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f9yx0du 发表于 2024-6-22 18:26:47

肿瘤良恶性和分期详解，这下再亦不困惑了

    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">“肿瘤”“癌症”等字眼常常会让人感到恐惧，但<span style="color: black;">非常多</span>人<span style="color: black;">针对</span>“肿瘤”并不<span style="color: black;">认识</span>，这便<span style="color: black;">引起</span>有些人在遇到肿瘤时，会被“自我诊断”“蒙蔽”双眼。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在肿瘤的医学<span style="color: black;">检测</span>报告单上有<span style="color: black;">非常多</span>的数值，这其中，肿瘤尺寸的数值给人的印象最直观，有些<span style="color: black;">病人</span>一看到肿瘤尺寸<span style="color: black;">忍不住</span>就<span style="color: black;">起始</span>自我诊断了：“肿瘤这么大，<span style="color: black;">必定</span>是晚期了”“这么小的肿瘤，不会太糟糕吧”。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">肿瘤的<span style="color: black;">体积</span>，真的不是评判肿瘤的良恶的标准！</p>
    <h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><span style="color: black;">1、</span>肿瘤的良与恶</h2>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">病理诊断才是判断肿瘤良恶性的“金标准”。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在临床上，精确判断肿瘤的良恶性以及肿瘤的分期，都要病理科<span style="color: black;">大夫</span><span style="color: black;">经过</span>分析肿瘤组织来进行判断，<span style="color: black;">通常</span>是<span style="color: black;">经过</span>手术前的穿刺、手术切除的肿块标本，结合免疫组化的指标，来判断肿瘤的良恶性。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">肿瘤的良恶性最主要是看肿瘤细胞的特性。在临床上，有个头很大的良性肿瘤，<span style="color: black;">亦</span>有个头很小但病理特征却<span style="color: black;">拥有</span>高度恶性的恶性肿瘤，<span style="color: black;">这般</span>的差异便是源于肿瘤细胞本身的特性。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">有的肿瘤虽然小，但“住在”里面的肿瘤细胞“侵略性”强，会在身体的其他<span style="color: black;">地区</span>“安营扎寨”，严重破<span style="color: black;">暴徒</span>体组织，这种肿瘤<span style="color: black;">常常</span>都是恶性的，人们常说的“癌症”指的<span style="color: black;">便是</span>“恶性肿瘤”；</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">还有<span style="color: black;">有些</span>肿瘤虽然个头很大，但“住在”里面的肿瘤细胞都性格温和，不善侵略，除了<span style="color: black;">由于</span>个头大会压迫或阻塞<span style="color: black;">周边</span>组织外，不会对其他组织<span style="color: black;">导致</span>更严重的<span style="color: black;">损伤</span>，这种肿瘤常被归为良性<span style="color: black;">或</span>交界性。</p>
    <h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><span style="color: black;">2、</span>肿瘤的分期绝不是只看<span style="color: black;">体积</span></h2>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">肿瘤分期<span style="color: black;">一般</span>是针<span style="color: black;">针对</span>恶性肿瘤（<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">便是</span>人们俗<span style="color: black;">叫作</span>的“癌症”），它为<span style="color: black;">大夫</span><span style="color: black;">供给</span>了<span style="color: black;">认识</span>肿瘤<span style="color: black;">状况</span>、进行肿瘤治疗的<span style="color: black;">要紧</span>依据。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">肿瘤的分期<span style="color: black;">不可</span>只靠<span style="color: black;">体积</span>，那靠什么呢？</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">TNM分期系统！这是<span style="color: black;">日前</span>国际上最通用的分期系统了。</p>字母T ：指肿瘤原发灶的<span style="color: black;">状况</span>，随着原发灶的肿瘤<span style="color: black;">体积</span>以及对<span style="color: black;">周边</span>组织影响的<span style="color: black;">增多</span>，依次用T1~T4来<span style="color: black;">暗示</span>，T0<span style="color: black;">暗示</span><span style="color: black;">无</span>证<span style="color: black;">据述</span>明存在原发肿瘤，Tis<span style="color: black;">暗示</span>为原位癌、<span style="color: black;">没</span>浸润，Tx<span style="color: black;">暗示</span><span style="color: black;">没</span>法<span style="color: black;">评定</span>原发肿瘤<span style="color: black;">情况</span>；字母N：指区域淋巴结的受肿瘤细胞影响的<span style="color: black;">状况</span>。淋巴结未受影响时，用N0<span style="color: black;">暗示</span>；随着淋巴结受影响程度和范围的<span style="color: black;">增多</span>，依次用N1~N3<span style="color: black;">暗示</span>；淋巴结受影响<span style="color: black;">情况</span><span style="color: black;">没</span>法<span style="color: black;">评定</span>时，用Nx<span style="color: black;">暗示</span>；​字母M：指肿瘤细胞远处转移的<span style="color: black;">状况</span>，<span style="color: black;">无</span>远处转移的话就用M0<span style="color: black;">暗示</span>，有远处转移则用M1<span style="color: black;">暗示</span>。<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">当T/N/M的<span style="color: black;">状况</span>确定以后，就<span style="color: black;">能够</span>对肿瘤进行分期啦，这个分期就<span style="color: black;">便是</span>人们常听到的I、II、III、IV期。<span style="color: black;">这里</span><span style="color: black;">基本</span>上，肿瘤的分期还会被细化，<span style="color: black;">因此</span><span style="color: black;">大众</span>还会看到IA、IIB等分期。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">▲ 来<span style="color: black;">瞧瞧</span>肺癌的TNM分期</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">人们还经常会说到肿瘤的早中晚期，<span style="color: black;">通常</span><span style="color: black;">来讲</span>分期越早即I期、II期<span style="color: black;">表率</span>肿瘤<span style="color: black;">处在</span><span style="color: black;">初期</span>，肿瘤的<span style="color: black;">状况</span>尚且可控；III期、IV期则<span style="color: black;">表率</span>着肿瘤进入中晚期，此时肿瘤的治疗难度更大，预后<span style="color: black;">亦</span>会较差。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在一种<span style="color: black;">状况</span>下，肿瘤的<span style="color: black;">体积</span><span style="color: black;">能够</span>用来对肿瘤进行分期。当肿瘤<span style="color: black;">无</span>影响到区域淋巴结(N0)，<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">无</span>“侵略”其他的组织（<span style="color: black;">无</span>远处转移）(M0)，此时肿瘤的体积越大(T1-T4)，浸润<span style="color: black;">周边</span>脏器越多，分期就越晚。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">但<span style="color: black;">倘若</span>肿瘤细胞“侵略”了其他组织（有远处转移）（M1），不论原发部位肿瘤的<span style="color: black;">体积</span><span style="color: black;">怎样</span>，都被定性为晚期。</p>
    <h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><span style="color: black;">3、</span>拓展：关于TNM</h2>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">TNM分期系统是<span style="color: black;">日前</span>国际上最为通用的肿瘤分期系统，<span style="color: black;">亦</span>是临床上进行恶性肿瘤分期的标准<span style="color: black;">办法</span>。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">TNM分期<span style="color: black;">办法</span>由法国人Pierre Denoix最先在1943年至1952年间提出。随后，美国癌症联合委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)<span style="color: black;">起始</span><span style="color: black;">创立</span>国际性的分期标准，1968年第1版《恶性肿瘤 INM<span style="color: black;">归类</span>法》手册正式出版。</p>
    <h2 style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><span style="color: black;">4、</span>关于肿瘤分期的2个小问题</h2>肿瘤分期系统<span style="color: black;">仅有</span>TNM吗？当然不是。<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">有些肿瘤的生长方式和扩散方式不<span style="color: black;">同样</span>，是<span style="color: black;">没</span>法用TNM定义的。<span style="color: black;">例如</span>脑部和脊髓肿瘤、部分儿童肿瘤、霍奇金淋巴瘤和淋巴瘤以及血液系统其他肿瘤。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">另外</span>，妇科肿瘤有FIGO分期，胸腺瘤有常用的Masaoka分期，肝癌有TNM分期、Okuda分期、巴塞罗那分期、中国分期（CS）等。</p>同一名<span style="color: black;">病人</span>的肿瘤分期会变吗？<span style="color: black;">通常</span>不会。<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">病人</span>的肿瘤分期<span style="color: black;">指的是</span>在初次诊断、治疗前的肿瘤分期，这个分期不会随着肿瘤的发展而改变。</p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">倘若</span>手术后病理结果<span style="color: black;">表示</span>分期有变化，则变动后的分期会<span style="color: black;">表示</span>为pTNM，之后<span style="color: black;">亦</span></p>

7wu1wm0 发表于 2024-8-21 08:51:06

楼主听话，多发外链好处多，快到碗里来！外链论坛 http://www.fok120.com/

mugong 发表于 2024-9-24 12:52:53

感谢楼主分享，祝愿外链论坛越办越好！

7wu1wm0 发表于 2024-10-6 10:22:30

同意、说得对、没错、我也是这么想的等。

m5k1umn 发表于 2024-10-18 11:25:07

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