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今天是12月1日，世界艾滋病日，大夫能够拒绝给艾滋病人做手术吗？给癌症病人做手术有无什么危险？今天曾大夫经过一个案例来分析一下这个问题。
一年以前，我还是普外科二线，负责急会诊和急诊手术。有一天夜晚10:00的时候，急诊来了一位20岁的男大学生。由于右下腹痛来就诊的，急诊的大夫已然给他做了彩超，提示阑尾肿大，周边有渗出、有炎症，思虑是急性阑尾炎。
急诊大夫打tel叫我下去会诊，我去了之后，发掘是一位青年的帅小伙子，眉清目秀，疼的蜷缩在检测床上面，嘴里不时地呻吟，可见非常的痛苦。
我给他做了一个仔细的检测，右下腹压痛非常显著，况且有反跳痛的症状，提示炎症已然扩展到了腹壁，他的阑尾炎属于比较严重的，应该要急诊做手术，倘若不做手术，有可能显现阑尾穿孔，弥漫性腹膜炎，感染中毒性休克，可能危及生命。
因此我就意见他立即手术，当天夜晚做腹腔镜手术，把阑尾切掉。然则，由于他在这边上学，无家属，由于这是急诊手术，倘若不做手术的话，有生命危险。因此，即使无家属在，他的朋友帮他签字，亦是能够的。
做手术之前，我们都必须常规问诊，问病人有无乙肝、丙肝、艾滋病等传染性疾患，病人均暗示否认，他无传患病。尽管如此，咱们还是会在手术前抽血查传患病指标。然则，这些指标不会立即出结果，还必须等一到两天的时间，才可出报告。因此，常常是做完了急诊手术，次日或第三天才可晓得，他有无乙肝和艾滋病。
手术火速就安排上了，手术和预想的同样，阑尾非常肿胀，有化脓，局部坏死，咱们叫做坏疽性阑尾炎。倘若再拖下去，阑尾有穿孔的可能。手术过程是比较顺利的，做完手术，已然是凌晨2点。
手术后的次日，我看了一下病人，生命体征是比较安稳的，腹痛的症状显著好转了。小伙子问我：“谢谢大夫这么晚给我做手术，手术过程顺利吗？”“挺顺利的，你安心养病吧，过几天就能够出院了”我说到。
“大夫，你们做手术的时候，是不是经常被针扎伤或划伤呀？碰到这种状况，你们都是怎么处理的？”小伙子怯怯的问道。
“这种状况时有出现，倘若显现这种状况，咱们会立即把血挤出来，用水冲洗，而后消毒，更换手套后，继续做手术，咱们都已然扎习惯了，常在河边走，哪有不湿鞋的”我回答道。
小伙子似乎还有话说，话到嘴边，又咽回去了。我亦无留意，由于我实在是太困了，已然值班24小时，大脑已然不太灵光了，反应有点慢半拍。
处理完病人，跟同事交班之后，我就回家了，到家已然是十一点，我叫了一个外卖，吃完就睡觉了。不晓得过了多久，我被tel吵醒了，我一看是科里的tel，赶紧接起来，我怕科里有紧急状况。
同事问我，昨天夜晚做手术的时候，有无并有无被针扎，或被刀划伤。同事说，检验科的大夫打tel过来，昨天新收的这个阑尾炎的病人，艾滋病初筛是阳性的。同事们马上去问病人，他知不晓得自己有艾滋病病人。
病人承认了，他说自己已然诊断艾滋病有三年了，他是男同性恋，出现男男高危性行径被传染了。问他为什么昨天不说实话，昨天大夫问的时候，为何不告诉大夫。他说害怕告诉大夫，大夫不给他做手术。
听到这位病人是艾滋病的时候，我的心里一惊，难怪他今天早上欲言又止，我马上起始回想，昨夜晚做手术的时候，有无不小心被扎到，手套破没破，手术有无破损，眼睛有无被血水溅到，我一一确认之后，确定无这些状况。
除了我，参与手术的其他医
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发表于 2024-6-28 14:57:59
