全世界已有5名艾滋病病人被治愈，距离终结艾滋病还有多远？

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作者｜叶芳编辑｜廖颖瑶封面｜站酷海洛

7月5日清晨，社会各界人士自发来到北京协和医院告别厅，送别著名感患病学专家王爱霞教授。

王爱霞教授一辈子致力于内科尤其是感染性疾患的医疗、教育与研究工作，她先后发掘了中国大陆第1个艾滋病病人和第1个经性传染艾滋病病毒的感染者，主持制定了艾滋病诊治的首个国家标准。

艾滋病全叫作“得到性免疫缺陷综合症”（AIDS），是由于人类免疫缺陷病毒（HIV，即艾滋病病毒）破暴徒免疫功能导致的一种害处性大、病死率高的严重传患病。

◎ HIV病毒攻击细胞。/ 站酷海洛

自1981年全世界首例艾滋病显现败兴，迄今已有4000多万人亡于艾滋病。这个疾患迄今尚没疫苗预防，一旦感染要终身服药治疗，令人稍感安慰是，日前HIV感染者的寿命已然接近非感染人群。

01

旅行者把艾滋病带到中国

艾滋病三个字，在今天几乎人尽皆知，但在1985年，这个疾患刚才显现四年。在当时，人们认为这是一种仅在欧美发达国家的“怪病”，不会在中国显现。没想到一位美籍阿根廷青年的到访，打破了一切。

病人男性，34岁，来中国旅游，不久便在旅途中显现了发烧、咳嗽，伴有少量白痰。显现症状4天后，他于6月4日来到北京协和医院看急诊，被收治住进了加强医疗病房。入院当天下午，显现显著的呼气困难。

追问病史，病人说曾于1984年和1985年两次病患卡氏肺囊虫病肺炎。他是15年前从阿根廷移民到美国加州定居，平时不抽烟不喝酒，亦无吸毒恶习。

◎ 卡氏肺囊虫病是卡氏肺囊虫感染所导致的一种原虫病，其病原特征为间质性肺炎，也可叫作为卡氏肺胞子虫肺炎，是AIDS病病人最平常的肺部并发症。/ 站酷海洛

入院后，协和大夫根据“肺炎”诊断给予积极治疗，奇怪的是，用上了各样抗感染类药品均无功效。病人病情快速恶化，又出现了呼气循环衰竭，于6月6日上午10:10救治没效去世。

时任呼气内科副专家王爱霞可疑病人得了全新的致命疾患——艾滋病。1981年6月5日，美国疾控中心颁布报告，洛杉矶5名青年男同性恋者被诊断出身患一种不寻常的肺部感染，即卡氏肺囊虫肺炎。该病在第二年被定义为“得到性免疫缺陷综合症”，中文翻译为“艾滋病”。

随后进行了血清检测，果然发掘该病人的HIV呈阳性。为谨慎起见，王爱霞与这名病人远在美国的私人大夫取得联系，得知他确实是一名HIV感染者，其病情与美国最早发掘的艾滋病病例完全一致。最后尸检亦确诊，病人为艾滋病感染合并卡氏肺囊虫性肺炎。这是我国医务工作者第1次接触艾滋病。

◎ 艾滋病的平常症状。/ 站酷海洛

几天后，“老外”的病例公开发布在《中华医学杂志》上。这是艾滋病传给中国的第1个危险信号。但当时人们不以为然，后来状况渐渐不妙，同年国内又发掘了4人感染HIV病毒。

艾滋病在上个世纪80年代已然知道，性接触是一个重点传播途径。我国首例艾滋病之后的几年，未见由性接触传播导致HIV感染的报告。直至1989年，北京协和医院在67份梅毒血清阳性者的标本中发掘一例HIV抗体阳性，病人为31岁男性，中国籍，经过性接触感染上HIV。

在性传播之外，母婴传播和血液传播是艾滋病的另两条重点传染途径。人们对艾滋病广泛易感，可经过接触带有艾滋病病毒的血液、精液、阴道分泌物、乳汁而传染。

◎ 感染艾滋病病毒的孕妇在妊娠时期可经过胎盘血流将病毒传播给胎儿。分娩时产妇的羊水、血液、阴道分泌物中的病毒，可经过新生儿体表的细微伤口进入身体引起感染。分娩后，在哺乳时期亦有可能使婴儿感染。/ 站酷海洛

此后数年间，我国HIV感染者持续增加。在医学界，艾滋病约等于死刑，无药品能够治疗，非常多医院亦不愿意接收艾滋病病人；在公众眼里，艾滋病和淫乱、吸毒联系在一块，被认为是肮脏的、见不得人的疾患。

02

他是国内“存活最久的艾滋病人”

“我是不是快要死了？”“别人晓得我得艾滋了，会怎么看我？”得知确诊HIV感染，孟林感到不知所措，恐惧和孤独。人生灰暗到了极点，他曾想过自s。

从1995年感染艾滋病毒发病迄今，孟林昔日同吃同住的病友们持续去世，但他与艾滋病共存了28年，作为“国内已知的发病后存活时间最长的艾滋病病人之一”。他说首要要感谢北京佑安医院时任感染科专家徐莲芝，“她亲切慈祥，就像母亲同样”。孟林习惯叫她徐阿姨。

35岁的孟林查出艾滋病后，为了避免传染给家人，果断离家。后来，在徐莲芝教授的帮忙下，他加入了一项中药治疗的临床实验，但药品注射观察进行了三个月就没药了。

就在1996年，艾滋病抗病毒治疗的“鸡尾酒疗法”在国外面世，一年药费大概要20万元。徐莲芝得到信息第1时间告诉了孟林。为了买药保命，孟林拼命挣钱，经营机构，每日最多有三四个小时睡觉时间。

◎ 《中国抗艾之路亲历者说》邀约了中国早中期投身艾滋病防治工作各界人士回顾亲历事件与难忘经历。/ 微X截图

“那真是救命药！我卖掉房子，保持吃下，活了下来。而咱们一同接受了以上治疗观察的6个人，到1996年底自s了一个，第二年除了我和另一个没发病的，其他都持续死了。”孟林在《中国抗艾之路亲历者说》书中这般写到。

当时所运用的艾滋病治疗药品副功效太大，有药吃的日子，其实亦很难熬。

2004年国家出台“四免一关怀政策”，国内艾滋病人起始能吃上免费的抗病毒药品了，但仅限基本的一线药。孟林不幸被诊断出对一线药品已然耐药，只能自费购买二线药。每年药费十几万、二十万，压力巨大，他竭尽全力平常地活着。

亦是从2004年起始，孟林做起了NGO（非政府组织）工作，创办艾滋病病毒感染者信息支持组织“爱之方舟”。他当初做这些既是为了帮忙病友，亦为了自己的“小私心”——吃上免费药品。

2006年，孟林联合国内其他艾滋病感染者组织，创建了“中国艾滋病携带者联盟”，他持续在各样途径为艾滋病人发声。孟林的经历给了她们期盼，他让艾滋病病人们心存期盼，亦许你亦能够像他同样生活下去。

医学的进步让艾滋病再也不和死刑划上等号，此刻艾滋病被医学界看作普通的慢性病，国际上亦有四五十种药品。国内外现有的药品绝大部分，孟林几乎都吃过了，每一次换药后显现副功效，都是一次次惊险的渡劫。

◎ 《国家免费艾滋病抗病毒药品治疗手册（2023年版）》知道提出了我国HIV感染者尽可能在诊断后30天内尽快启动抗病毒治疗。/ 中国疾患预防掌控中心

到了2018年，56岁的孟林离休了，爱上了旅行，游山玩水，把美照、视频发在自己的公号上。离休以后，他与过去的病友和草根同仁大多再也不联系了，逐步淡出了公众的视野。他说，人生很长，亦很短，已然活到这个份上，应该为自己的余生找到一种有趣的活法。

这么数年，时不时亦会有谣言传出，说孟林已然死了。逼得孟林跳出来澄清说：“我还好，还活着。”如今61岁的他，对传闻亦懒得澄清了。

03

人类正接近“终结”艾滋病

当艾滋病作为一种慢性疾患，病人们能够正常工作和享受健康生活，预期寿命与未感染者相差没几。那样，艾滋病有可能被治愈吗？

治愈触及两个概念：一个是根除感染，即HIV被完全从身体清除；第二个概念是功能性治愈，即在不进行药品治疗的状况下，病毒不复制，不出现传播，身体残留的病毒基因片段不会对人导致损伤。

被叫作为“柏林病人”的美国人蒂莫西（Timothy Ray Brown）是世界上第1位被治愈的艾滋病人，他在1995年感染了艾滋病，2006年患上急性髓细胞性白血病，2007年停掉治疗HIV的药品，接受了骨髓移植。结果骨髓移植后，其身体的HIV病毒消失了。

◎ 不幸的是，蒂莫西于2020年因白血病复发而去世。/ FOX2

数年以后，这个奇迹被多次复制：

2019年，《自然》杂志上发布了一项科研，一位被叫作为“伦敦病人”的HIV感染者，在接受治疗淋巴瘤的造血干细胞移植疗法后，HIV感染从长时间缓解变成治愈。

2022年，一名66岁的艾滋病病人“期盼之城”，在接受治疗白血病的骨髓移植治疗后，艾滋病被治愈。

今年2月，英国《自然·医学》月刊报告了一名叫“杜塞尔多夫病人”的53岁男性艾滋病病人被治愈。

此前，4名治愈者均为男性艾滋病病人。

今年3月16日，权威杂志《细胞》破例在线发布了一篇科研文案，叫作一名名为“纽约病人”的女性HIV-1病人，接受脐带血CCR5Δ32/Δ32造血干细胞移植实现艾滋病治愈。这是全世界首例被“治愈”的女性艾滋病病人。

◎ 全世界首例被“治愈”的女性艾滋病病人。/ CELL

业界广泛认为，日前5例被“治愈”的艾滋病病人均身患血液系统癌症（重点是白血病），采取了干细胞移植等治疗手段，在治愈癌症的同期，艾滋病亦得到治愈。干细胞移植是一个极为繁杂的手术，因为手术的危害太大，“治愈”经验难以广泛复制，它并不可为每一位HIV感染者供给治疗。

日前已报告被彻底治愈（根除HIV感染）的5名病人外，还存在另一群被治愈的病人为功能性治愈病人，即叫作之为“精英掌控者”的感染者，她们未接受／停止艾滋病抗病毒药品治疗，但身体病毒载量小于检测限，长时间处在病毒控制状态。

艾滋病治愈还有多远？中国疾控艾防中心梁华博士暗示，艾滋病治疗是一个非常繁杂的谜题，没论是彻底根除还是功能性治愈，治愈艾滋病毒最少还必须几年乃至更久。

按照中国性病艾滋病防治协会的统计数据，截止2022年年底，全国报告存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人122.3万名；2022年新报告病例数为10.78万，传播途径以性传播为主，占97.6%。

◎ 据中国疾患预防掌控中心数据表示，近年来，新诊断HIV阳性大学生的人数年增长率从30%到50%不等，大学校园成为了“艾滋病”泛滥的温床。/ 网络截图

日前，科研人员正在科研将必须每日吃下的药品变成长效制剂，其中长效药品、广谱中和抗体和治疗性疫苗是最有期盼得到成功的三个方向。我国成功研制出全世界首个艾滋病长效药物和首个尿液自我检测试剂。

另外，随着科研的深入和技术发展，将来基因治疗或许会作为第四种选取。基因治疗的目的便是找到一种药品或经过基因操作、而不是干细胞移植的办法来关闭这扇门，其普适性会远远高于干细胞移植。

微软的创始人比尔·盖茨对媒介暗示，在将来10到15年乃至更短的时间里，人们很可能会找到治愈艾滋的办法。基因疗法让他对终结艾滋疫情持阳光态度。

参考资料：

[1]一个人能够有多少个三十年.https://mp.weixin.qq.com/s/xcFDDMs1JuEGNwyc5ZMKrQ.孟林de小屋. 2020.10.19.

[2]中国性病艾滋病防治协会.http://www.aids.org.cn/article-detail?id=4398.

[3]咱们距离艾滋病治愈还有多远？https://mp.weixin.qq.com/s/NXpIOsKh2wwK8ezJF4UjmQ.中国疾控艾防中心.2022.8.24.

[4]艾滋病被解决了？首例女性治愈者显现，全世界已有5例成功.https://mp.weixin.qq.com/s/Q公斤jMwXS1qQOAinevFFWMQ. 凤凰网.2023.3.18.

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