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初期乳腺癌能够治愈，是真的吗？ 
大夫诊室内，一位51岁的女性病人眉头紧皱，将一张钼靶检测单递给大夫，说到：大夫，我今年刚离休，本想和老伴一块去各地旅游，享受生活，结果体检时乳腺彩超提示反常，进一步做了钼靶检测，您给瞧瞧会不会是乳腺癌呀？
大夫回答：从钼靶检测结果来看，乳房其中的有些肿块显现有些钙化或是肿块的形状不规则，况且还伴有毛刺边的现象，思虑为乳腺癌。乳腺结节分级分为6级，一般1至3级是良性的，5、6级是恶性的，倘若是4级通常是介于良性和恶性之间，必须进一步随诊，为知道诊断能够采取乳腺穿刺活检术，将病变组织取下少许而后做病理检测，知道病变的良、恶性。 Tips:01
病理检测结果是乳腺癌诊断的“金标准”，亦是后期治疗方法选取的要紧指点标准。 02
病理诊断还能精确预测和评定病人预后，是乳腺癌实现精细治疗的“前沿哨”。 03
获取病理标本的方式包含非手术方式（空芯针穿刺活检、真空辅助穿刺活检）和手术活检。  穿刺活检  （空芯针穿刺活检） （真空辅助穿刺活检）
病人担心问到：大夫，穿刺针活检会挤压到肿瘤细胞，引起肿瘤转移吗？
大夫回答：不消担心。事实上对肿瘤的挤压、手术等各样刺激，都会引起肿瘤细胞脱落并进入血液循环，但这并不必定出现转移，由于机体免疫系统会火速将它们杀灭。科研发掘乳腺癌的转移重点与机身体环境本身的原因相关。
用来做乳腺穿刺活检的空芯针外层有守护套管，在拔针时，能够把肿瘤组织封闭在针芯内，避免肿瘤出现种植转移。
至于肿瘤在穿刺针道上的种植问题，病人亦不必多虑，由于肿瘤没法在短期内种植生长，况且针对诊断为恶性乳腺癌的病人，短期内的手术治疗会将穿刺针道及穿刺处的皮肤组织一并切除。日前亦无证据证实穿刺针活检后延期1个月手术会对病人有害。病人不必担心它会导致癌症的转移。
几天后病人再次回到诊室复诊，说到“大夫，我已然按您说的做了乳腺穿刺检测。”
大夫说到：按照您的影像学和病理检测结果，您这确实是乳腺癌，II期，属于初期乳腺癌。
病人担心地问到：那能治好吗？咱们一块跳广场舞的一位姐妹，亦得了乳癌，她跟我说倘若是初期乳腺癌，是能够被治愈的，让我不消害怕，这是真的吗？
大夫微笑着安慰：是真的！初期乳腺癌的治疗目的便是治愈*！只要您积极协同治疗，乳腺癌并不可怕。
*WHO对癌症治愈的定义:治疗后10年没病存活
病人松了一口气，说：大夫，我肯定好好协同治疗！初期乳腺癌是否做个手术切除肿瘤就能够了？
大夫回答：乳腺癌可不是简单的一切了之，针对初期乳腺癌，尽早采取有效、系统的治疗方法是实现治愈的重要，防止初期乳腺癌发展为难以治愈的转移性乳腺癌。
01新辅助治疗新辅助治疗是系统治疗的要紧构成部分。其目的是在手术前，经过运用药品等治疗手段预处理肿瘤，缩小肿瘤体积、减轻症状，以加强手术切除的成功率，降低病情复发和转移的危害。02手术
手术是乳腺癌重点的治疗办法，从手术方式上分为两种： 01
全乳房切除手术（根治性手术）：全乳房切除手术指将全部乳房组织以及与之关联的淋巴结移除，适用于有些状况下肿瘤很强或波及乳房多个部位的状况。 02
部分切除手术（保乳手术）：保乳手术则力图保存病人的乳房组织，只移除肿瘤及其周边一部分组织，以最大程度地保存外形和功能。
03辅助治疗
辅助治疗是术后进行的系统治疗，目的重点是经过药品治疗，进一步杀灭残存肿瘤，消除微小病灶，阻止潜在的癌细胞扩散，以实现巩固术后治疗，防止肿瘤卷土重来。
新辅助治疗和辅助治疗就如同手术治疗的两大护法，前者为手术扫清阻碍，后者为手术巩固效果，一起组成为了乳腺癌系统性、综合性治疗，对加强初期乳腺癌的治愈率道理重大。
病人说：谢谢大夫为我解惑，让我能够安心地治疗。那请您为我制定新辅助治疗方法吧！
大夫回答：下一步咱们给您做雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体（HER2）等几项检测，以便确定接下来的治疗方法。新辅助治疗的办法与辅助治疗类似，平常治疗办法有内分泌疗法、化疗和靶向治疗等。详细选取取决于病人的乳腺癌亚型和分子特征。 04内分泌疗法-降低雌激素，消除致病原因
医学显示，雌激素反常上升是部分乳腺癌的要紧致病原因之一。因此呢降低雌激素水平能够有效地治疗乳腺癌，这便是内分泌治疗。
内分泌治疗重点适用于雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性的病人，需长时间治疗，用药时期要定时到医院检测肝功能、骨密度等。   化学疗法-没差别地毯式轰炸 分子靶向治疗-定向导弹式精细攻击
病人说：您的解释让我对实现治愈特别有自信心！
大夫微笑回复：您此刻属于乳腺癌初期，只要积极协同治疗，治愈的可能性非常大。况且，咱们的“治疗武器“多种多样，还有新的黑科技—皮下制剂，梅花香自苦寒来，让咱们一块加油！
参考文献
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[2]乳腺癌标本取材及病理报告诠释.中华全科医师杂志
[3]超声引导下真空辅助乳腺活检手术专家共识及操作指南（2017版）
[4]刘恒,李秀楠,王钢乐.曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶向联合化疗药品在人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌新辅助治疗中的效果以及影响原因[J].中国医药,2023,18(10):1517-1521.
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[8]丛斌斌,王永胜.激素受体阳性初期乳腺癌治疗状况与挑战[J].中国癌症杂志,2021,31(08):689-696.DOI:10.19401/j.cnki.1007-3639.2021.08.001.
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发表于 2024-5-24 19:57:59