西安甲康医院张新亮医生科普：甲状腺癌手术后还会复发吗？-外链论坛

nykek5i 发表于 2024-6-21 09:32:48

西安甲康医院张新亮医生科普：甲状腺癌手术后还会复发吗？

倘若人活在世有什么不幸，那样患癌必定是其中一个选项。
相较于胰腺癌、肝癌、肺癌这些致命杀手，甲状腺癌是相对温和的一种。然则毕竟是癌症，甲状腺癌有温和的一面，亦有致命的一面。温和的一面给病人一线生机，而致命的一面一样让大夫束手没策。
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01
甲状腺癌的两面性
甲状腺是人体最大的内分泌腺，呈H型分布在气管两旁，像一个遁甲，亦像一只张开翅膀的蝴蝶。甲状腺属于人体浅表器官，倘若遭受了辐射影响，甲状腺组织出现反常增生，增生再出现恶变，就会形成癌症。
甲状腺癌分为四类，平常的是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌，不平常的是髓样癌和未分化癌。
我有一个病人在春节前去参加了机构的体检，但和往年不同样的是，他的头颈彩超显现了问题，体检大夫意见他到肿瘤医院或三甲医院的肿瘤科复查一下。
复查结果发掘他是单侧结节，有8mm体积，边缘模糊，边界不清晰，内部有血流。
拿到体检单的病人还是比较阳光的，由于大夫说，少于10mm的结节都是良性的，即便是甲状腺癌，恶性程度较低，可能终生都不会出现改变。
因此病人的阳光并非茫然。甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌手术后的预后效果都很好，甲状腺髓样癌倘若掌控即时，亦不会影响寿命。只要按照医嘱进行治疗和复查就行。
但并不是所有的甲状腺癌都这么“温和”，咱们之前说到的甲状腺未分化癌就非常凶险，凶险程度乃至胜过“癌中之王”胰腺癌。一旦确诊，病人就只剩下几个月的寿命，日前医疗行业对甲状腺未分化癌尚没有效的治疗手段。
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02
甲状腺癌有那些特征？
好在这个病人得的不是未分化癌，而是相对危害较低的甲状腺乳头状癌。由于他始终无治疗，短短几个月，结节已然从8mm发展到10mm。这并不是一个好信号，结节生长过快恶性的危害更高。
除了生长过快，前面说到的边缘不清晰、形态不规则、边界不清晰都是恶性描述，这般的描述越多，恶性危害越高。倘若再加上点状强回声、纵横比＞1的描述，恶性程度在85%以上。
虽然甲状腺乳头状癌发展缓慢，然则在发展过程中容易出现扩散，扩散到淋巴、肺部等器官，扩散到哪就在哪形成肿瘤。
我的另一位病人在查出甲状腺癌时，已然扩散到了淋巴。手术切除了双侧甲状腺，清扫了淋巴，然则半年后还是复发了，肺部显现几个小肿瘤，事情一下就棘手了起来。
倘若是单侧甲状腺有肿瘤，切单侧。倘若双侧甲状腺有多发肿瘤，就必须所有切除甲状腺肿瘤，并接受碘-131和TSH控制治疗。然则碘-131治疗和TSH控制治疗的效果都不可保准，非常多病人在治疗后，半年上下就显现了复发。
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03
甲状腺癌是不是复发，亦要分状况看
通常来讲，符合这3个特点的人群，复发的几率要高于一般人
1.男性；
2.发病年龄大于40岁；
3.确诊时癌细胞已然扩散到淋巴或其他地区。
除了以上特点，倘若具备以下原因，甲状腺癌复发危害较高：
1.肉眼可见肿瘤侵犯了甲状腺周边的软组织
2.肿瘤未完全切除；
3.显现远处转移；
4.病理分期为N1（有区域淋巴结转移）；并且转移的淋巴结最大直径大于3cm；
5.大夫判断术后血清Tg（甲状腺球蛋白）水平反常上升；
6.有广泛血管浸润的甲状腺滤泡状癌（血管侵犯大于4个病灶）
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04
术后复发有那些详细表现？
1.术后复查发掘有新的颈部肿块，要即时做彩超检测知道性质
2.术后TSH指标上升，Tg（甲状腺球蛋白）或TgAb（抗甲状腺球蛋白抗体）上升常常提示甲状腺癌病灶残留或复发。
3.血清降钙素与癌胚抗原上升，提示甲状腺髓样癌复发。
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甲状腺癌有两面性，一面温和，一面邪恶。不同类型的甲状腺癌对生命质量和寿命的影响各不相同。倘若符合以上描述的九点，复发危害更高。必定要小心<a style="color: black;">返回外链论坛：http://www.fok120.com/，查看更加多</a>

责任编辑：网友投稿

qzmjef 发表于 2024-10-6 20:21:05

论坛是一个舞台，让我们在这里尽情的释放自己。

qzmjef 发表于 2024-10-25 00:02:14

软文发布论坛开幕式圆满成功。 http://www.fok120.com

j8typz 发表于 2024-10-27 22:27:39

楼主果然英明！不得不赞美你一下！

4lqedz 发表于 2024-11-1 08:07:36

请问、你好、求解、谁知道等。

4lqedz 发表于 5 天前

你的话语真是温暖如春，让我心生感激。

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