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撰文 | Dr.Lyo
责编 | 翊竑
当癌症若在初期周期被发掘，其治疗更有效，病人存活率更高。然而，约50%的癌症仍然只能在晚期被发掘。加强癌症的初期检测效率能够明显加强病人的存活率。尽管当前的初期检测手段已然挽救了没数病人的生命，但还必须进一步开发初期癌症的检测办法。因为肿瘤生物学科研的发展和技术的进步，癌症初期检测行业正在快速发展。
近期，英国癌症科研中心的David Crosby1教授和英国剑桥大学癌症科研所的Shankar Balasubramanian教授联合在Science杂志发布了题为Early detection of cancer的综述文案，她们在该文中提出了当前癌症初期发掘的五大挑战。
挑战1：加深对初期癌症生物学的认识。 这将有助于把初期肿瘤区分为继发性病变、侵袭性病变和非关联病变。加深对初期癌症生物学的认识针对挖掘癌症初期发掘的潜能至关要紧，从而为治疗决策供给信息，加强病人存活率，同期最大限度地降低过度治疗的危害。除了对人体样本的科研外，动物疾患模型的发展亦正在帮忙识别肿瘤出现的初期信号，并阐明免疫系统和肿瘤微环境对肿瘤发展的贡献。
挑战2：预测病患癌症的危害。
怎样利用种系基因组易感性、家族史、暴露、人口统计和行径数据来创立精细化的危害模型，以预测应当接受癌症检测的详细人群，以及对检测结果进行解释和随访，这一问题还有待进一步科研。能够经过加强对患癌危害基因组学的理解，并将其与其他危害原因以及大规模人群的队列科研相结合，以应对这一挑战。
挑战3：寻找并验证癌症初期的生物标志物。 在人类正常生理状态下，要找到初期癌症的准确信号是相当困难的。尽管以前此方向的发展缓慢，但许多颇有前景的初期检测标志物正在涌现，例如循环肿瘤 DNA、循环肿瘤细胞、蛋白质、外泌体和癌症代谢物。另外，数据分析办法（如设备学习）的科研亦在加速此进程的发展。
挑战4：技术。
它触及现有检测办法的迭代改进和革命性新型检测技术的研发，这些技术没论是在组织结构、生物化学还是功能方面都能够非常敏锐和特异性地识别癌症初期的生物学变化。强大的分子诊断技术以及先进的影像和组织病理学技术正在加强发掘初期肿瘤的能力。同期，运用合成标记物可有助于放大初期肿瘤信号。
挑战5: 怎样适当地评定初期检测办法。
将对癌症生物学认识转化为新的诊断技术并开展临床实验以验证这些技术的发展必须海量的时间和金钱。
展望： 为了使癌症初期检测在病人存活率方面取得革命性发展，除癌症生物学行业学者之外，工程师、化学家、理学学家、技术研发人员和计算机专家之间的合作是必不可少的。综合、跨学科的合作产生新的想法是应对初期癌症检测挑战的重要。作者认为，随着对肿瘤生物学的认识和技术的发展以及科研帮助的增多，癌症的初期检测正在接近一个转折点。该综述讨论了此行业的状况，以当前的发展为基本，并提出了建设性的前进方向。
英国癌症科研院的David Crosby1教授为本文的第1作者，其和英国剑桥大学癌症科研所的Shankar Balasubramanian教授为本文的一起通讯作者。 原文链接：https://doi.org/10.1126/science.aay9040
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发表于 2024-6-28 06:44:38
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