儿童静脉畸形病因发病时间症状及治疗办法
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">【静脉畸形概念】静脉畸形（Venous malformation, VM）是临床上最<span style="color: black;">平常</span>的脉管畸形之一，属于血管畸形，由<span style="color: black;">生长</span><span style="color: black;">反常</span>静脉<span style="color: black;">形成</span>。表现为青紫色肿物，部分病灶扪及静脉石会<span style="color: black;">导致</span>酸痛，随身体<span style="color: black;">生长</span>成<span style="color: black;">必定</span>比例生长，<span style="color: black;">没</span>自愈性，不会<span style="color: black;">自动</span>消退，<span style="color: black;">出现</span>于头以及面颈部，其次为四肢好发。既往多以外科手术切除为首选的治疗<span style="color: black;">办法</span>，<span style="color: black;">因为</span>静脉畸形多好发于头颈颌面部，易<span style="color: black;">损害</span><span style="color: black;">周边</span><span style="color: black;">要紧</span>组织器官，难以切除完全、易复发、严重者可影响容貌以及<span style="color: black;">要紧</span>功能。我是徐州市儿童医院血管瘤/介入科李炯<span style="color: black;">大夫</span>，关于儿童静脉畸形的医学科普，将<span style="color: black;">根据</span>病因、发病时间、症状、治疗<span style="color: black;">方法</span>以及<span style="color: black;">各样</span>治疗<span style="color: black;">方法</span>优缺点给<span style="color: black;">大众</span>展现，<span style="color: black;">这般</span>更直观明了。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q6.itc.cn/images01/20240423/414457bb81b0453090240b4003ea84bc.png" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">【静脉畸形病因】 静脉畸形是先天性血管<span style="color: black;">生长</span><span style="color: black;">反常</span>，属于脉管畸形，<span style="color: black;">反常</span><span style="color: black;">生长</span>的静脉管壁菲薄，<span style="color: black;">反常</span>扩张扭曲而形成，是血管畸形之一。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">【发病时间】静脉畸形属于先天性<span style="color: black;">生长</span>畸形，即胎儿时期就<span style="color: black;">已然</span><span style="color: black;">出现</span>。<span style="color: black;">因此</span>出生时大部分会被<span style="color: black;">发掘</span>。部分深部静脉畸形如四肢肌间隙静脉畸形，<span style="color: black;">初期</span>很难被<span style="color: black;">发掘</span>，到学龄前或学龄期时<span style="color: black;">因为</span>活动量<span style="color: black;">增多</span>，<span style="color: black;">显现</span><span style="color: black;">病痛</span>症状时才<span style="color: black;">导致</span><span style="color: black;">注意</span>而被确诊。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">【好发部位】 儿童静脉畸形好发于体表，<span style="color: black;">尤其</span>是头颌面部、颈胸部以及四肢等部位。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">【临床表现】 静脉畸形呈青紫色肿物，<span style="color: black;">凸出</span>或平于皮肤表面，皮温不高，<span style="color: black;">初期</span>按压<span style="color: black;">没</span>痛，后期静脉石形成后，会有<span style="color: black;">病痛</span>感。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">【静脉畸形分型】 静脉畸形分四型，即：I型静脉畸形、II型静脉畸形、III型静脉畸形以及IV静脉畸形。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">【关于静脉石】 静脉石是静脉畸形比较特征的表现，<span style="color: black;">很强</span>的静脉石在体表<span style="color: black;">能够</span>扪及颗粒感。静脉石形成后会<span style="color: black;">导致</span><span style="color: black;">显著</span><span style="color: black;">病痛</span>，病灶会<span style="color: black;">连续</span>变大。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">【静脉畸形<span style="color: black;">病痛</span>】 1、<span style="color: black;">初期</span><span style="color: black;">病痛</span>很短暂，患儿会主动告诉家长哪里疼或不适，<span style="color: black;">然则</span><span style="color: black;">马上</span>继续做自己的事情，<span style="color: black;">此时</span>期很容易被家长忽略。2、中期<span style="color: black;">病痛</span>时间<span style="color: black;">起始</span>延迟，患儿可能会<span style="color: black;">显著</span>不适或哭闹不安，此阶段有可能会误认为是生长痛。3、晚期<span style="color: black;">病痛</span>会<span style="color: black;">连续</span><span style="color: black;">出现</span>，患儿<span style="color: black;">没</span>法忍受，<span style="color: black;">乃至</span>会<span style="color: black;">导致</span>功能<span style="color: black;">反常</span>，如<span style="color: black;">出现</span>在小腿会<span style="color: black;">导致</span>破行，<span style="color: black;">出现</span>在前臂<span style="color: black;">没</span>法做精细动作如<span style="color: black;">运用</span>筷子以及写字等。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">【<span style="color: black;">怎样</span><span style="color: black;">发掘</span>静脉畸形】 1、出生时，体表青紫色肿物被家长<span style="color: black;">发掘</span>。2、婴幼儿期，体表颜色正常，但患儿哭闹或<span style="color: black;">心情</span>激动时，<span style="color: black;">发掘</span>忽大忽小的肿物，但其表面肤色正常或轻微发青，超声<span style="color: black;">检测</span>确诊。3、学龄期，<span style="color: black;">因为</span><span style="color: black;">没</span><span style="color: black;">显著</span>诱因的<span style="color: black;">病痛</span>，超声<span style="color: black;">或</span>磁共振<span style="color: black;">检测</span>被<span style="color: black;">发掘</span>。4、<span style="color: black;">因为</span>患儿磕碰或挤压等外力<span style="color: black;">原因</span><span style="color: black;">导致</span>静脉畸形内<span style="color: black;">流血</span>，<span style="color: black;">引起</span>突发肿物而被<span style="color: black;">发掘</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">【辅助<span style="color: black;">检测</span>】1、超声<span style="color: black;">检测</span>：可探及肿物，CDFI：丰富的血流信号。2、磁共振平扫+<span style="color: black;">加强</span>：软组织不规则包块，以长T1长T2信号为主，边界清晰，T2压脂序列呈高信号，信号较均匀，内见流空血管影及结节状短T1短T2信号，<span style="color: black;">加强</span>后病灶<span style="color: black;">显著</span>强化。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q2.itc.cn/images01/20240423/ea6206ff34f046fbbf33eed000fb2838.png" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">【诊断】静脉畸形/血管畸形</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">【鉴别诊断】1、动静脉畸形：皮温<span style="color: black;">升高</span>，有搏动感，<span style="color: black;">能够</span>排除。2、鲜红斑痣：暗红色或淡红色，皮温不高，不<span style="color: black;">凸出</span>于皮肤，<span style="color: black;">能够</span>排除。3、婴幼儿血管瘤：鲜红色肿物，生长<span style="color: black;">快速</span>，可伴皮温<span style="color: black;">升高</span>，结合病史以及临床表现，<span style="color: black;">能够</span>排除。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">【诊疗<span style="color: black;">方法</span>】静脉畸形经皮硬化术（pse术）</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q5.itc.cn/images01/20240423/4abff7f01cf140339a6314cc1157cbc5.png" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">【治疗过程】用细针多点多<span style="color: black;">方向</span>穿刺静脉畸形，回抽血液成功后，术中造影病灶呈不规则囊状分布及回流静脉显影，分多点多次硬化治疗。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">【治疗效果】硬化治疗后复查，青紫色肿物消失，<span style="color: black;">没</span>破溃，<span style="color: black;">没</span><span style="color: black;">病痛</span>，临床治愈。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">【关于硬化治疗】 向畸形静脉腔内注入硬化剂，硬化剂会<span style="color: black;">快速</span><span style="color: black;">功效</span>于畸形静脉管壁细胞，使其坏死管腔粘连闭合后纤维化，最后被机体吸收。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q5.itc.cn/images01/20240423/d57bb74bfd8d4c7aafb8b01c894cb2a4.png" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">【代替治疗<span style="color: black;">方法</span>】外科手术切除</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">【关于静脉畸形治疗<span style="color: black;">方法</span>优缺点】<span style="color: black;">1、</span>硬化治疗属于腔内治疗，硬化剂在畸形静脉腔内起<span style="color: black;">功效</span>，不影响<span style="color: black;">周边</span>正常组织、器官以及神经等功能，治疗后皮肤表面<span style="color: black;">仅有</span>细小针眼，<span style="color: black;">没</span>疤痕，<span style="color: black;">因为</span>硬化剂是液体会在畸形静脉内快速弥散至静脉畸形<span style="color: black;">每一个</span>部分，治疗上<span style="color: black;">无</span>“死角”，治疗更彻底，不复发，<span style="color: black;">因此</span>硬化治疗静脉畸形优点：简单、安全、有效、<span style="color: black;">没</span>疤痕、微创以及复发罕见，缺点：需多次硬化治疗。<span style="color: black;">2、</span>手术切除，<span style="color: black;">因为</span>静脉畸形分布比较散乱，面积大，<span style="color: black;">导致</span>手术切口大，影响后期美观，术中易<span style="color: black;">流血</span>止血困难，<span style="color: black;">增多</span>手术<span style="color: black;">危害</span>，<span style="color: black;">因为</span>手术切除属于<span style="color: black;">理学</span>性剥离，有可能<span style="color: black;">导致</span><span style="color: black;">周边</span>组织器官等的<span style="color: black;">损害</span>，切除不彻底，<span style="color: black;">导致</span>静脉畸形复发，优点：手术次数少，<span style="color: black;">日前</span>不<span style="color: black;">举荐</span>常规首选治疗<span style="color: black;">方法</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q5.itc.cn/images01/20240423/bb8c8e72a8664a9da00d76785b3d3d03.png" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">【个人经验总结】1、得了静脉畸形，<span style="color: black;">因为</span><span style="color: black;">初期</span><span style="color: black;">无</span><span style="color: black;">显著</span>临床症状，得不到家长足够<span style="color: black;">注意</span>，会拖延治疗，等静脉畸形发展后，会<span style="color: black;">增多</span>治疗难度，<span style="color: black;">因此</span><span style="color: black;">意见</span>早<span style="color: black;">发掘</span>早治疗。2、静脉畸形硬化治疗得到了医学界<span style="color: black;">广泛</span>认可，效果确切，并在专家共识和指南上被<span style="color: black;">举荐</span>，<span style="color: black;">同期</span>硬化治疗简单、安全、有效、<span style="color: black;">没</span>疤痕以及复发罕见等优点，<span style="color: black;">因此</span>从<span style="color: black;">许多</span><span style="color: black;">方向</span><span style="color: black;">思虑</span>，<span style="color: black;">举荐</span>硬化治疗静脉畸形。3、静脉畸形硬化治疗<span style="color: black;">意见</span>在医学设备的引导下进行，更加<span style="color: black;">精细</span>，<span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">显著</span><span style="color: black;">加强</span>硬化治疗的效果，<span style="color: black;">同期</span>有效规避硬化治疗<span style="color: black;">危害</span>，<span style="color: black;">尽可能</span>避免<span style="color: black;">没</span>医学设备引导下的“盲打”。4、静脉畸形硬化治疗<span style="color: black;">必须</span>术中造影确定静脉畸形分型以及引流静脉<span style="color: black;">状况</span>，来<span style="color: black;">选取</span>合适的硬化剂种类，<span style="color: black;">加强</span>硬化治疗效果。5、<span style="color: black;">针对</span>静脉畸形侵及范围比<span style="color: black;">很强</span>，深入肌层或<span style="color: black;">要紧</span>器官的，<span style="color: black;">意见</span><span style="color: black;">保证</span>硬化治疗效果的前提下，分次治疗，<span style="color: black;">能够</span>降低严重并发症的<span style="color: black;">出现</span>。6、关于鉴别诊断，需与婴幼儿血管瘤相鉴别，既往静脉畸形被诊断为海绵状血管瘤，<span style="color: black;">日前</span>对此类<span style="color: black;">疾患</span>进行了细化，属于不同<span style="color: black;">疾患</span>，治疗<span style="color: black;">方法</span>迥异。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="//q4.itc.cn/images01/20240423/b1c3814fe95e4a148c7ac34884a4990d.png" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">【<span style="color: black;">大夫</span>简介】李炯 徐州市儿童医院血管瘤介入科<span style="color: black;">专家</span>，副<span style="color: black;">专家</span>医师。中国医师协会介入医师妇儿介入专家工作组委员；中华医学会介入专委会妇儿介入委员会委员；国家卫生健康委能力建设和继续教育血管瘤与血管畸形专业委员会委员；中国继续医学教育杂志社血管瘤与儿科介入常务编委；中国中西医结合介入分会委员；中国抗癌协会肿瘤介入分会儿童肿瘤专委会委员；中国妇儿介入联盟常务理事；中国血管瘤血管畸形联盟常务理事；中国妇幼保健协会介入分会委员；中国介入医学产业技术创新联盟理事；中国微循环学会<span style="color: black;">周边</span>血管<span style="color: black;">疾患</span>专业委员会血管瘤与脉管畸形专家委员会委员；中国静脉介入联盟理事；中国儿童血管瘤血管畸形联盟常务理事；江苏省妇幼保健协会介入分会委员。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">对儿童血管瘤与脉管畸形以及肿瘤<span style="color: black;">拥有</span>丰富的诊断和治疗经验。<span style="color: black;">善于</span>：儿童血管瘤、血管畸形、静脉畸形、淋巴管瘤、淋巴管畸形、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾动脉狭窄、咯血以及血管性<span style="color: black;">流血</span>的介入治疗。<a style="color: black;"><span style="color: black;">返回<span style="color: black;">外链论坛：http://www.fok120.com/</span>，查看<span style="color: black;">更加多</span></span></a></p>
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回顾历史，我们感慨万千；放眼未来，我们信心百倍。 i免费外链发布平台 http://www.fok120.com/ 顶楼主，说得太好了！
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