武汉甲康医院王宗春教授科普：哪个周期的甲状腺结节比较好治？
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">甲状腺结节<span style="color: black;">指的是</span>甲状腺内由甲状腺细胞<span style="color: black;">反常</span>、局灶性生长<span style="color: black;">导致</span>的离散病变。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">甲状腺结节很<span style="color: black;">平常</span>，女性多于男性，<span style="color: black;">通常</span>人群<span style="color: black;">经过</span>触诊的检出率为3％~7％；借助高分辨率超声的检出率可高达20％~76%。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q2.itc.cn/images01/20240418/3873ce95ac16426494225ae580e6a50f.jpeg" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">针对</span>甲状腺结节常有<span style="color: black;">这般</span>的疑问：</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">甲状腺结节怎么治？</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">甲状腺结节怎么治疗好？</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">甲状腺结节治疗后还会复发吗？</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">甲状腺结节分哪几种？哪种好治？</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">良性甲状腺结节比恶性结节好治。 恶性结节不仅要清除结节病灶，<span style="color: black;">倘若</span><span style="color: black;">出现</span>淋巴转移，还<span style="color: black;">必须</span>开刀做淋巴清扫。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">当甲状腺结节<span style="color: black;">无</span>呈现出<span style="color: black;">太多</span>的恶性特征时，清除结节病灶就<span style="color: black;">能够</span>。<span style="color: black;">那样</span>，这个<span style="color: black;">周期</span>是比较好治疗的。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">符合这几点，比较好治疗。</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">TI-RADS1-3级；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">结节为囊性，<span style="color: black;">没</span>回声或中回声；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">结节边界清晰、形态规则、水平生长、<span style="color: black;">没</span>微小钙化；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">血流清晰或<span style="color: black;">没</span>血流。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">倘若</span>你的结节<span style="color: black;">显现</span>下述表现，治疗稍有难度。</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">TI-RADS4级以上（4a、4b、4c）；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">结节为囊实混合性或实性，低回声；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">结节边界不清晰、形态不规则、垂直生长、有微小钙化；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">血流<span style="color: black;">错乱</span>；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">生长速度快，有压迫症状（<span style="color: black;">呼气</span>困难、吞咽困难、声音嘶哑）。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">倘若</span>你的结节<span style="color: black;">显现</span>淋巴转移，治疗难度会比<span style="color: black;">很强</span>！</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">倘若</span>结节是恶性的，且有淋巴转移，不仅<span style="color: black;">必须</span>开刀切除，还<span style="color: black;">必须</span>做淋巴清扫，治疗难度系数成倍<span style="color: black;">增多</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">而<span style="color: black;">针对</span><span style="color: black;">无</span><span style="color: black;">出现</span>淋巴转移的结节，符合这几点，超微创消融术就能治好！</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">良性结节、结节生长位置好；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">结节<span style="color: black;">无</span><span style="color: black;">出现</span>淋巴转移；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">无</span>心肺<span style="color: black;">基本</span>性<span style="color: black;">疾患</span>且<span style="color: black;">无</span>凝血<span style="color: black;">阻碍</span>；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">甲状腺乳头状癌≤1cm；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">符合<span style="color: black;">以上</span>4个<span style="color: black;">前提</span>，可以<span style="color: black;">经过</span>超微创消融治疗的方式<span style="color: black;">处理</span>结节病灶。（<span style="color: black;">详细</span>以<span style="color: black;">大夫</span>面诊结果为准）</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">超微创消融术是一种非手术切除的治疗<span style="color: black;">办法</span>，<span style="color: black;">拥有</span> <span style="color: black;">精细</span>安全、疗效确切、治疗时间短、颈部<span style="color: black;">没</span>瘢痕、并发症<span style="color: black;">出现</span>率低、<span style="color: black;">保存</span>甲状腺功能、恢复快 等<span style="color: black;">优良</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">甲状腺超微创消融是借助超声，将消融针介入到甲状腺病灶区域，利用微波针释放热能，使结节组织<span style="color: black;">快速</span>坏死。<span style="color: black;">经过</span>新陈代谢的方式代谢出体外，大部分结节经过1年的随访均会消失，个别<span style="color: black;">病人</span>的消融坏死区域吸收比较缓慢。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">消融适应症：</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">倘若</span>是良性结节，绝大部分是适合做微创消融的，<span style="color: black;">详细</span>有以下几种<span style="color: black;">状况</span>：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">01</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">实性结节，压迫到外面的神经血管、气管、食管时，<span style="color: black;">导致</span>临床症状。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">02</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">结节比较小，<span style="color: black;">病人</span>在<span style="color: black;">长时间</span>随访的过程中，精神受到影响，<span style="color: black;">引起</span>产生焦虑<span style="color: black;">心情</span>，可尽早进行消融治疗。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">03</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">良性结节在短期内增大（以囊性结节或囊实性结节为主），有<span style="color: black;">流血</span><span style="color: black;">状况</span>，<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">能够</span>做微创消融。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">04</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2公分<span style="color: black;">上下</span>的甲状腺结节，一次性可消融完。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">05</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">超过4公分的良性结节，<span style="color: black;">意见</span>做分次消融，可<span style="color: black;">加强</span>安全性及疗效。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">倘若</span>是恶性结节，分以下几种<span style="color: black;">状况</span>：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">01</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">如甲状腺乳头状癌，<span style="color: black;">首要</span>要看<span style="color: black;">体积</span>，<span style="color: black;">少于</span>1公分的乳头状癌，并且它的位置<span style="color: black;">无</span>靠近包膜，或<span style="color: black;">无</span>靠近其它<span style="color: black;">要紧</span>位置，且<span style="color: black;">无</span><span style="color: black;">出现</span>淋巴结转移，<span style="color: black;">通常</span><span style="color: black;">状况</span>下<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">能够</span>进行消融治疗。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">02</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">其他恶性的结节，如髓样癌，滤泡癌，未分化癌，不适合做微创消融。（<span style="color: black;">详细</span>以面诊结果为准）</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">为何</span>消融几乎不影响甲状腺功能？</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">由于</span>消融治疗<span style="color: black;">拥有</span>非常高的精确性和针对性，能够准确地针对肿瘤组织进行治疗，避免了对<span style="color: black;">周边</span>正常组织的<span style="color: black;">损害</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">消融中<span style="color: black;">平常</span>的对象<span style="color: black;">大都是</span>直径1cm以内的微小癌。消融治疗其实就类似一次<span style="color: black;">精细</span>的切除操作，<span style="color: black;">况且</span>不以牺牲<span style="color: black;">一边</span>腺叶为代价。<span style="color: black;">因此</span>消融治疗<span style="color: black;">才可</span>在微创的前提下既<span style="color: black;">精细</span>消灭肿瘤，又完好<span style="color: black;">保存</span>甲状腺功能。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">相<span style="color: black;">针对</span>传统开放式手术，超微创消融术不开刀、不流血、不<span style="color: black;">损害</span>腺体、不留疤。 预后效果好，<span style="color: black;">病人</span>恢复更快。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;">甲状腺结节消融后会复发吗？</strong></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">消融后的结节不会再复发，消融的结节<span style="color: black;">已然</span><span style="color: black;">无</span>血运，有吞噬细胞慢慢消掉，不存在复发的可能性，<span style="color: black;">最后</span>可能在甲状腺内留一个小瘢痕。<a style="color: black;"><span style="color: black;">返回<span style="color: black;">外链论坛：http://www.fok120.com/</span>，查看<span style="color: black;">更加多</span></span></a></p>
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