外链论坛：http://www.fok120.com/医药 | 北成人民医院王建六团队：青年女性诊断癌症，怎么样实现生育？
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q1.itc.cn/q_70/images01/20240422/be8ffe8dfe58405587547c2c844c292b.jpeg" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">出品 | <span style="color: black;">外链论坛：http://www.fok120.com/</span>健康</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">作者 | 周<span style="color: black;">也</span>川</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">编辑 | 袁月</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">年纪轻轻被诊断癌症，还有<span style="color: black;">期盼</span>实现生育吗？近期北京大学人民医院举办的“恶性肿瘤<span style="color: black;">病人</span>生育力<span style="color: black;">守护</span>”<span style="color: black;">媒介</span>见面会上，北京大学人民医院党委书记、副院长王建六强调，应<span style="color: black;">注意</span><span style="color: black;">守护</span>女性肿瘤<span style="color: black;">病人</span>生殖功能。当前医疗手段的进步，为青年女性肿瘤<span style="color: black;">病人</span>生育带来<span style="color: black;">更加多</span>的可能性。 </p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">王建六介绍，在<span style="color: black;">全世界</span>发病最高的前十位肿瘤中，有五个与女性关系密切，<span style="color: black;">包含</span>乳腺癌、宫颈癌等。美国有数据<span style="color: black;">叫作</span>170万名女性癌症存活者是在40岁以下被诊断的，约74.8万例<span style="color: black;">不可</span>计划妊娠。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">肿瘤化疗及手术等可对生殖功能<span style="color: black;">导致</span><span style="color: black;">极重</span>的破坏。血液病<span style="color: black;">病人</span>经化疗后卵巢功能衰竭的比率高达65%—86%，40岁以下乳腺癌<span style="color: black;">病人</span>化疗后约15%不能恢复<span style="color: black;">大姨妈</span>，从而进入卵巢早衰期，子宫内膜癌<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">乃至</span>要摘除子宫。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q5.itc.cn/q_70/images01/20240422/69c3dd5f00b84d77a08abd904e7d9be6.jpeg" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">对此，王建六团队提出了子宫内膜癌“4R治疗理念”：从切除破坏转向“保器官、保功能”。面对<span style="color: black;">初期</span>子宫内膜癌<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">创立</span>保育MDT团队和疑难病例会诊制度，<span style="color: black;">经过</span>宫腔镜切除病灶+<span style="color: black;">药品</span>治疗，每3个月宫腔镜取病理活检，<span style="color: black;">包含</span>病情缓解后<span style="color: black;">经过</span>辅助生殖<span style="color: black;">帮忙</span><span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">得到</span>妊娠，严密的孕期保健及围产期管理等一系列<span style="color: black;">办法</span>，实现<span style="color: black;">病人</span>的生育梦想。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q6.itc.cn/q_70/images01/20240422/7da2d8f929bc45f2a2a2f4ddb5f9de87.jpeg" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">北京大学人民医院妇产科副<span style="color: black;">专家</span>田莉介绍，中国每年新发女性肿瘤<span style="color: black;">病人</span>约为180万人，其中0—44周岁育龄期和前期的女性约26万人。四分之三的<span style="color: black;">青年</span><span style="color: black;">病人</span>可被治愈并<span style="color: black;">长时间</span><span style="color: black;">存活</span>。尽管手术、化疗、放疗将对卵巢功能<span style="color: black;">导致</span>不可逆性<span style="color: black;">损害</span>，许多会<span style="color: black;">出现</span><span style="color: black;">不育</span>，生殖医学的发展使肿瘤治疗后的生育<span style="color: black;">作为</span>可能，<span style="color: black;">针对</span><span style="color: black;">病人</span>今后回归社会和家庭<span style="color: black;">道理</span>重大。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">生育力<span style="color: black;">保存</span>、<span style="color: black;">守护</span>、<span style="color: black;">保留</span>是相辅相成的：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">1.生育力<span style="color: black;">保存</span>：如肿瘤治疗的保守性手术（单侧附件切除、双侧卵巢肿物剥除术）、保守性<span style="color: black;">药品</span>治疗（子宫内膜癌大剂量孕激素治疗），在<span style="color: black;">身体</span>原位<span style="color: black;">保存</span>生殖器官，<span style="color: black;">尽可能</span>减少手术<span style="color: black;">针对</span>卵巢的<span style="color: black;">损害</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2.生育力<span style="color: black;">守护</span>：如化疗前<span style="color: black;">运用</span>GnRH-a<span style="color: black;">控制</span>卵巢功能，减少化疗对卵巢功能的<span style="color: black;">损害</span>（乳腺癌、血液病的化疗前处理）。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">3.生育力<span style="color: black;">保留</span>：<span style="color: black;">经过</span>辅助生殖技术获取胚胎、卵母细胞，或妇科手术<span style="color: black;">得到</span>卵巢组织，将其体外<span style="color: black;">保留</span>，待有生育<span style="color: black;">需求</span>时回移<span style="color: black;">身体</span>，完成生育。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">日前</span>，生育力<span style="color: black;">保留</span>有胚胎冷冻技术、成熟卵母细胞冷冻技术、卵巢组织冷冻技术三种方式可选。<span style="color: black;">大夫</span>应向肿瘤<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">供给</span>合适的生育力<span style="color: black;">保留</span>咨询，对有生育需求的<span style="color: black;">病人</span>，需<span style="color: black;">评定</span>卵巢功能，<span style="color: black;">通知</span>手术<span style="color: black;">关联</span><span style="color: black;">危害</span>，并<span style="color: black;">经过</span>院内多学科诊疗模式讨论生育力<span style="color: black;">保留</span>的<span style="color: black;">方法</span>与<span style="color: black;">机会</span>。在完成生育力<span style="color: black;">保留</span>操作后，由肿瘤科<span style="color: black;">起步</span>抗癌治疗，最后进行生育力<span style="color: black;">评定</span>、重建，以及后续的妊娠期、围产期的特殊护理实现生育。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">北京大学人民医院儿科副<span style="color: black;">专家</span>贾月萍说，血液肿瘤是青春期女性最<span style="color: black;">平常</span>的癌症，针对她们的化疗<span style="color: black;">药品</span>的性腺毒性极强，医源性早发性卵巢功能不全（POI）的<span style="color: black;">出现</span>率接近100%，受孕率<span style="color: black;">少于</span>1%。通俗地讲，<span style="color: black;">便是</span>大剂量化疗<span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">诱发</span>卵巢早衰，一旦<span style="color: black;">出现</span>POI，<span style="color: black;">病人</span>会早早进入绝经状态，丧失生育能力，想做母亲的机会几乎为零。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2022年11月，由北京大学人民医院牵头，组织国内多位专家<span style="color: black;">一起</span>制定<span style="color: black;">颁布</span>中国首部《造血干细胞移植<span style="color: black;">病人</span>的妇产科管理专家共识》，以<span style="color: black;">帮忙</span><span style="color: black;">更加多</span>的妇产科<span style="color: black;">大夫</span>做好<span style="color: black;">病人</span>移植前后的<span style="color: black;">长时间</span>管理，从而<span style="color: black;">提高</span><span style="color: black;">病人</span>的生活质量。去年，北京大学人民医院完成首例儿童血液肿瘤<span style="color: black;">病人</span>卵巢冻存，为<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">保存</span>了生育的<span style="color: black;">期盼</span>。<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">期盼</span><span style="color: black;">更加多</span><span style="color: black;">大夫</span>和家长<span style="color: black;">晓得</span>，<span style="color: black;">女子</span>子确诊肿瘤不等于丧失了<span style="color: black;">将来</span>当妈妈的机会。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">王建六总结，<span style="color: black;">倘若</span>说子宫是孕育胚胎的土壤，从改良、开垦，到获取种子、种下<span style="color: black;">期盼</span>，再到呵护成长、收获果实，<span style="color: black;">咱们</span>遇到太多<span style="color: black;">困难</span>。而每位<span style="color: black;">病人</span>做母亲的梦想都值得<span style="color: black;">咱们</span>尊重，这是<span style="color: black;">咱们</span>“不忘初心，继续前进”不懈<span style="color: black;">奋斗</span>的源动力。<a style="color: black;"><span style="color: black;">返回<span style="color: black;">外链论坛：http://www.fok120.com/</span>，查看<span style="color: black;">更加多</span></span></a></p>
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