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绝大部分国人对癌症的心理都是完全崩溃的。癌症=天塌了=整家从此暗没天日=家财散尽=生活中除了拼命活下去再没其他，等等等等。
发掘一个肿块，还没确诊，就起始整日以泪抹面，安排后事。治疗完了，整天想着复发，终日郁郁寡欢。基本上，非常多病人从发掘肿块那一刻，他就dead inside了，他的人生从此再亦无了快乐和其他道理。这个在中国病人里非常平常。我曾经跟国内的老师出过一段时间一线三甲专家门诊（那时候冬天早上4点医院门口就有全国各地的病患起始排队），各样drama都见过。当时的我发誓坚决不做肿瘤科，由于全部氛围太压抑太绝望太恐怖。
到了美国，发掘这儿的病人跟中国人完全不是一种生物。因此我尤其理解老美不怕covid。基本上我deliver bad news的时候，最少70-80% 的状况下，在我对面的病人，满脸镇定。这80%里的大部分会平静地问，能治不？你告诉他能治，非常多方法，人家就很高兴，谢谢你大夫，我什么都听你的。小部分会非常理性地问，大夫告诉我我能活多长，这般我能够准备区别的plan。要是还能活几年，我就继续上班。要是仅有几个月一年不到，我就辞职去周游世界。有些病人会问，我这种病最后大概怎么死的，我能够有心理准备，我prepare for the worst, hope for the best. 还有少许病人，居然还会跟我开玩笑，调节严肃的气氛。。。仅有20% 的病人，会慌张，会哭，但是一般亦非常克制。因此，我非常理解老美总说cannot live in fear。。因此covid 一起始，我就说美国肯定掌控不了。由于对老美来讲，已然在自己身上确诊的肿瘤，她们都不慌不怕死。那对一个自己都还没得的呼气道疾患，她们又能怕到哪里去？
大部分美国病人，一边癌症治疗一边继续上班。该出去旅游旅游，该干嘛干嘛。基本不会由于得了癌症，就把自己其余的生活完全毁了。乃至肿瘤治疗有时候还要为业余兴趣让路。我有病人爱好打猎，说不想放chemo port，由于放了怕打猎会压到不方便，说能不可打猎季节结束以后再起始治疗？有些说，我跟孩儿计划好1个月以后去夏威夷玩，因此我此刻先不化疗可不能够，否则太累了玩不动。真的，老美的镇定让你叹为观止。。而肿瘤非常多时候，其实亦并无那样等不起。我曾经和咱们的一个胰腺癌大佬讨论过咱们胰腺癌病人一般都要2周才可约到门诊。她说，胰腺癌一般到有症状确诊的时候，已然在身体酝酿/成长了10年了，因此基本不差这2周。而你跟老美说这些道理，她们都会非常理解和信任。有人或许会说中国人觉得天塌了，是由于要倾家荡产等等。老美其实亦有这种状况，我碰到的例子都数便是我没这个财力了，我就放弃到此为止吧，Ive lived a good life等等。当然美国亦有非常多patient assistant program，非常多药厂亦会给病人非常多折扣乃至免费供给药品，真的经济很差的病人一般亦都会有medicaid（穷人保险）会cover癌症治疗。
我觉得老美活在当下的心理和阳光这点，真的值得非常多国人学习。确诊或排除，复发或不复发，非常多时候都不在掌控中。开心着活一天亦是活，痛苦地活一天亦是活。由于不确定的将来，把自己当下的生活过得miserable，或由于一个诊断从此活在心惊胆战中直到死亡，多对不起自己多不划算。因此我有一句尤其简单的话，说给我哪些很紧张的病人听。Dont worry until you have to。不晓得有多少人能真正领会这句简简单单的话的含义。医学发达的今天，有些癌症或许不curable，然则绝对treatable，并且能够在相对长的时间里亦保持相对好的生活质量。保持正能量和阳光心理对疾患绝对是有益处的。
最后简单说一说信仰。个人认为老美病人的镇定和信仰关系很大。我经常碰到病人跟我说，倘若没得治就hospice（临终关怀）吧，我晓得我死后要去哪。无害怕惊恐，反而非常平静，乃至有一丝向往。她们对待生活质量的需求远超过对存活长度的期许。绝大部
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发表于 2024-6-27 15:16:51