怎么分别指趾甲是流血还是黑痣或黑色素瘤

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1、甲单位结构概念

首要咱们先来瞧瞧指甲的结构：甲母质、甲床、甲板。甲母质在甲根处，

2、甲生长特点

咱们平时所说的指甲/趾甲医学上叫作为甲板，是由于没生命力的角化的细胞、角质等所形成的。它由指甲/趾甲根部的甲母质细胞持续生长分化而来。甲板无生命力，只能持续向前生长。因此出现在甲板的病变是不可逆的，只能期待病变再也不继续，已出现变化的甲板随生长而前移，最后咱们能够把哪些病变的甲板剪掉。指甲的生长速度很慢，约每日0.1mm（不同人不同指甲不同期期有所不同）。因此治疗甲板病变的疗效亦会很慢，所必须的疗程亦会很长，相应的，咱们观察甲板的变化亦必须上个月，乃至数月的时间。

3、流血与黑痣/黑色素瘤的不同

指趾甲的出血、黑痣、黑色素瘤都表现为甲板变色，因为比较难区分，因此会导致担心和焦虑。

1）甲下流血：它常常是因为外伤挤压或穿高等鞋或走路太多等原由，伤及甲床，甲床流血，血液渗透到局部甲板，使甲板染上颜色。这种颜色常常有淡红色色泽。因为甲板和甲床压的比较紧，流血火速会止住，因此通常是局部流血，仅有少许状况会全部甲板流血。另一，还由于甲板持续向前生长，因此流血斑靠近甲根处的边缘通常比较整齐（皮肤镜下可见弧形结构）。黑斑整体会随甲板向前移动（黑斑后部得不到弥补）。

2）黑痣（甲母痣）：它常常长在甲根处的指趾甲生长点。黑色素细胞持续产生色素，随指趾甲生长而向前，因此形成一条宽度相对固定的纵形条带。良性的痣条带颜色比较均匀对叫作，条带不会太宽，基本不变化，亦不会是边缘皮肤“染上”颜色。

图注：左边照片表示两种痣：甲母痣（两条竖线）和甲床处的痣。右图甲母痣。

3）黑色素瘤：它的特点便是发展快。在数月之内可显著发掘它的形状、体积或颜色在变化。色素多好“染到”边缘的皮肤上。

4、观察办法：定时拍照（1个月1次，6个月就可）

观察甲板的病变最有效的办法是定时拍照，拍照同期在指甲旁放上标尺，以便对比不同期间病变在甲板上的位置、形状变化。

图注：上下图拍照时间相差3周。黑斑形状没变化，但位置往前移了，因此判断可能是甲下流血。能够继续观察，黑斑移过的甲板甲床正常就可。自己拍照时能够用小学生的写作业刻度尺就可。