临床实验治疗结束的时的状况相比，绝大部分病人已没任何不良反应。虽然收治的人数不少，然则和蜂拥而至的病人相比，和全国肿瘤病人的数量相比，这个数字远远不可满足病人的需求。 国内日前除了上海质子重离子医院，还有甘肃省武威重离子治疗中心，兰州重离子医院，山东淄博万杰肿瘤医院质子刀治疗中心。下面我来简单科普一下质子重离子治疗技术治疗的概念，质子线，离子线虽然是同一种治疗手段，然则她们在放射线的能量上是有必定差别的。如图所示：比电子重的被叫作为离子线，比氦离子线重的被叫作为重离子线，重离子线治疗便是运用重离子线的放射线电疗法，尤其是运用碳离子。
下面咱们讲一下重离子的功效机理：重离子治疗运用加速到约光速70%的重离子线进行照射，攻击身体深处的癌细胞。传统运用的X射线的杀伤力是越进入人体深处，杀伤力就越低。而重离子能够在身体设定杀伤力体积的峰值，对癌症的病灶进行选定的有效照射。
重离子治疗技术能够按照肿瘤病灶的形状和位置集中照射，调节专用工具准直器，赔偿过滤器，使他能够按照肿瘤病灶的形状实行照射，按照每一个病人的状况，集中照射癌变部位，减少对脊柱或其他部位的不良影响。
下面这张图能够更加清晰的看出质子重离子治疗和X射线治疗的差别，人的身体里每一个器官都是互相挨着的。从左图咱们能够看到，X射线达到右肺病灶以后，还会穿过右肺，照射到心脏和脊髓，肿瘤虽然得到了治疗，然则其他受到射线照射的器官亦遭受了不同程度的损伤。这个损伤因人而异，对有些人来讲，这个损伤亦许并不比癌症带来的损伤轻。而右图的质子重离子治疗就不会有这般的影响，他针对有些敏锐部位例如前列腺，生殖器官的癌症的治疗是有一个非常好的效果。
既然质子重离子治疗这么好，那样他适合那些癌症的治疗呢？
碳离子治疗系统供给碳离子束，用于恶性实体肿瘤（能够简单的理解为除淋巴，血液肿瘤外）的治疗，可治疗腺癌、鳞状细胞癌、骨及软组织肉瘤、脑胶质瘤、脊索瘤、恶性黑色素瘤、神经内分泌癌、肝细胞癌、胰腺癌、前列腺癌、肝癌、肺癌、肾透明细胞癌、颅内和颅底恶性肿瘤等。
关于质子重离子治疗的进一步介绍，请关注癌症病人：你不得不知的癌症治疗办法（下）
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发表于 2024-5-25 00:20:38
