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nykek5i 发表于 2024-5-21 17:20:42

死亡率第1的癌症，你晓得是哪个吗

    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。</p>

    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">近50年来许多国家都<span style="color: black;">报告</span>肺癌的发病率和死亡率均<span style="color: black;">显著</span><span style="color: black;">升高</span>，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的<span style="color: black;">第1</span>位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。</p>
    <div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic4.zhimg.com/80/v2-44f5cfa0f8eb0787f70732f952b1b3e7_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">1、</span>病因</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">虽然肺癌的病因和发病机制还<span style="color: black;">没</span>法确定，<span style="color: black;">然则</span><span style="color: black;">一般</span>认为与下列<span style="color: black;">原因</span><span style="color: black;">相关</span>：</p>

    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">1.吸烟</p>
    <div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic4.zhimg.com/80/v2-2b84a6ea9378c6f3a6b3beb984344a9f_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">已有的<span style="color: black;">科研</span>证明：大约85%的肺癌都与吸烟<span style="color: black;">相关</span>，约15-20%的肺癌<span style="color: black;">病人</span>从不或几乎不吸烟。<span style="color: black;">长时间</span><span style="color: black;">海量</span>吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，<span style="color: black;">起始</span>吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。戒烟之后的人群患肺癌的危险性虽然会降低但<span style="color: black;">没</span>法回归到正常水平。<span style="color: black;">另外</span>，吸烟不仅直接影响<span style="color: black;">自己</span>的身体健康，还对<span style="color: black;">周边</span>人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率<span style="color: black;">显著</span><span style="color: black;">增多</span>。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2.职业致癌因子</p>
    <div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic4.zhimg.com/80/v2-cfdf1e594acac85a7cc6952f0d4d489f_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">平常</span>可致癌的<span style="color: black;">没</span>机化合物<span style="color: black;">包含</span>：石棉、砷化物、铬化物、镍化物、镉化物等，有机化合物如联苯胺、烯环烃、亚硝胺、黄曲霉毒素等。其中石棉是公认<span style="color: black;">知道</span>的致癌物质，接触者的肺癌发病率相较普通人有<span style="color: black;">明显</span><span style="color: black;">上升</span>。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">3.空气污染</p>
    <div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic2.zhimg.com/80/v2-90db77631c4cd00c2580b150d46a87f9_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质<span style="color: black;">相关</span>。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">4.基因<span style="color: black;">原因</span></p>
    <div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic3.zhimg.com/80/v2-6e0e1056090553b11eab99dd56205bda_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在<span style="color: black;">有些</span>肺癌<span style="color: black;">病人</span>中，刺激细胞生长的基因（K-ras, MYC）<span style="color: black;">出现</span>突变，<span style="color: black;">引起</span>生长因子受体信号通路的<span style="color: black;">反常</span>（EGFR, HER2/neu），<span style="color: black;">同期</span><span style="color: black;">控制</span> 凋亡，从而促进<span style="color: black;">反常</span>细胞的<span style="color: black;">失去控制</span>增殖。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">其他可能<span style="color: black;">关联</span>的突变<span style="color: black;">包含</span> EML-4-ALK 易位以及 ROS-1、 BRAF和 PI3KCA突变，这些<span style="color: black;">重点</span>促进肺癌的基因被<span style="color: black;">叫作</span>作致癌驱动突变。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">癌驱动突变尽管可<span style="color: black;">导致</span>或促进吸烟者<span style="color: black;">出现</span>肺癌，但这些突变很可能只是非吸烟者<span style="color: black;">出现</span>肺癌的<span style="color: black;">原由</span>之一。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2014年，肺癌突变联盟（LCMC）<span style="color: black;">发掘</span>在733名吸烟者和非吸烟者的肺癌<span style="color: black;">病人</span>中，64%的人存在驱动突变（25％ K-ras 突变，17％ EGFR 突变，8％ EML-4-ALK, 和2％ BRAF 突变)。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">另外</span>，肿瘤<span style="color: black;">控制</span>基因的突变（如p53, APC）<span style="color: black;">也</span>可<span style="color: black;">引起</span>癌症。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">2、</span>肺癌早筛<span style="color: black;">状况</span></p>

    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">我国近75%的肺癌<span style="color: black;">病人</span>确诊时<span style="color: black;">已然</span>属于晚期，5年<span style="color: black;">存活</span>率仅有16.1%。<span style="color: black;">因此呢</span>，<span style="color: black;">初期</span>筛查是<span style="color: black;">加强</span>肺癌<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">存活</span>率的<span style="color: black;">重要</span>。</p>
    <div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic2.zhimg.com/80/v2-50e54e4354256383f8a3f7d8222845d1_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">肺癌几乎均由肺结节演变而来，我国肺结节的发病率高达20%，&gt;90%的结节为良性，仅约5%为恶性。<span style="color: black;">做为</span><span style="color: black;">日前</span>的筛查手段，低剂量螺旋CT<span style="color: black;">不可</span>有效区分良性和恶性结节，造<span style="color: black;">成为了</span>约1/3的人群进行非必要的有创<span style="color: black;">检测</span>。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">3、</span>DNA甲基化检测</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">1.筛查<span style="color: black;">状况</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">DNA甲基化是一种表观遗传修饰，<span style="color: black;">拥有</span>调控基因转录激活或沉默的功能。几乎所有癌症中，<span style="color: black;">拥有</span><span style="color: black;">发掘</span>DNA的<span style="color: black;">反常</span>甲基化。抑癌基因<span style="color: black;">起步</span>子高甲基化<span style="color: black;">引起</span>的基因失活，是癌症<span style="color: black;">出现</span>的<span style="color: black;">初期</span>事件。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">科研</span><span style="color: black;">表示</span>，DNA甲基化分析有望<span style="color: black;">作为</span>肺癌<span style="color: black;">初期</span>、<span style="color: black;">精细</span>诊断的强有力<span style="color: black;">工具</span>，可<span style="color: black;">指点</span>个体化预防，辅助<span style="color: black;">评定</span>肺结节良恶性，<span style="color: black;">拥有</span>渐变、易行、灵敏度高、特异性高等<span style="color: black;">许多</span>优点。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2.靶向基因</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">双指标组合：</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">SHOX2(SHORT Stature Homobox2)，矮小同源盒基因2，即生长增殖调控因子，其表达调控与器官<span style="color: black;">生长</span>密切<span style="color: black;">关联</span>，<span style="color: black;">拥有</span>调节生长<span style="color: black;">生长</span>的功能，是癌症<span style="color: black;">初期</span>检测的优秀指标。</p>

    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">PTGER4(Prostaglandin E receptor 4 gene)，前列腺素E受体4基因，即<span style="color: black;">初期</span>生长反应因子调控基因，<span style="color: black;">初期</span>生长反应因子(3GR1)、调节环氧合酶-2mRNA的水平和稳定性、磷酸化糖原合成酶激素，是癌症<span style="color: black;">初期</span>检测的特异性指标。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">SHOX2和PTGER4双基因联合的甲基化检测，互为<span style="color: black;">弥补</span>，有效<span style="color: black;">加强</span>了肺癌<span style="color: black;">病人</span>的检出率和<span style="color: black;">精细</span>度。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">3.筛查性能及<span style="color: black;">优良</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">DNA甲基化检测技术，采取<span style="color: black;">血液</span>样本，是肺癌<span style="color: black;">初期</span>检测中的“液体活检”。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">DNA甲基化更加<span style="color: black;">敏锐</span>、准确。对<span style="color: black;">初期</span>肺癌的检测灵敏度<span style="color: black;">达到</span>78%，特异性为90%，适用于肺结节<span style="color: black;">初期</span>良恶性<span style="color: black;">评定</span>及肺癌<span style="color: black;">初期</span>筛查。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">相较于传统有创检测，DNA甲基化检测更灵敏、更<span style="color: black;">初期</span>、更微创。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">4.适用人群</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">(1)<span style="color: black;">长时间</span>吸烟、受二手烟<span style="color: black;">困惑</span>的人；</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">(2)肺癌家族史的个体；</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">(3)<span style="color: black;">或</span>肺部<span style="color: black;">发掘</span>小结节的<span style="color: black;">病人</span>，用于辅助肺部小结节的良恶性鉴别。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">参考资料：默沙东诊疗手册 丁香<span style="color: black;">大夫</span></p>

Myramillan 发表于 2024-8-27 23:41:36

感谢您的精彩评论，为我带来了新的思考角度。

5ep9lzv 发表于 2024-9-10 08:23:15

你的话语如春风拂面，温暖了我的心房，真的很感谢。

4zhvml8 发表于 2024-10-14 03:20:23

我深受你的启发，你的话语是我前进的动力。

b1gc8v 发表于 昨天 13:30

“沙发”（SF，第一个回帖的人）‌

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