一分钟看懂乳腺癌病理报告单！
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">病理诊断是乳腺癌确诊的“金标准”，但<span style="color: black;">非常多</span><span style="color: black;">病人</span>看到病理单就像看“天书”<span style="color: black;">同样</span>。这些数值<span style="color: black;">表率</span>什么？这项<span style="color: black;">检测</span>有什么<span style="color: black;">功效</span>？（+）（-）又<span style="color: black;">表率</span>什么？</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">相信<span style="color: black;">病人</span>心中肯定有<span style="color: black;">非常多</span>疑问。今天，科普君手把手教你<span style="color: black;">诠释</span>，让你1分钟看懂病理报告单！</p>癌or瘤？
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">看到癌和瘤，有些人就非常疑惑，这难道不是<span style="color: black;">同样</span>的东西吗？癌和瘤还是有差别的，纤维瘤是乳腺良性<span style="color: black;">疾患</span>，癌是恶性<span style="color: black;">疾患</span>。</p><span style="color: black;">倘若</span>是恶性的，还<span style="color: black;">必须</span>清楚<span style="color: black;">详细</span>的病理类型，不同类型的乳腺癌手术切除的范围及治疗方式都有很大的不同。
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">浸润性导管癌2~3级？乳腺癌<span style="color: black;">按照</span>病理分为以下类型：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">非浸润性癌</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">①导管内癌：癌细胞局限在乳腺导管内，未突破导管壁基底膜</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">②小叶原位癌：癌细胞未突破末梢乳管或腺体泡基底膜，属于<span style="color: black;">初期</span>乳腺癌，预后好，不<span style="color: black;">必须</span>化疗。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">初期</span>浸润性癌</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">①浸润性导管癌：最<span style="color: black;">平常</span>的一种类型，预后好</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">②<span style="color: black;">初期</span>浸润性小叶癌</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">浸润性癌</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">①浸润性特殊癌：<span style="color: black;">包含</span>乳头状癌、髓样癌、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌。这类型乳腺癌分化程度<span style="color: black;">通常</span>较高、预后尚好。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">②浸润性非特殊癌：<span style="color: black;">包含</span>浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌等。这类乳腺癌分化程度低，预后较特殊癌差。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">其他类型癌</p>组织学分级
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">组织学上分为1级、2级和3级，级别越高<span style="color: black;">暗示</span>乳腺癌的恶性程度越高，预后越差。</p>浸润性导管癌2~3级，说明该<span style="color: black;">病人</span>的类型是最<span style="color: black;">平常</span>的浸润性导管癌，<span style="color: black;">日前</span>属于2~3级，恶性度较高。
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">肿瘤<span style="color: black;">体积</span>病理单上<span style="color: black;">显现</span>肿块<span style="color: black;">体积</span>4cm×3cm×3cm,<span style="color: black;">通常</span><span style="color: black;">咱们</span>以肿瘤的最大直径来计算，即使存在多个肿瘤，<span style="color: black;">亦</span>是以最大直径来计算。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">一般</span>将肿瘤<span style="color: black;">体积</span>分为＜2cm,2~5cm,＞5cm，肿瘤的<span style="color: black;">体积</span>越大，预后越差。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">淋巴转移数目乳腺癌最早转移的部位为腋窝淋巴结，淋巴结<span style="color: black;">是不是</span>转移以及转移的数目<span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">指点</span>治疗<span style="color: black;">方法</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">通常</span>以XX/XX来<span style="color: black;">暗示</span>，前者<span style="color: black;">表率</span>转移的淋巴结数目，后者<span style="color: black;">暗示</span>总共清扫的淋巴结数目。腋窝淋巴结2/16，<span style="color: black;">表率</span>总共清扫16个淋巴结，2个淋巴结有癌细胞转移。转移的个数越多，预后越差。</p>肿瘤分期
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">经过</span>肿瘤<span style="color: black;">体积</span>和转移淋巴结的多少<span style="color: black;">能够</span>得出肿瘤的分期。T<span style="color: black;">暗示</span>肿瘤<span style="color: black;">体积</span>，N<span style="color: black;">暗示</span>转移淋巴结的多少，M<span style="color: black;">暗示</span>远处转移<span style="color: black;">状况</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">0期 TisN0</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">Ⅰ期 T1N0,T0N1，T1N1</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">ⅡA期 T0N1,T1N1,T2N0</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">ⅡB期 T2N1,T3N0</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">ⅢA期 T0N2,T1N2,</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"> T2N2,T3N1,T3N2</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">ⅢB期 T4N0,T4N1,T4N2</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">ⅢC期 T(任何<span style="color: black;">体积</span>）N3</p>Ⅳ期 T(任何<span style="color: black;">体积</span>）N（任何数量）
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">（+）（-）怎么看？<span style="color: black;">经过</span>免疫组织化学和分子病理技术，<span style="color: black;">能够</span>观察雌激素受体、孕激素受体、HER2受体等多项指标。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">报告上（+）（-）关乎<span style="color: black;">病人</span>的治疗方式，<span style="color: black;">因此呢</span><span style="color: black;">针对</span><span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">来讲</span>更<span style="color: black;">要紧</span>。<span style="color: black;">重点</span>有以下四个指标：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">ER，<span style="color: black;">暗示</span>雌激素受体，（+）<span style="color: black;">暗示</span>阳性，加号个数越多，<span style="color: black;">暗示</span><span style="color: black;">病人</span>的雌激素受体水平越高，采用内分泌治疗的效果越好。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">PR，<span style="color: black;">暗示</span>孕激素受体，与ER都反映<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">是不是</span>适合内分泌治疗。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">实质</span>上，正常乳腺上皮细胞依然存在ER、PR表达。当细胞<span style="color: black;">出现</span>癌变时，ER、PR<span style="color: black;">显现</span>部分或<span style="color: black;">所有</span>缺失。<span style="color: black;">倘若</span>细胞仍<span style="color: black;">保存</span>ER和（或）PR阳性，<span style="color: black;">表率</span>该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，<span style="color: black;">作为</span>激素依赖性乳腺癌。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">倘若</span>ER和（或）PR缺失，<span style="color: black;">表率</span>该乳腺癌细胞的生长和增殖<span style="color: black;">再也不</span>受内分泌的调控，<span style="color: black;">叫作</span>为非激素依赖性乳腺癌。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">倘若</span>ER和PR两者都为阳性，则<span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">运用</span>内分泌治疗，预后最好；<span style="color: black;">倘若</span>ER、PR一个阳性、一个阴性，雌激素阳性利于孕激素</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">阳性越多，内分泌治疗越有效，<span style="color: black;">同期</span><span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">必须</span><span style="color: black;">长时间</span>采用内分泌<span style="color: black;">药品</span>维持治疗。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">HER2，<span style="color: black;">暗示</span>人类表皮生长因子受体2，在免疫组化<span style="color: black;">行业</span><span style="color: black;">暗示</span>为C-erbB2。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">HER2（-），<span style="color: black;">暗示</span>阴性</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">HER2（1+）<span style="color: black;">暗示</span>轻度表达；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">HER2（2+）<span style="color: black;">暗示</span>中度表达，<span style="color: black;">必须</span>进一步做FISH（荧光位数杂交）检测<span style="color: black;">知道</span>有<span style="color: black;">没</span>HER2基因扩增；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">HER2（3+）<span style="color: black;">暗示</span>过度表达，<span style="color: black;">暗示</span><span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">选取</span>相应的靶向药治疗。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">Ki-67,<span style="color: black;">暗示</span>肿瘤增殖指数，Ki-67阳性百分比越高<span style="color: black;">暗示</span>肿瘤增殖活跃性越高。<span style="color: black;">通常</span><span style="color: black;">小于</span>15%较好。</p>CK5/6，<span style="color: black;">暗示</span>细胞角蛋
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