“治愈”是什么意思？
治愈HIV感染者能够定义为：
1、不必须治疗能够正常生活
2、不将HIV传播给他人
3、身体再也不有任何HIV病毒
目的：
1、根除或完全消除——清除身体所有部位的所有病毒；被叫作为“完全治愈”或“清除性治愈”。
2、持久的没抗逆转录病毒 (ART) 掌控——HIV 可能仍在身体，但无活性；身体无完全清除艾滋病毒，但病毒不会影响一个人的健康，亦不会传染给他人；有时亦叫作为“功能性治愈”。
为何要花这么长期才可找到治愈办法？
HIV病毒会产生专门设计用来击败咱们的自然免疫反应的蛋白质。其次，艾滋病毒不仅存在于几种区别的毒株中，况且变异之快，以至于它能够绕过咱们免疫系统的攻击并产生耐药性。所以必须感染者按时吃药，保准依从性，避免耐药。
它的遗传物质 (RNA) 隐匿在咱们身体的静止感染细胞中，以至于免疫系统和药品没法识别。HIV 亦可能存在于免疫系统没法进入的地区，例如大脑和淋巴结的某些要紧部位。
日前的 HIV 药品不可从这些细胞中去除 HIV 的 RNA 或直接清除受感染的细胞，但它们确实能够阻止病毒海量繁殖。为了治愈，咱们必须认识这些病毒库的位置，它们是怎样形成的，以及怎样消灭它们。
病毒库
HIV经过形成病毒库而在身体连续存在。抗病毒治疗后，HIV病毒可能不在血液中，但它仍然能够隐匿在病毒库中。在某些时候，病毒库可能会重新激活、返回血液并感染其他细胞。一种治疗艾滋病毒的办法是消除病毒库中的所有艾滋病毒，即“休克和杀死”。
身体有几种已知的储存库，包含肠道、淋巴组织、血液、大脑、生殖道和骨髓中的免疫细胞。日前尚不清楚病毒库何时创立，但近期的科研显示，最早可能在初次感染后三天。
科研还显示，一个人接受艾滋病毒治疗的时间越早，其病毒库的体积可能就越小。初期治疗还能够防止在身体的某些重要区域形成病毒库。病毒库的体积很要紧，由于持有很强病毒的人会经历更久和更困难的免疫激活。
因为当前的有些治疗策略旨在消除 HIV 病毒库，因此呢这些策略可能更适用于很早就起始抗病毒治疗并且病毒库较少或较小的人群。
日前与治愈关联的科研策略
1、激活并杀死（“kick and kill”）
指的是激活静止的病毒库使其起始行动，而后“杀死”或“清除”。供给刺激的物质被叫作为隐藏期逆转剂，其用作是破坏 HIV 在细胞内保持静止的能力。
协同常规的抗逆转录病毒疗法能够防止未感染的细胞被新激活的病毒感染，理想状况下，这种策略会清空病毒库，从而消除感染。隐藏期逆转剂必须与抗逆转录病毒疗法一块运用。
这种办法的困难：
1、寻找能够安全有效地激活或使静止细胞发挥功效的物质（隐藏期逆转剂）。
2、保证每一个感染 HIV 的细胞都被重新激活，并且健康细胞不受影响。
3、保证被激活的感染细胞最后死亡。
2、阻断和锁定策略
指的是永久沉默隐藏病毒，以“阻断”细胞生命周期中的过程，永久掌控被感染细胞。其困难重重在于由于HIV特异性而没法阻断感染所需的其他过程。美国食品和药品管理局 (FDA) 无准许任何阻断和锁定策略。而“埃斯佩兰萨病人”和“洛伦·威伦伯格”的案例重新激发了对“阻断和锁定”的科研。
3、基因治疗
基因治疗有三种广泛的办法： 编辑病毒中准许其进入并感染免疫细胞的基因；将基因编辑入咱们的免疫细胞，使其对感染拥有抵抗力；切除已整合到受感染免疫细胞 DNA 中的 HIV 基因片段。第1种策略旨在经过编辑病毒的遗传暗码来禁用 HIV 并使其没法进入身体的细胞。为 HIV 进入细胞的能力编码或供给制造指令的基因将被删除或“敲除”。因此呢，艾滋病毒会留在身体，但没法感染宿主或其他人身体的细胞。
第二种办法触及向一个人的免疫细胞中添加基因，以守护其免受艾滋病毒的侵害。有些人天生就有这些基因。由于她们没法在免疫细胞外边产生一种叫作为 CCR5 的受体，而 HIV 必须受体才能够进入并感染细胞。例如蒂莫西布朗，被叫作为“柏林病人”。在被诊断出身患白血病后，他接受了干细胞移植。干细胞是尚未接受指令以使其作为特定类型细胞的细胞。干细胞
| 
发表于 2024-6-28 09:09:31